SPECTCT骨顯像在骨掃描診斷中的診斷價值

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1、SPECT/CT骨顯像在骨掃描診斷中的診斷價值孟德剛孫曉光基金項(xiàng)目：上海市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目（S3O2O3）'作者簡介:孟德剛（1982-）,男（漢族）,山東淄博人，上海交大醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生。通訊作者：孫曉光，E-mail：xgsun@vip.sina.com黃鋼劉建軍宋少莉韓源

2、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，200127［摘要］目的研究SPECT/CT在竹顯像中的診斷增益，探討SPECT/CT在臨床實(shí)踐中的臨床川價值方法冋顧性分析358例腫瘤患者的SPECT/CTIt顯像結(jié)果，用五級評分法對病灶的診斷把握度進(jìn)行分級，應(yīng)用三

3、級評分法分析記錄診斷改變，瑕后綜合分析SPECT/CT顯像的診斷增益。結(jié)果①融合顯像對近50%（176/358）的患者有診斷增益，SPECT/CT對所有425處病灶的診斷增益為52%,對205例表現(xiàn)為單發(fā)病灶的患者的診斷增益為67.8%；②對于平面骨顯像不確定的79個病灶，SPECT/CT融合顯像能明確診斷87.34%的病灶，而剩余10例即在CT的幫助卜-依然無法確診。結(jié)論SPECT/CT將功能顯像和解剖顯像冇機(jī)的結(jié)合起來，提高了診斷的準(zhǔn)確性，增強(qiáng)了醫(yī)牛的診斷信心，在鑒別骨良惡性病變方回有重要的臨床價值。關(guān)鍵詞骨顯像，SPECT/CT,"

4、mTc-MDP,診斷TheAdditionalValueofDiagnosticCTintheBoneScanningofSPECT/CTMENGDe-gang,SUNXiao-guang,HUANGGang,etal.DepartmentofNuclearMedicine,RenjiHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200127[Abstract]ObjectiveTostudytheaddedvalueofSPECT/CTinthebonescan

5、ning,andtoexplorethevalueofSPECT/Ctintheclinicalapplications.MethodsSPECT/CTbonescanningwasperformedon358patients.Theresultswererecordedwithafive-pointscsle.Andthenrecordthechangesofthediagnosisusingathree-pointscaletoevaluatetheextentoftheaddedvalue.Finally,wcmakeacompre

6、hensiveanalysistheadditionalvalueofSPECT/CTbonescanning.Results1)SPECT/CThasabout50%additionalvaluefor358cancerpatients.SPECT/CThas52%additionalvaluefor425lesions.Andfor205caseswhoshowedsolitarylesion,therehasthehighervalue,is67.8%?2)Forthe79indeterminatelesionsonplanarbo

7、nescan,SPECT/CTcanconfinn87.34%ofthelesions,whiletheremaing10casesisstillnotconfirmed,eveninthehelpofCT.ConclusionSPECT/CTcancombinethefunctionalimagingwiththeanatomicalimaging.Owingtotheimproveddiagnosticaccuracyandconfidence,theremustbeanimportantclinicalapplicationindi

8、fferentiatingbenignandmalignantlesionsofboneinthefuture?[Keywords]Bonescan,SPECT/CT,99mTc-MDP,Diagnosis骨轉(zhuǎn)移瘤是骨骼最常見的惡性腫瘤，骨顯像是診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選篩選檢杳手段，其靈敏度很高，但特異性差，對單發(fā)病灶、骨良性改變（退行性變、炎癥、創(chuàng)傷等）難于做出準(zhǔn)確診斷，限制了其在骨骼良惡性疾病鑒別診斷中的作川。CT作為一種優(yōu)良的影像學(xué)檢查手段，其解剖分辨率高、特異性強(qiáng)，但靈敏度較低，受檢查視野所限。SPECT/CT融合機(jī)器將SPECT的功

9、能特異性和CT的解剖特異性有機(jī)的合二為一，為臨床醫(yī)生提供了全血、準(zhǔn)確的信息。為了探討融合了診斷級CT的SPECT/CT骨顯像的診斷增益，木文選取358例腫瘤患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：材料和方法