不孕不育原因及治療_課件

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1、咨詢部不孕不育專業(yè)知識問答資料什么是不孕不育?不孕不育(分為不孕癥和不育癥)是指成人男女雙方同居一處,并有正常性生活一年以上,沒有采用任何避孕措施的情況下沒有懷孕就可以診斷。女性年齡超過35歲,有正常性生活半年未孕者,可診斷為不孕。不孕不育是150多種疾病的一個臨床表現(xiàn),而不是獨(dú)立的疾病,不孕不育的病因異常復(fù)雜,分為女方、男方和雙方三種因素。受精、懷孕及分娩是人類繁衍后代的自然生理過程,它有賴于夫婦雙方正常的生殖功能。男性正常的生殖功能主要表現(xiàn)在能產(chǎn)生足量和優(yōu)質(zhì)的精子及能完成正常的性生活并可將精液射入女性生殖道內(nèi)。対

2、于女性而言,卵巢、輸卵管、子宮是維持正常生育功能最重要的器官,因為卵巢是排卵及產(chǎn)生與生殖有關(guān)的內(nèi)分泌激素的器官,而輸卵管是精子和卵細(xì)胞相遇并受精的所在,并有將受精卵向?qū)m腔輸送的功能。子宮則是胚胎著床生長孕育新生命的土壤,以上任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)毛病都會導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、小產(chǎn)、宮外孕,而無嫡生子女。不育癥:非主觀因素?zé)o嫡生子女稱為不育,占育齡夫婦10%,包括不孕癥和習(xí)慣性流產(chǎn)兩類。不孕癥:正常同居而不能懷孕達(dá)1年者叫不孕,占不育癥的80%;習(xí)慣性流產(chǎn):連續(xù)3次懷孕到某一階段發(fā)生自然流產(chǎn)叫習(xí)慣性流產(chǎn)(RSA),占不育癥的20%

3、o不孕癥的病因異常復(fù)雜,分為女方、男方和雙方三種因素。女方:全身、卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等因素。男方:全身因素,精液異常,輸精管阻塞,生殖器畸形。雙方:性知識缺乏,免疫因素,避孕措施。依據(jù)結(jié)果分為:相對和絕對;依據(jù)發(fā)病分為:繼發(fā)和原發(fā)診斷方法功能確診率病史。不孕不育的治療關(guān)鍵在診斷1、詳細(xì)準(zhǔn)確了解病史,明確功能性診斷,可確診25%:2、精確B超,電化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀進(jìn)行內(nèi)分泌檢查,了解腹部解剖結(jié)構(gòu)和內(nèi)分泌水平,可確診50%:3、子宮輸卵管碘油造影,準(zhǔn)確檢查子宮和輸卵管形態(tài),同時檢查盆腔粘聯(lián)等,可確診70%;4

4、、腹腔鏡、宮腔鏡探察,精確檢查盆腔、子宮、和輸卵管因素不育癥,可確診90%o對癥下藥”是治療所有疾病的基礎(chǔ),任何疾病,如果病因不清,都無法治療。現(xiàn)代科學(xué)證實:不孕不育病因異常復(fù)雜,有150多種之多,包括男女雙方多種全身性和生殖系統(tǒng)的多種疾?。恢挥邪凑誛HO的黃金標(biāo)準(zhǔn),對150多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析,方可對癥治療。不孕和不育有什么區(qū)別?不孕和不育是有區(qū)別的:不孕:是指育齡夫婦長期同居,性生活正常,未避孕而未能懷孕。主要原因是由于精子或卵子異常,或生殖道的障礙等病因。使精子與卵子不能相遇、結(jié)合著床。不育:是指雖有過妊娠,但

5、均以流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而告終,因而從未獲得活嬰。因此,不育是卵子與精子已結(jié)合,在子宮內(nèi)膜著床后,胚胎或胎兒成長障礙或娩出障礙或新生兒死亡不能獲得活嬰。有時不孕和不育是難以區(qū)分的,常籠統(tǒng)地稱為不孕不育癥。習(xí)慣上,把女性病因引起的不孕叫不孕癥,男性病因致配偶不孕者叫男性不育癥。不孕不育癥的發(fā)病率及發(fā)病趨勢不孕不育癥的發(fā)病率約占生育年齡婦女的10%—15%,這就是意味著,在100對夫婦中,約有10—15對夫婦患有不孕不育癥。近年來的研究發(fā)現(xiàn),因環(huán)境污染、過早的婚前性行為、性傳播疾病的感染、婚前人流、藥流次數(shù)的增加以及工

6、作壓力的等因素致使不孕癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。不孕不育癥已成為21世紀(jì)人類三大疾?。[瘤、心血管、不孕癥)之一。是一種常見病和多發(fā)病。不孕、不育雖屬非致命性疾病,但對患者及患者的家庭來說無疑是籠罩在心頭的一片陰云。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過系統(tǒng)的治療,不孕不育夫婦的懷孕率可達(dá)50%-80%以上。因此,對不孕癥應(yīng)有一個正確的認(rèn)識,只要及吋診治,受孕的機(jī)會還是很高的,飽受不孕之苦的夫婦,只要你們持有樂觀的心態(tài),查明病因,堅持治療,擁有自己可愛的寶寶是可以期待的。受孕是一個復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的生理過程,它必須具備三個條件

7、:從女性形成健康的卵子并由輸卵管揀拾,到男性精子經(jīng)過女方的宮頸、宮腔,進(jìn)入輸卵管并與卵子結(jié)合,形成受精卵,最后受精卵發(fā)育形成胚胎,進(jìn)而在宮腔內(nèi)著床,這其屮任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能造成不孕。1、有正常的生殖細(xì)胞一一(精子和卵子的質(zhì)量)2、精子和卵子能正常結(jié)合為受精卵一一(輸卵管條件)3、受精卵能正常在子宮內(nèi)膜著床和發(fā)育一一(子宮條件)正常夫婦受孕時間與成功率表國內(nèi)外研究表明,一般每個有排卵的月經(jīng)周期受孕機(jī)會僅為20-25%,生育能力正常的夫婦,有正常性生活不避孕1年的受孕機(jī)會為85%,2年為93%,(見下表)。但隨

8、年齡增長而降低,超過35歲的女性自然妊娠率明顯降低。解除避孕避孕措施時間受孕機(jī)會1月20-25%3月57%6月72%12月85%24月93%不孕不育病因(1?4萬對夫婦統(tǒng)計)據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,其中男性因素約占40%,女性因素約占40%,雙方因素約占10-20%,但是仍有10-15%是不明原因的。1、排卵障礙:27%2、精液不正常:25%3、輸卵管

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