開(kāi)放性眼外傷臨床治療研究

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1、開(kāi)放性眼外傷臨床治療研究[摘要]目的探討開(kāi)放性眼外傷易發(fā)人群、致傷原因、臨床治療方式及對(duì)視力預(yù)后的影響因素。方法對(duì)本院2010年1月?2013年1月300例開(kāi)放性眼外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)患者的一般資料、受傷環(huán)境、致傷原因。結(jié)果開(kāi)放性眼外傷患者就診時(shí)間越短,發(fā)生眼內(nèi)感染概率越低;300例患者發(fā)生并發(fā)癥144例,其中以外傷性白內(nèi)障最為常見(jiàn);患者治療后視力$0.05者146例,視力表1300例患者就診時(shí)間與術(shù)后并發(fā)感染和預(yù)后的關(guān)系2.2并發(fā)癥眼內(nèi)感染42例(14.0%),眼內(nèi)出血12例(4.0%),眼內(nèi)組織脫出7例(2.33%),外傷性白內(nèi)障79例(26.33%),視

2、網(wǎng)膜脫落4例(1.33%),其中以外傷性白內(nèi)障最為常見(jiàn),發(fā)生率與其他并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯。2.3治療情況本組300例開(kāi)放性眼外傷患者,治療方式以眼內(nèi)異物取出為主,其次為玻璃體切除聯(lián)合晶狀體摘除術(shù)或保守治療。其中124例患者進(jìn)行復(fù)雜玻璃體切除或玻璃體切除聯(lián)合其他術(shù)式。經(jīng)臨床治療患者視力20.05者146例,視力3mm并伴有色素膜嵌頓的患者要及時(shí)縫合,而且對(duì)于傷后超過(guò)24h,虹膜出現(xiàn)血運(yùn)色澤差、污染重的應(yīng)剪除;對(duì)于距角膜緣>5觀的虹膜傷口,要用電凝或冷凍的方法處理傷口周?chē)粚?duì)于損傷嚴(yán)重、無(wú)力挽回的要征得患者家屬同意行眼球摘除術(shù)或眼內(nèi)容剜除術(shù);對(duì)于前房異物的患者,要在縫合傷口的同

3、時(shí)利用顯微鏡切開(kāi)或取出角膜緣來(lái)取出異物;對(duì)于化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、定位困難、污染不重的異物可在二期行玻璃體手術(shù)時(shí)取出[7-9]o總之,開(kāi)放性眼外傷是眼外科一種復(fù)雜多變的疾病,要根據(jù)患者病情和諸多因素制訂全面、合理、有效的治療方案。[參考文獻(xiàn)][1]郭曉曼,黃超英.276例眼外傷臨床分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29(5):796-797.⑵JohnsonV,MangramA,MitchellC,etal.Isthereabenefittomultidisciplinaryroundsinanopentraumaintensivecareunitregardingventil

4、ator-associatedpneumonia?[J].AmSurg,2009,75(12):1171-1174.[3]周洋,具爾提?哈地爾?開(kāi)放性眼外傷無(wú)光感眼的玻璃體手術(shù)救治[J].國(guó)際眼科雜志,2011,11(10):1828-1829.[4]張曉承,王智彪,石向東,等?前玻璃體手術(shù)治療嚴(yán)重開(kāi)放性眼外傷[J]?眼外傷職業(yè)眼病雜志,2008,30(11):907-908.[3]王葉楠,馬志中?重新認(rèn)識(shí)機(jī)械性外傷無(wú)光感眼[J]?國(guó)際眼科縱覽,2006,30(6):382-385.[4]KimJH,YangSJ,KimDS,etal.Fourteenyearreviewofo

5、penglobeinjuriesinanurbanKoreanpopulation[J].JTrauma,2007,62(3):746-749.[5]陳永東,吳強(qiáng),宋蓿雯,等.開(kāi)放性眼外傷82例臨床特征及影響視力的相關(guān)因素分析[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2012,34(4):262-265.[6]胡運(yùn)韜,馬志中?關(guān)于開(kāi)放性眼外傷無(wú)光感眼的救治[J].眼科世界報(bào)告,2010,4(4):30-31.]9]許芳.眼外傷的相關(guān)因素分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(17):1377-1379.(收稿日期:2013-03-12本文編輯:郭靜娟)

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