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《中獸醫(yī)方劑臨床應(yīng)用研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、第5卷第1冊2006年12月黑龍江畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)Vol.5,No.1Dec.2006中獸醫(yī)方劑臨床應(yīng)用研究張慶山（黑龍江畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院黑龍江雙城150111）摘要方劑是中獸醫(yī)理、、、法方藥的一個(gè)重要組成部分，是防治疾病的重要手段和措施。在臨床辯證施治中，如何選方、、組方選約，如何根據(jù)病證的轉(zhuǎn)變對(duì)方劑進(jìn)行隨證加減是屮獸醫(yī)方劑臨床應(yīng)用的重要問題。關(guān)鍵詞屮獸醫(yī)辨證方劑加減應(yīng)用小獸醫(yī)方劑，簡稱為“方”四醫(yī)稱Z為，“處方”是，在辯證的基礎(chǔ)上，確定治法，選擇適宜藥物，按方劑組織原則和藥物配伍變化，酌定用量輕重大小調(diào)劑制成的藥劑。方劑是中獸醫(yī)理、、、法方藥的一個(gè)重要組成部分，研究方
2、劑的組成、功效、主治、用法等基木知識(shí)及臨床應(yīng)用，是防治疾病的重要手段和措施。中獸醫(yī)臨床使用的方劑主要源自東漢？張仲景當(dāng)前使用屮獸醫(yī)方劑的主要問題。1方劑組成方劑一般指復(fù)方而言，由二味以上藥物組成，這些藥物不是簡單？毫無聯(lián)系的組合在一起，而是根據(jù)治法的要求各有側(cè)重、主次之分，并且各藥Z間存在著內(nèi)在的邏輯聯(lián)系，共同達(dá)到治療的目的。1.1主藥《傷寒論》唐？《外臺(tái)秘要》宋？、王秦、太醫(yī)局《和劑局清？徐靈胎《蘭臺(tái)軌范》“一病必有主方，一方必說方》明？、《普濟(jì)方》清？、鮑相瞰《驗(yàn)方新編》唐？、李石《司牧安驥集》宋?蕃牧纂驗(yàn)方》明？、《、喻本元、喻本亨有主藥"O處方中針對(duì)病因或主證，起主要
3、治療作用，《加味承《元亨療馬集》清末？抱犢集》、《等中醫(yī)、中獸醫(yī)著作。藥量使用充足的藥物，可選1?2味以上。如（是我國勞動(dòng)人民長期同疾病斗爭過程屮的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，氣湯》大黃、、、、芒硝枳實(shí)厚樸酒曲、火麻仁、青木香、醋香附、）中的大黃瀉熱通便。木通在今天仍發(fā)揮著具大的作用。方劑按其組成可分為單方和復(fù)方。單方由一味1.2輔藥增強(qiáng)主藥的治療作用、治療主要兼證的藥物。如藥物組成，治療癥狀單一的疾病，如《獨(dú)參湯》只有人參一味藥，大補(bǔ)元?dú)狻兑晃豆⑸ⅰ罚恢挥衅压⒁晃丁堆a(bǔ)中益氣湯》方中黃罠，補(bǔ)氣升陽為主藥，輔以黨參、藥，清熱解毒，主治乳癰、暴發(fā)火眼。復(fù)方由二味以上白術(shù)、炙草的甘溫益氣、補(bǔ)脾益
4、氣，增強(qiáng)主藥的益氣健脾作用?；蚴畠何端幬锛~.成，治療癥狀復(fù)雜的疾病，如《大承氣湯》由大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸四味藥物紐成，瀉熱攻1.3佐藥其一是加強(qiáng)主、輔藥的療效；其二是治療次要兼卜-，消積通腸，主治熱結(jié)證《橘皮散》；由青皮、陳皮、當(dāng)歸桂心茴香厚樸口芷細(xì)辛檳榔九味藥物組成，證，如《銀翹散》屮蘆根、竹葉甘涼輕清，除煩止渴，清熱生津，桔梗宣肺氣以載藥上行，并能利咽，均為佐理氣活血，暖腸止痛，主治陰寒冷痛證。在長期臨床診療實(shí)踐運(yùn)用中，由于疾病不斷增多藥；其三是監(jiān)制主藥和輔藥的偏性或毒性，如《四逆（和復(fù)雜，單方逐漸演變?yōu)閺?fù)方，主要在于綜合藥物作湯》附子、干姜、），炙草能緩和姜附的辛溫燥
5、烈炙草用，提高療效，即輔助不足，相輔相成；根據(jù)疾病的變Z性；其四是反佐，根據(jù)病情的需要配伍的與主藥性化而隨證加減，全面兼顧，擴(kuò)大了應(yīng)用范圍；防止藥性味相反的而又能在治療中起相成作用的藥物。在熱太過和監(jiān)制某些藥物的莓性，消除或緩和對(duì)機(jī)體的不利影響，即監(jiān)制太過，相反相成。充分體現(xiàn)了藥物配伍的優(yōu)點(diǎn)、方劑組織的原則性和運(yùn)用的靈活性，使中獸醫(yī)的理、、、法方藥達(dá)到了高度統(tǒng)一。也正是由于單方演變?yōu)閺?fù)方，在臨床辨證施治時(shí)如何選方、組方，并根據(jù)變化的病悄隨證加減應(yīng)用是?42?藥中少加一些寒藥，以引熱藥卜彳亍，或在寒藥中少加一些熱藥，以引寒藥上行，則其氣相從，不致格拒，以利于治療，但不常用。正治
6、法為寒者熱之，熱者寒之。1.4使藥其一是引經(jīng)藥，引導(dǎo)藥物直達(dá)病所，如桂枝、牛膝；其二是協(xié)調(diào)諸藥，如甘草；其三是矯味、賦形約o第5卷第1冊張慶山：中獸醫(yī)方劑臨床應(yīng)用研究Vol.5,No?1一般主藥用量最人，輔藥次之，佐藥再次之，使藥又次之。方中每味藥的用量大小是由于各口的地位、解決的主要問題及性味、質(zhì)地的不同，常用量也有所不同，如《大承氣湯》方中，人黃用量少于芒硝，該方瀉熱通卞，主治熱結(jié)，因此人黃為主藥。在一個(gè)方中，主藥必備，輔、、佐使不一定同時(shí)具備，而且每類用藥味多少也不相同。羽勺、使藥藥味少，輔藥、佐藥藥味多，重點(diǎn)突出，少而精要，多而不雜《黃帝內(nèi)經(jīng)》“君，說（主）一臣（輔）
7、二，制Z小也；君一臣三佐五，制乞小也；君一臣三佐九，制Z大也。’…君一臣二，奇Z制也；（君二臣四，偶Z制也。如”《獨(dú)參湯》人參）只有主藥，（《二妙散》蒼術(shù)、黃柏）只有主、輔藥《歸茂益母湯》，（黃茂、當(dāng)歸、益母草）只有主、、輔佐藥。“病有輕重，功效不變，對(duì)佐藥或次要藥物進(jìn)行適當(dāng)加減，可分為加味變化、減味變化、加減味變化三種。如辨證為脾胃氣虛證，可選《四君子湯》黨參、白術(shù)、茯苓、炙草，如曖氣、食少，咳嗽痰多，苔白厚膩，加陳皮、半夏，名《六君子湯》如有腹脹、；食欲不振，去半夏，加陳皮以行氣調(diào)胃，名《五味異功散
