氣血雙補(bǔ)膠囊對(duì)肺癌化療增效減毒作用的臨床觀察

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1、氣血雙補(bǔ)膠囊對(duì)肺癌化療增效減毒作用的臨床觀察氣血雙補(bǔ)膠囊對(duì)肺癌化療增效減毒作用的臨床觀察［摘耍］目的為了觀察氣血雙補(bǔ)膠囊治療非小細(xì)胞肺癌化療患者的療效。方法將云南省紅河州個(gè)舊市中醫(yī)醫(yī)院70例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各35例。兩組均采用吉西他濱聯(lián)合順鉗化療2個(gè)周期，即第1天使用吉西他濱每次1000mg/m2聯(lián)合順鉗75mg/m2靜脈滴注，每3周重復(fù)1次。3周為1個(gè)周期。治療組于化療前1周開(kāi)始口服氣血雙補(bǔ)膠囊，每次3粒，每日3次,持續(xù)8周。結(jié)果治療組Kamofsky評(píng)分增加優(yōu)于對(duì)照組，差異

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療組和對(duì)照組有效率分別為42.9%和34.3%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o治療組血紅蛋白減少發(fā)生率對(duì)照組明顯減少，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論氣血雙補(bǔ)膠囊配合GP方案與單純GP方案治療肺癌的客觀療效相近，但前者生活質(zhì)量，預(yù)防骨髓抑制，提高血紅蛋白水平改善明顯。［關(guān)鍵詞］非小細(xì)胞肺癌；氣血雙補(bǔ)膠囊；化療；吉西他濱；順鉗［中圖分類(lèi)號(hào)］R979.1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-7210(2013)04(c)-0098-03云南省紅河州個(gè)舊市是全國(guó)

3、肺癌高發(fā)地區(qū)，化療作為目前治療肺癌的主要治療手段已廣泛運(yùn)用于全國(guó)各地，同時(shí)化療所引起的毒副反應(yīng)亦是臨床醫(yī)生需要而對(duì)的問(wèn)題。運(yùn)用屮醫(yī)中藥來(lái)應(yīng)對(duì)化療所引起的各種毒副作用已成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)腫瘤臨床工作中的熱點(diǎn)。2011年筆者代表上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療技術(shù)支援云南省紅河州個(gè)舊市中醫(yī)醫(yī)院，當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，如何因地制宜利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療資源來(lái)改善腫瘤化療患者的療效和生活質(zhì)量成了這次醫(yī)療支援活動(dòng)的主要工作內(nèi)容。本研究運(yùn)用個(gè)舊市中醫(yī)醫(yī)院的氣血雙補(bǔ)膠囊治療非小細(xì)胞肺癌化療后不良反應(yīng)，在提高生活質(zhì)量、增強(qiáng)療效、改善癥狀等方面均取

4、得了滿(mǎn)意效果。現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2011年10月?2012年3月于云南省個(gè)舊市屮醫(yī)醫(yī)院腫瘤科就診的非小細(xì)胞肺癌化療患者70例，在取得患者知情同意的前提下采用單盲、隨機(jī)、對(duì)照方法進(jìn)行研究。將所有患者隨機(jī)分為治療組（35例）和對(duì)照組（35例）。在治療組中，男23例，女12例；平均年齡60.5歲；全部病例均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)診斷，其中，肺腺癌21例，肺鱗癌14例。在對(duì)照組中，男22例，女13例；平均年齡58.7歲；全部病例均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)診斷，其中，肺腺癌20例，肺鱗癌15例。兩組患者性別、

5、年齡、病理診斷及卡氏評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)1.2.1肺癌西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中國(guó)常見(jiàn)腫瘤診治規(guī)范》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2納入標(biāo)準(zhǔn)①云南省紅河州個(gè)舊市屮醫(yī)醫(yī)院2011年10月?2012年3月門(mén)診腫瘤患者，既往術(shù)后病理組織學(xué)確診為非小細(xì)胞肺癌，有可測(cè)量病灶的患者。②年齡20?80歲。③體力狀況評(píng)分KPS280分，預(yù)計(jì)生存期大于3個(gè)月。④無(wú)明顯心肺肝腎等重要臟器功能障礙。⑤白細(xì)胞24.0X109個(gè)/L,絕對(duì)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)22.0X109個(gè)/L,血紅蛋白210g/L

6、,總膽紅素W30umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶W40.0U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶W40U/L,肌酹W130mg/dL,尿素氮W7.14mmol/L01.2.3排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。②對(duì)化療藥物過(guò)敏者。③患者有未控制的感染或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病者。④有腫瘤侵犯腦部并未得到有效控制者。⑤資料不全等影響療效判斷者。1.3治療方法每位患者至少完成2周期化療，化療方案為第1天使用吉西他濱每次1000mg/m2聯(lián)合順釦75mg/m2靜脈滴注，每3周重復(fù)1次。3周為1個(gè)周期。治療組于化療前1周開(kāi)始口服氣血雙補(bǔ)膠囊，每次3粒，每日3

7、次，持續(xù)8周。對(duì)照組單采用化療。兩組均于第1個(gè)療程化療前1d及其后每周復(fù)查1次血細(xì)胞分析，共行8次。每21天為1個(gè)化療周期，連用2個(gè)周期，在笫3次化療前1?2d進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。在口細(xì)胞低于3.0X109個(gè)/L吋，予粒細(xì)胞集落刺激因了(rhG-CSF)皮下注射100ug,每日1次，連續(xù)使用至白細(xì)胞恢復(fù)止常。1.4觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)生存質(zhì)量以KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在治療前后評(píng)分，凡在療程結(jié)束后評(píng)分比治療前增加10分以上者為改善，變化在10分以?xún)?nèi)為穩(wěn)定，減少10分以上為減退[1]。療效標(biāo)準(zhǔn)：療效評(píng)價(jià)按WT0客觀療效評(píng)

8、定標(biāo)準(zhǔn)判斷分完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無(wú)變化(NC)、進(jìn)展(PD)4種情況，CR+PR為有效率(RR)[2]o化療前后各項(xiàng)血液指標(biāo)的均值及血液細(xì)胞下降的發(fā)生率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS1&0統(tǒng)計(jì)軟件整理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組生活質(zhì)量比較治療后治療組KPS評(píng)分改善穩(wěn)定率優(yōu)于