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1、攢竹透魚(yú)腰合艾灸大椎穴治療頑固性面癱32例關(guān)鍵詞頑固性面癱攢竹透魚(yú)腰艾灸大椎穴面癱也叫口眼歪斜，是一種以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病?？砂l(fā)生于任何年齡，以青壯年居多，一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見(jiàn)。大部分面癱患者經(jīng)針刺、藥物等治療1至2月后癥狀基本痊愈，但仍有少數(shù)患者效果不佳。近幾年來(lái)，筆者采用攢竹透魚(yú)腰合艾灸大椎穴治療頑固性面癱32例，取得較好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料32例患者，男20例，女12例；年齡最小19歲，最大70歲；病程最短45天，最長(zhǎng)63天。所有病例均經(jīng)過(guò)藥物、針刺或其它方法治療。排除繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹。
2、2治療方法32例患者均予針灸治療。治法：扶正祛邪通絡(luò)。2.1針刺：取穴攢竹，提捏進(jìn)針，向魚(yú)腰方向平刺至魚(yú)腰穴，陽(yáng)白從上向下平刺至魚(yú)腰，眉梢約上0.5寸處向下平刺，地倉(cāng)向頰車(chē)平刺，頰車(chē)向地倉(cāng)斜刺，用抽針?lè)?，使面肌向后抽?dòng)，迎香向鼻根部平刺，牽正、聽(tīng)會(huì)常規(guī)針刺，耳后歪斜加人中、承漿，向患側(cè)斜刺。太沖（雙側(cè)）用補(bǔ)法，合谷（健側(cè)）用瀉法，足三里（雙側(cè)）用補(bǔ)法。然后選攢竹與眉梢約上0.5寸處、地倉(cāng)與頰車(chē)、迎香與聽(tīng)會(huì)、人中與承漿接上電針儀，選用疏密波，刺激量不宜過(guò)強(qiáng)，患者有牽拉感即可。留針30?45分鐘，隔日1次，10次為1療程。有疼痛加翳風(fēng),以上穴位均取
3、患側(cè)。味覺(jué)減退加廉泉,口角2.2灸治：患者取俯臥位，用艾灸筒溫灸大椎穴20^30分鐘。灸后用梅花針輕叩患側(cè)臉部1分鐘。2.3穴位注射：患側(cè)翳風(fēng)穴予維生素B12注射液lml穴注。2.4日常養(yǎng)護(hù)：囑患者每天先用溫?zé)崴竽樇s5分鐘，然后自我按摩，每天「2次；避免光源刺激（如電視、電腦、紫外線(xiàn)等）。3治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈：雙側(cè)額紋、鼻唇溝恢復(fù)對(duì)稱(chēng),蹙額皺眉與閉目正常，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，說(shuō)話(huà)和笑時(shí)口角無(wú)歪斜，面部表情正常；好轉(zhuǎn)：雙側(cè)額紋與鼻唇溝基本對(duì)稱(chēng)，閉目不緊，鼓腮時(shí)不漏氣,進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，笑時(shí)可略
4、見(jiàn)不對(duì)稱(chēng)；無(wú)效：經(jīng)治療未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。3.2治療結(jié)果：治愈20例，占62.5%；好轉(zhuǎn)12例，占37.5%；無(wú)效0例?？傆行?00%。4病案舉例趙某，女，48歲。2009年4月28日初診?；颊哂?009年3月4日發(fā)病，在某醫(yī)院治療，效果不佳?？淘\：患者右臉僵硬，滯食流淚，口角左歪，右耳有閉塞感。對(duì)該患者予攢竹透魚(yú)腰，陽(yáng)白透魚(yú)腰，眉梢約上0.5寸處取穴，地倉(cāng)、頰車(chē)互透，人中、承漿、翳風(fēng)、合谷、足三里、太沖。選3對(duì)穴位予疏密波刺激，45分鐘后起針?；颊吒┡P，在大椎穴艾灸20分鐘，右牽正穴處拔罐約5分鐘，梅花針叩刺患側(cè)臉部1分鐘，維生素B12注射液l
5、ml右翳風(fēng)穴穴注。治療17次后，癥狀基本痊愈。5體會(huì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱是由正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)氣不足,風(fēng)邪乘虛入侵脈絡(luò)，使該側(cè)氣血痹阻，脈絡(luò)失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致該側(cè)肌肉弛緩無(wú)力，受對(duì)側(cè)牽拉，而成歪斜。其治法，早期以祛風(fēng)為主，后期以扶正祛邪為主。穴位透刺能做到一針透多經(jīng)，多經(jīng)穴位可使臟腑與經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)、臉穴與臉穴之間的經(jīng)氣融會(huì)貫通，營(yíng)衛(wèi)氣血得以暢行［2］。眉梢上約0.5寸處取穴可提高額紋之經(jīng)驗(yàn)穴，聽(tīng)會(huì)為面神經(jīng)出處。艾灸大椎穴，可調(diào)整督脈氣血，助陽(yáng)通絡(luò)。另外囑患者每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，有很好的幫助治療作用［3］。6參考文獻(xiàn)［1］戴方瑜，張燕燕.針灸透
6、穴法結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療Bell麻痹36例療效觀(guān)察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2009,44(6)：444.[2]湯加利.穴位透刺合十全大補(bǔ)膏治療頑固性面神經(jīng)麻痹35例[J]?浙江中醫(yī)雜志，2009,44(4)：294.[2]王興林，黃德亮.面神經(jīng)麻痹[M]?北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：189.收稿日期2010-09-09
