中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的療效分析

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1、中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的療效分析摘要：本文簡(jiǎn)要概述引發(fā)屮醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的原因，結(jié)合屮醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉作用機(jī)理及治療耍點(diǎn)，臨床上對(duì)中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的療效進(jìn)行觀察。結(jié)果表明，中醫(yī)敷貼治療能提高小兒腹瀉的治療效果，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：屮醫(yī)敷貼小兒腹瀉治療療效分析【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11671-8801(2014)04-0320-01在中醫(yī)領(lǐng)域，稱小兒腹瀉為泄瀉。一直以來(lái)，小兒腹瀉是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。在四季中，小兒腹瀉均有可能發(fā)生，分為感染性、非感染性兩類，非感染性的小兒腹瀉最

2、為常見，且多發(fā)生在夏秋季節(jié)，2歲以下的兒童為小兒腹瀉高發(fā)人群。根據(jù)中國(guó)千年來(lái)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳承和臨床實(shí)踐總結(jié)，中醫(yī)外治方法治療小兒腹瀉取得良好的臨床療效。本文主要分析中醫(yī)外治方法的一種一一中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的療效。1中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的概況作為兒科門診常見多發(fā)病，小兒腹瀉的患兒年齡段以2歲以下嬰幼兒為普遍，有年齡越小，發(fā)病率越高的趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)研究報(bào)導(dǎo)，全世界每年由腹瀉導(dǎo)致患兒死亡的比例約為0.275%,且每年還在持續(xù)上升，在發(fā)展中國(guó)家由腹瀉導(dǎo)致患兒死亡所占的比例及每年上升速度尤為明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，小兒腹瀉是僅

3、次于呼吸道感染居第二位。小兒腹瀉的患兒如不能及時(shí)治療，病死率是很高的。小兒腹瀉導(dǎo)致的機(jī)體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂是引起死亡的重要原因。小兒腹瀉是由多種外感、內(nèi)傷因素引起，分為感染性、非感染性兩類，其屮感染因素以病毒感染較為常見，其次是細(xì)菌病毒混合感染或細(xì)菌感染，非感染因素以喂食不當(dāng)較為多見。此外，因護(hù)理不當(dāng)或氣候驟變致小兒腹部受涼等都很容易誘發(fā)腹瀉?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，臍部是胚胎時(shí)期最后閉合的部位，其皮肽薄，皮下無(wú)脂肪，且血管豐富，藥物滲透性強(qiáng)，藥物可直接擴(kuò)散于血脈之中。藥物敷臍后，通過(guò)臍部皮默的滲透、吸收進(jìn)入人體，直

4、達(dá)病所，達(dá)到治愈效果。2中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的作用機(jī)理以及治療要點(diǎn)中醫(yī)敷貼，是我國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)外治方法。利用中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉,一般采用藥物敷臍，藥物通過(guò)臍部皮膚的滲透、吸收進(jìn)入人體，直達(dá)病所,達(dá)到治愈效果。治療要點(diǎn)：中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的治療前，首先要向患兒家長(zhǎng)解釋清楚，中醫(yī)敷貼治療不會(huì)對(duì)患兒身體帶來(lái)副作用，所用中藥及醫(yī)用敷貼不會(huì)引起患兒局部皮膚起泡、過(guò)敏等情況；然后告訴家長(zhǎng)一些中醫(yī)敷貼后的重要注意事項(xiàng)，如保持敷貼局部干燥潔凈，不能見水，注意不讓患兒用手抓脫，來(lái)保持治療效果為最佳狀態(tài)；在冬天治療時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)患

5、兒保暖,避免受涼；如果患兒敷貼部位出現(xiàn)紅腫炎癥，則立即停止使用。3中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的資料與方法3.1臨床資料。選取半年內(nèi)因腹瀉在某院住院的符合上述癥狀的患兒，以隨機(jī)抽樣的方法抽取98例進(jìn)行了臨床觀察。其中觀察組常規(guī)治療以外加中夯敷貼治療50例，男28例，女22例，平均年齡1?75歲；病程l-5d,英中輕度脫水16例，無(wú)明顯脫水34例；對(duì)照組治療48例，男25例，女23例，平均年齡1.86歲，病程l-5d,其屮輕度脫水15例，無(wú)明顯脫水33例。兩組病例性別、年齡、病程及脫水程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異，具有可比

6、性。3.2治療方法。對(duì)照組給予小兒止瀉靈顆粒（通化東圣笏業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），口服，藥劑量：2-3個(gè)月兒童每次lg；4-6個(gè)月年齡段患兒每次2g；7-9個(gè)月年齡段患兒每次3g；10-12個(gè)月年齡段患兒每次4g；—至二歲年齡段患兒每次5g；三歲以上年齡段患兒每次6g,每個(gè)年齡段患兒服藥均為一H3次。觀察組除給予小兒止瀉靈顆粒以外，清潔患兒神闕和關(guān)元二穴敷貼部位皮膚，以生理鹽水將患兒臍部擦凈，取自制止瀉膏（吳萸、丁香、蒼術(shù)、肉桂、干姜研末，加麻油調(diào)成微湖狀）適量，將藥粉適量置于臍窩內(nèi)，輕壓，填滿臍部為度，關(guān)元穴比照臍

7、部劑量敷貼，外用紗布固定。保持約8h,每H換藥一次。在治療進(jìn)行時(shí)，患兒均未釆取其它治療方法，期間進(jìn)食不含脂肪及糖類食物。3.3療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:治療5d內(nèi)大便次數(shù)及性狀完全恢復(fù)正常，其它癥狀體征消失，大便常規(guī)恢復(fù)正常。顯效：治療5d內(nèi)，大便次數(shù)明顯減少有效：治療5d內(nèi)，大便次數(shù)減少無(wú)效：治療5d內(nèi)，癥狀、體征無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，大便常規(guī)及其他的化驗(yàn)檢查無(wú)改善或加重。3.4治療結(jié)果。觀察組與對(duì)照組比較，痊愈率、顯效率及總有效率均存在明顯差異，在治療過(guò)程中兩組均未發(fā)現(xiàn)毒副作用和過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)照組對(duì)照組痊愈25例，顯效9例、冇效

8、43例、無(wú)效5例，總冇效率為：89.6%；觀察組痊愈33例、顯效13例、有效48例、無(wú)效2例，總有效率為96.0%。兩組療效相比較，觀察組總有效率大于對(duì)照組。4分析、討論中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的療效由于近年來(lái)小兒腹瀉的發(fā)病率持續(xù)增加，嚴(yán)重的甚至引起小兒死亡，因此，小兒腹瀉問(wèn)題越來(lái)越受到兒科醫(yī)牛的關(guān)注，小兒腹瀉的治療方法也多種多樣。作為我國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)外治方法的中醫(yī)敷貼，在這方