【推薦】精神疾病的診斷標準-可編輯

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1、各種精神疾病的診斷標準精神分裂癥(分裂癥)本癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具冇思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰，卿能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。自然病程多遷延，呈反復加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或棊本痊愈狀態(tài)?！景Y狀標準】至少有下列2項，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另規(guī)定：(1)反復出現(xiàn)的言語性幻聽；(2)明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，

2、或強制性思維；(4)被動、被控制，或被洞悉體驗；(5)原發(fā)性妄想(包括妄想知覺，妄想心境)或其他荒謬的妄想；(6)思維邏輯倒錯、病理性彖征性思維，或語詞新作；(7)情感倒錯，或明顯的情感淡漠；(8)緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；(9)明顯的意志減退或缺乏?！緡乐貥藴省靠谥φ系K，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談?！静〕虡藴省?1)符合癥狀標準和嚴重標準至少己持續(xù)1個月，單純型另有規(guī)定。(2)若同時符合分裂癥和惜感性精神障礙的癥狀標準，當情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標準時，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂

3、癥的癥狀標準至少2周以上，方可診斷為分裂癥?！九懦龢藴省颗懦髻|(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚耒緩解的分裂癥病人，若乂罹患本項中前述兩類疾病，應并列診斷。心境障礙(情感性精神障礙)診斷標準：心境障礙(情感性精神障礙)以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并冇相應的思維和行為改變。可有精神病性癥狀，如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁發(fā)作診斷標準：抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不兀到悲痛欲絕，其至發(fā)半木僵。嚴重

4、者町出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮少運動性激越很顯苦?！景Y狀標準】以心境低落為主，并至少有下列4項：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運動性遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責，或冇內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復出現(xiàn)想死的念頭或冇自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醉，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p，給本人造成痛苦或不良厲果?！静〕虡藴省?1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周。(2)可存在某些

5、分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解厲，滿足抑郁發(fā)作標準至少2周。【排除標準】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁?！菊f明】本抑郁發(fā)作標準僅適用于單次發(fā)作的診斷。神經(jīng)癥是心理咨詢中常見的心理問題，對其的診斷和咨詢是心理咨詢員的基本能力。神經(jīng)癥有各種類型，既有共同的特點，乂有不同的臨床表現(xiàn)?！?般性的心理問題：社會適應產(chǎn)不良、人際交往障礙、學習障礙、情緒困擾、意志缺陷、性格弱點以及各種現(xiàn)實的矛盾和茫然等。神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)腦功能失調(diào)癥狀：精神易興奮、易疲勞情緒癥

6、狀：焦慮、恐懼、易激惹、抑郁強迫癥狀：強迫觀念、強迫意向、強迫行為疑病癥狀加?體癥狀：慢性疼痛、頭昏、自主神經(jīng)癥狀群睡眠障礙應激相關障礙指一紐主要由心理、社會(環(huán)境)因素引起異常心理反應，導致的精神障礙，也稱反應性精神障礙。決定本組精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、病程，及臨床表現(xiàn)的因素仆(1)乞活事件和半活處境，如劇烈的超強精神創(chuàng)傷或牛?活事件，或持續(xù)困難處境，均可成為直接病因；(2)社會文化背景；(3)人格特點、教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念等；(4)不包括瘡癥、神經(jīng)癥、心理因索所致生理障礙，及各種非心因性精神病性障

7、礙。急性應激障礙以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻(1小時Z內(nèi))發(fā)病。表現(xiàn)有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的有目性；或者為精神運動性抑制，甚至木僵。如果應激源被消除，癥狀往往歷時短暫，預后良好，緩解完全?！景Y狀標準】以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因，并至少有下列1項：(1)冇強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲H性；(2)冇情感遲鈍的精神運動性抑制(如反應性木僵)，可冇輕度意識模糊?！緡乐貥藴省可鐣δ車乐厥軗p?！静〕虡藴省吭谑艽碳ず笕舾煞昼娭寥舾尚r發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時

8、至1周，通常在1月內(nèi)緩解?！九懦龢藴省颗懦煱Y、器質(zhì)性精神障礙、非成癮物質(zhì)所致精神障礙，及抑郁癥。創(chuàng)傷后應激障礙山異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)你導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。主耍表現(xiàn)為:(1)反復發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)(病理性垂現(xiàn))、夢境，或因而臨與刺激相似或有關的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復回想；(2)持續(xù)的警覺性增高；(3)持續(xù)的冋避；(4