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《嬰兒濕疹的護(hù)理與治療》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、嬰兒濕疹的用藥治療與護(hù)理嬰兒濕疹俗稱“奶癬”,是一種嬰兒常見的皮膚病,目前確切的病因尚不明確。濕疹,并不是由于皮膚太濕造成的,恰恰相反,患了濕疹,皮膚特別怕干,要經(jīng)常保持滋潤(rùn)才行。嬰兒的皮膚嬌嫩,皮脂分泌不足,經(jīng)皮膚丟失的水分明顯的多于成人,而干燥的皮膚有微小的間隙,使皮膚的屏障功能降低表現(xiàn)為敏感和脆弱而引起濕疹,在秋冬干燥的季節(jié)會(huì)更明顯。所以說(shuō),保濕是濕疹皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)。選擇潤(rùn)膚劑時(shí),最好選擇霜、乳膏這樣的劑型,而不是露這類的劑型。因?yàn)槁洞蠖嗍撬偷膭┬?,涂在皮膚上,水分很快會(huì)蒸發(fā)。而霜、乳膏多是油包水類的,涂在皮膚上保濕吋間相對(duì)長(zhǎng)。對(duì)于嬰兒皮膚變紅,脫皮,或只有
2、幾個(gè)小疹子的輕癥濕疹,可以只用潤(rùn)膚霜護(hù)理就能控制,一天多次勤涂低敏潤(rùn)膚霜,保持皮膚一直滋潤(rùn),濕疹就可以消退。但對(duì)于屮、重度的濕疹的治療,合理外用激素藥膏是首選。有人會(huì)擔(dān)心激素藥物會(huì)影響嬰兒生長(zhǎng),其實(shí)不然,濕疹需要的只是外用激素藥膏,外用藥的皮肪吸收非常少(一般為1%—2%),系統(tǒng)吸收更少,這類藥物長(zhǎng)期使用的不良反應(yīng)局限于皮膚,表現(xiàn)為皮膚變薄、色素沉著。另外,就算不用激素藥膏,濕疹部位的皮膚在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)皮膚色素的改變,而且隨時(shí)間推移,色斑也會(huì)淡化褪去。對(duì)于該用激素藥膏控制時(shí)而延誤使用,很容易讓小面積易控制的濕疹拖成大面積難控制的濕疹。那么如何選擇激素藥膏?生活中有很
3、多種類激素藥膏,但是強(qiáng)度是不一樣的。一?般常見的有如氫化可的松乳膏為弱效激素,丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏為中效激素,糠酸莫米松乳膏為強(qiáng)效激素,鹵米松和氯倍他索乳膏為超強(qiáng)效激素。治療嬰兒濕疹通常不會(huì)選強(qiáng)效激素,一般弱效激素像1%的氫化可的松或者0?1%丁酸氫化可的松就可以了,更弱效的也可以用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜和0?1%丁酸氫化可的松按一定比例來(lái)稀釋。治療輕、中度的濕疹,激素藥膏通常一天最多用2次,一般用5-7天,藥量涂薄薄一層就行。癥狀消失就可以停藥,不需要逐步撤藥。對(duì)于有破口流水合并細(xì)菌或者真菌感染的濕疹,還需要聯(lián)合使用抗感染的藥膏,比如莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染
4、,曲安奈德益康啤乳膏治療真菌感染。2種藥膏聯(lián)合應(yīng)用時(shí),中間應(yīng)間隔半小吋以上。激素藥膏是治療濕疹的一線藥物,免疫抑制劑如他克莫司是二線選擇,當(dāng)嚴(yán)重濕疹需要長(zhǎng)期實(shí)用強(qiáng)效激素時(shí),為避免帶來(lái)副作用,短期或間歇性的使用免疫抑制劑來(lái)避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。他克莫司軟膏用于中重度特應(yīng)性皮炎,其中兒童建議用0.03%濃度,成人建議用0.1%濃度。0.1%他克莫司軟膏療效相當(dāng)于中強(qiáng)效激素。這類抑制劑可與激素聯(lián)合應(yīng)用或序貫使用,這類藥物也是維持治療的較好選擇,可每周使用2-3次,以減少病情的復(fù)發(fā)。不良反應(yīng)主要為局部燒灼和刺激感,可隨著用藥次數(shù)增多而逐步消失。由于濕疹還表現(xiàn)有瘙癢的特征,
5、當(dāng)嬰兒癢的比較厲害時(shí),半歲以上的寶寶可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗組胺藥(比如息斯敏)抗過(guò)敏止癢。生活中有人認(rèn)為濕疹是過(guò)敏引起的,但越來(lái)越多的臨床證據(jù)表明,食物過(guò)敏是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題,減少寶寶攝入生長(zhǎng)發(fā)育所必需的食物,并不能完全有效地預(yù)防嬰兒濕疹的發(fā)生。對(duì)于輕、中度濕疹而言,查找過(guò)敏原也沒(méi)有多大意義,只有全身大面積濕疹發(fā)作的寶寶才需要考慮食物過(guò)敏的原因。另外對(duì)于毛、麻、化纖、真絲的衣物應(yīng)避免接觸,這類制品會(huì)刺激濕疹的發(fā)作。心理因素(如精神緊張、焦慮、抑郁等)也是誘發(fā)濕疹的原因之一。因此,濕疹的治療,主張去止規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下按止規(guī)診療指南使用藥品,重在護(hù)理,保持皮膚滋
6、潤(rùn),嚴(yán)重的要外用激素軟膏。口前濕疹還沒(méi)有任何一種藥物可以根治,而且是種反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重的疾病,采取的手段只能是盡量的避免接觸過(guò)敏原,以護(hù)理或藥物的方式控制癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。程敏李友林