異位妊娠病因及臨床治療分析

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1、異位妊娠病因及臨床治療分析［摘要］目的：對(duì)異位妊娠病因及臨床治療的效果進(jìn)行分析。方法：對(duì)我院2006年1月?2008年12月收治的456例異位妊娠病例的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：通過(guò)異位妊娠的發(fā)病情況、相關(guān)因素、診斷及治療方法的分析,2008年比2006年異位妊娠與同期分娩、婦科之比顯著升高，早期診斷比2006年明顯提高，治療比2006年取得的效果顯著。結(jié)論：隨著醫(yī)療水平的提高，對(duì)異位妊娠發(fā)生的有關(guān)因素應(yīng)積極預(yù)防、早期診斷，合理治療十分重要。［關(guān)鍵詞］異位妊娠;發(fā)病因素；早期診斷;保守性治療［中圖分類(lèi)號(hào)

2、］R714.22：文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-7210(2010)03(b)-037-02AnalysisofetiologyandclinicaltreatmentofectopicpregnancyWANGXueyun(ChaonanMinshengHospitalofShantouCity,Shantou515144,China)［Abstract］Objective：Tostudytheetiologyandclinicaltreatmentofectopicpregnaney.Method

3、s：FromJanuary2006toDecember2008,456casesofpatientswithectopicpregnancyinourhospitalwereretrospectivelyanalyzedrelevantinformation.ResuIts：Throughtheincidenceofectopicpregnancy,therelevantfactors,diagnosisandtreatmentanalysis,comparedwiththesameperiodin2006

4、,in2008theectopicpregnancyandchildbirth,gynecologicalratioandtheearlydiagnosisweresignificantlymarkedlyimprovedtreatmentresuIts,andtheeffectwassignificant?Conclusion：Withtheimprovementofmedicalstandards,occurrenceofectopicpregnancyshouldbearelevantfactorin

5、theactiveprevention,earlydiagnosis,appropriatetreatmentisveryimportant.[Keywords]Ectopicpregnancy；Epidemicfactor；Earlydiagnosis；Conservativetreatment異位妊娠是婦科常見(jiàn)急腹癥之一，發(fā)病率高，有逐年增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害廣大婦女的身體健康，并有導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的危險(xiǎn)，應(yīng)重視并加強(qiáng)對(duì)異位妊娠的研究[1]。本文收集我院2006年1月?2008年12月456例異位妊娠病例的

6、相關(guān)資料，觀(guān)察異位妊娠種類(lèi)的變化，分析異位妊娠病因，探討異位妊娠診治方法的進(jìn)展及影響藥物保守治療效果的因素，以期能間接反映附近地區(qū)的異位妊娠發(fā)病率及相關(guān)因素，總結(jié)其診斷及治療的進(jìn)展，為更好地提供預(yù)防措施及進(jìn)一步臨床治療提供參考。1資料與方法1.1一般資料收集我院2006年1月?2008年12月456例根據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查、放免法檢測(cè)血B-HCG,陰道后穹隆穿刺、剖腹探查手術(shù)和病理組織學(xué)等檢查確診為異位妊娠的患者，并與同期分娩、婦科住院例數(shù)及住院總?cè)藬?shù)的比例，調(diào)查其發(fā)病率。1.2方法456例異位妊娠病例中，

7、205例經(jīng)臨床表現(xiàn)、B超檢查和放免法檢測(cè)血B-HCG同時(shí)診斷，入院后常規(guī)檢查，無(wú)禁忌證者行藥物保守治療，治療方法：用甲氨蝶吟（Methotrexate,MTX）單次劑量50mg/m2,肌內(nèi)注射1次，同時(shí)口服米非司酮片50mg/次,2次/d,連服3do治療期間觀(guān)察血壓、脈搏、血象、腹部體征、肝腎功能情況，每4?7天復(fù)查血B-HCG及盆腔超聲檢查，注意患者是否有副作用。1.3藥物保守治療療效評(píng)價(jià)用藥后每隔4?7天復(fù)查血B-HCG1次，每周復(fù)查B超1次，若每次復(fù)查血B-HCG均有下降（＞15%）,直至陰性（血B—

8、HCC3討論異位妊娠(ectoicpregnancies)是婦產(chǎn)科臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，是指受精卵著床于子宮腔以外的任何部位，它包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔(常見(jiàn)于腸系膜、肝臟)妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠及剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠等［2］。其中最常見(jiàn)的類(lèi)型是輸卵管妊娠，占異位妊娠的95%左右，近年來(lái)其發(fā)病率逐漸上升，且年齡呈年輕化。未婚未育異位妊娠發(fā)生率明顯增加，這與青年人婚前性行為越來(lái)越普遍，部分性生