射頻治療跖疣的療效觀察

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1、射頻治療跖疣的療效觀察【摘要】目的：探討射頻治療儀治療跖疣的臨床療效。方法：選擇木院門診跖疣患者120例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。治療組采用康普XVC-II型皮膚射頻治療儀治療，對(duì)照組采用C02激光治療儀治療，治療6個(gè)月后觀察和記錄皮損情況。結(jié)果：治療組痊愈率為53.3%明顯高于對(duì)照組的35.0%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=4.07,P<0.05)；治療組冇效率為78.3%明顯高于對(duì)照組的55.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=7.33,P<0.01)o且治療組不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率明顯少于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、。結(jié)論：射頻治療跖疣，具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)強(qiáng)光刺激、無(wú)刺鼻煙塵、止血功能好、損傷小、見效快、療效肯定等優(yōu)點(diǎn)，建議臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】射頻治療儀；跖疣；治療跖疣是由人類乳頭瘤空泡病毒(HPV)所致的一種常見慢性皮膚病，系發(fā)生于足底的尋常疣，外傷和摩擦可為發(fā)病的誘因，足部多汗與跖疣的發(fā)生也有一定的關(guān)系，部分跖疣病程遷延［1］。疣體單發(fā)或多發(fā)，皮損多發(fā)牛于足底或趾間等受擠壓部位，病變損害常較深，冇時(shí)可深達(dá)肌層組織,局部觸痛明顯，影響日常活動(dòng)。壓迫、摩擦、外傷及足部多汗等局部免疫力低下，從而使發(fā)病率更高，頑固難治。對(duì)這些頑固性尋常疣的治

3、療方法較多，如局部冷凍、電灼、激光燒灼或腐蝕性約物局部外用等，但傳統(tǒng)治療存在多種缺點(diǎn)，如創(chuàng)傷大，愈合難，易留瘢痕，癥狀反復(fù)，遷延不愈⑵。本科自2010年起采用射頻治療儀治療跖疣取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年7月-2012年6月，木院皮膚科門診的120例跖疣患者，臨床表現(xiàn)符合跖疣診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。治療組（射頻治療）男35例，女25例；年齡6~71歲，平均（29.1土10.2）歲；病程2個(gè)月?2年，平均（7?8±3?1）月；疣體1?17個(gè)，平均（6.7±4.2）個(gè)

4、。對(duì)照組（C02激光治療）男33例，女27例;年齡8?78歲，平均（31?3±9.4）歲；病程1個(gè)月?2年，平均（&6土4.2）月；疣體1?15個(gè)，平均（6.3±3.5）個(gè)。疣體最大似蠶豆，小似小米粒。兩組患者性別、年齡、病程、皮損數(shù)量等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,具有可比性。兩組患者治療前均未進(jìn)行C02激光和射頻治療，治療前2周內(nèi)未接受過(guò)其他療法治療。22例患者曾行局部冷凍、電凝、腐蝕劑、刮除等治療，效果不滿意。1.2儀器設(shè)備1.2.1康普XVC-II型皮膚射頻治療儀西安萬(wàn)智電子技術(shù)有限公司生產(chǎn)。注冊(cè)號(hào)：國(guó)食

5、藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2008第3250821號(hào)，功率80W,頻率（7501112.5）KHz,治療頭溫度60-80°C。1.2.2C02激光機(jī)由廣州市激光技術(shù)應(yīng)用研究所有限公司生產(chǎn)的901-C型C02激光機(jī)。激光波長(zhǎng)10600nm,最大功率30W。超脈沖模式下脈沖頻率20?600IIz可調(diào)，脈寬80us,光斑直徑W0.5mm,平均功率0.5?8W可調(diào)。1.3治療方法1.3.1治療組皮損局部常規(guī)消毒后。采用2%利多卡因在疣體基底部行注射麻醉?采用康普XVC-II型皮膚射頻治療儀治療，射頻電極作用于疣體表面消融分層祛除病變組織后，在創(chuàng)面形

6、成凝固層保護(hù)創(chuàng)面，僅治療1次?；颊咴谥委熀笕琊囿w脫落不全則需進(jìn)行再次治療，再次治療的間隔時(shí)間均為4?6丿吉治療后隨訪觀察6~12個(gè)月，確定病變部位變化、有無(wú)復(fù)發(fā)及瘢痕形成。1.3.2對(duì)照組常規(guī)消毒皮損,0.25%利多卡因局麻后，用901-C型C02激光機(jī)燒灼皮損，根據(jù)皮損厚度調(diào)整功率5~20W,將激光刀頭對(duì)準(zhǔn)疣體掃描，使Z碳化和汽化，同時(shí)用濕紗布拭去炭化層，如術(shù)中遇出血，則邊加壓止血邊燒灼，直至疣體完全清除，術(shù)后囑避免接觸水2~6周，包扎創(chuàng)面，每日外用林可霉素利多卡因凝膠，創(chuàng)面大者需口服頭砲類抗生素7?10d,治療后隨訪觀察6~

7、12個(gè)月。兩組患者在治療6個(gè)月后觀察和記錄皮損情況。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)(1)嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者；(2)自身免疫性疾病、嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病患者；(3)糖尿病和甲狀腺疾病患者；(4)妊娠或哺乳期婦女；(5)過(guò)敏性及感染性疾病患者；(6)瘢痕體質(zhì)者；(7)作者認(rèn)為不適合參加該研究的任何其他情況。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)臨床療效釆用痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效四級(jí)評(píng)定。(1)痊愈為疣體完全脫落；(2)顯效為疣體消退70%以上；(3)好轉(zhuǎn)為疣體消退30%以上；(4)無(wú)效為疣體消退〈30%或復(fù)發(fā)。有效率二(臨床痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/木組總例數(shù)X100%。

8、1.6治療后不良反應(yīng)的評(píng)判不良反應(yīng)最常見的是感染、疼痛、紅腫、瘙癢及瘢痕形成，木文主要對(duì)兩組患者治療后的創(chuàng)面感染率和瘢痕形成情況進(jìn)行評(píng)判。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1