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1、孕期痔瘡的預防和家庭治療【摘要】育齡期婦女在孕產期，由于心理狀態(tài)、生理結構、體內激素等各方面的變化，使痔瘡成為一種多發(fā)病、常見病而困擾廣大孕產期婦女，通過早期的預防和后期的家庭治療幫助孕婦順利度過產期。【關鍵詞】孕期痔瘡；預防；家庭治療【屮圖分類號】R714?245【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)04-0760-02痔瘡是孕婦易發(fā)的疾病z—,因為懷孕后靜脈內的壓力升高，血管彈性降低，又因增大的子宮壓迫盆腔的血管，使腿部、外陰部及直腸等處的靜脈血不能通暢地返回心臟，這就使直腸下段和肚門周I韋I的靜脈充血膨大而形成痔瘡。另外，孕期胃
2、腸道蠕動減慢而出現便秘、排便困難、腹內壓力增高，也是促使痔瘡產生的原因痔瘡通常在懷孕中后期，也就是5?6個月Z后發(fā)作。往往表現為痔核出現水腫、增大，有的脫出體外后能夠復位，有些嚴重的痔核無法復位,形成?頓，甚至缺血性壞死，隨著腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現雙下肢浮腫，肛門上下靜脈擴張、瘀血加重，最后在自然分娩過程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓,難以還納，給產婦帶來極大的痛苦，甚至影響到整個產褥期和產假的身心健康。那么預防就顯得很重要，如何做到呢？1.首先要養(yǎng)成良好的飲食習慣。孕婦日常飲食中應多吃新鮮蔬菜水果，尤
3、其應注意多吃些富含粗纖維的食物，也要多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米等。不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品，同時還要養(yǎng)成多飲水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。2?其次，要養(yǎng)成良好的排便習慣。孕婦要養(yǎng)成定時排便的好習慣。排便時間要相對固定，一般可定在某一次進餐后為好。排便習慣一旦形成后,不要輕易改變，到排便的時間，即使無便意也要堅持如廁。但每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去。千萬不要蹲在廁里看書、看報，反而增加腹壓和肛門周圍血流的壓力，導致痔瘡或加重痔瘡。3?此外，還要適當進行一些體力活動和肛門保?。?］。孕婦應防止久
4、坐不動，提倡適當的戶外活動。適量的體力活動可增強體質，促進腸蠕動而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做兩次縮肚運動，每次30?40遍。這樣冇利于增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環(huán)，有利于排便和預防痔瘡。還可經常做肛門按摩來改善局部的血液循環(huán)，方法是：排便后先用溫水清洗局部，再用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15次。由于孕婦處于懷孕這個特殊時期，大部分都不會選釋用藥或手術治療痔瘡。宜保守治療，在家里可以從以下幾方面做起1、飲食調理：痔瘡初起時，主要依靠飲食調理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、蔥、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的東西，以免
5、引起便秘，可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，如馬齒覓、芹菜、白菜、菠菜、木耳、黃花菜以及蘋果、香蕉、桃、梨、瓜類等。要多飲水，最好早晨起來后喝一杯淡鹽水或蜂蜜水。這樣可避免便秘，減少硬結糞便對痔靜脈的刺激。遇冇便秘時還可多食一些含植物油脂的食詁，如芝麻、核桃等。2、提肛運動和按摩并攏大腿，吸氣時收縮肛門，呼氣時放松肛門。如此反復，每日3次,每次30下，以增強骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和預防痔瘡發(fā)生。按摩部位有兩處，即肚門和腹部。大便后用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15分鐘，改善局部血循環(huán)；腹部按摩取仰臥位，雙手在下腹部按順時針和逆時針方向
6、各按摩15次，每日早晚各進行一次,有利于排便，防止便秘，有利于痔瘡的好轉。3、改變生活習慣早晚可散步、做體操，平時臥床休息時可將骨盆部抬高20-25厘米。避免久坐、久站，適當增加休息。手紙宜柔軟潔凈，內痔脫出應及時托回。也可進行肛門收縮運動，每天早晚各做一次提肛運動，每次30下，可以加強肛周組織的收縮力，有助于肛周組織的血液循環(huán)。定時排便，養(yǎng)成良好的排便習慣，如廁時不讀書看報。4、熏蒸治療如果擔心外用藥對胎兒的影響，可以試試屮藥坐浴或濕敷［2］。其方法是把中藥加熱后倒入盆中，孕婦蹲坐于盆上進行熏蒸?；蚴怯妹耷蚧蚣啿颊簻笥诨继?，每天2?3次，每次20分鐘
7、，即可有效緩解痔瘡。5、夯物治療當孕婦患痔瘡出現出血癥狀時，可使用含有復方角菜酸脂成分的栓劑，直接放入肛門。該成分是海洋生物提取物，不會對胎兒造成影響。如果是肚門感染引起膿腫，可用中藥十味金黃膏直接涂在膿腫處，它的成分為黃連、黃柏、大黃等。對于大家常用的痔瘡膏，孕婦則要謹慎使用。因為，痔瘡膏由麝香、牛黃、珍珠等藥物組成。其中，麝香有活血散結、止疼和催生下胎的作用，藥理研究表明，麝香還對子宮有明顯的興奮作用，孕婦使用后容易發(fā)生流產或早產。因此，孕婦選用痔瘡膏時，最好不要選用含麝香成分的。參考文獻［1］韓平；王梅；；小動作、大健康一一輕輕松松防痔瘡［A］；中
8、國肛腸病研究心得集［C］；2011年［2］周林娥；郝愛華門痔瘡術后采用中夯坐浴的
