丹參的藥理作用與臨床應(yīng)用

《丹參的藥理作用與臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、丹參的藥理作用與臨床應(yīng)用【摘要】丹參為唇形科植物丹參的干燥根。具冇活血化瘀，涼血消癰、止痛、養(yǎng)血安神等功能。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)丹參有對抗心臟缺血缺氧、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集和血栓形成、中樞鎮(zhèn)靜及抗菌消炎等作用。近年來丹參片劑及注射液已在臨床大量使用，本文綜述了丹參的笏理研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】丹參；藥理作用；臨床應(yīng)用【中圖分類號】R94【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-7484(2013)06-0287-02丹參，為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。始載于〉，列為上品。又名紫丹參、紅丹參、紅根、大紅袍、活血參、血參根、血山根。味苦，性微寒。入心、肝經(jīng)

2、。全國大部分地區(qū)均有生產(chǎn)，主產(chǎn)于安徽、山東、江蘇、河北四川等地。具有活血通經(jīng)、涼血消腫、祛癰腫丹毒Z功效?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)丹參在活血祛瘀，止痛、養(yǎng)血安神等方面都有一定的作用，可用于改善微循環(huán)、抑制血小板聚集和血栓形成、抗菌抗炎等，本文綜述了丹參的藥理研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用。1藥理作用1.1對心臟血管系統(tǒng)的作用1.1.1對心臟的作用丹參能顯著抑制心臟的收縮，減少耗能但不損傷心肌細(xì)胞，從而起到保護(hù)心臟的作用。丹參煎劑及英注射劑，均能減慢心率。丹參黃罠注射液有非常顯著的耐缺氧作用，臨床上廣泛用于治療冠心病、腦血栓及其后遺癥，對心臟有保護(hù)作用。1.1.2對心肌的作用丹參

3、能增加冠狀動脈血流量，促進(jìn)側(cè)支循壞的開放，改善微循環(huán)，改善血液流變性,并提高耐缺氧能力,抗脂質(zhì)過氧化,有效清除自山基，調(diào)節(jié)血液在心肌的重新分布，從而對缺血心肌起到良好的保護(hù)作用。丹參還可減輕移植物的毛細(xì)血管損傷，保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕免疫細(xì)胞浸潤，還可直接對抗體液免疫和細(xì)胞免疫的排斥反應(yīng)。復(fù)方丹參注射液可以較好的治療心肌梗塞，還有促進(jìn)梗塞心肌細(xì)胞再牛的作用。1.1.3對冠狀動脈的作用丹參注射液能使豚鼠和家兔的離體心臟冠狀動脈擴(kuò)張，冠狀動脈血流量增加[1],改善心臟舒張功能從而提高心臟的收縮功能，有直接的擴(kuò)張冠狀動脈作用。給麻醉貓和犬靜脈滴注丹參注射液，能使冠狀動

4、脈血流量明顯增加，冠狀動脈阻力明顯下降，但心肌耗氧量有所增加。1.1.4對血管和血壓的作用丹參煎劑、丹參注射液、復(fù)方丹參注射液等均有不同程度的降壓作用，該降壓作用能被阿托品所阻斷，但不影響腎上腺素或異丙腎上腺素的作用。丹參能明顯增加機(jī)體動脈血流量。丹參煎液及以丹參為主的復(fù)方中藥制劑均有顯著擴(kuò)張血管的作用。1.2對血液系統(tǒng)的作用1.2.1改善微循環(huán)丹參可以增加微循環(huán)的血流量，具有改善冠心病人外周微循環(huán)障礙的作用。丹參能使治療前流動緩慢或瘀滯的血細(xì)胞加速流動，并在不同程度上使聚集的血細(xì)胞發(fā)生解聚。丹參改善微循環(huán)是其具有活血化瘀作用的機(jī)制之一。1.2.2對血液流變

5、學(xué)的影響丹參對血瘀證患者血液的“粘、聚、滯”傾向有較好的改善作用，可使冠心病、心肌梗死、缺血性中風(fēng)等患者的血液粘稠度明顯降低。丹參注射液冇明顯的改善腦梗塞患者血液流變學(xué)的作用，對肺心病患者右心功能和血流變性有一定的改善作用。1.2.3改善血流動力學(xué)丹參具有擴(kuò)張血管，增加冠脈流量，降低血壓作用。其中，丹參的擴(kuò)張血管作用，可使冠脈血流量明顯增加。1.2.4抗凝血及抗血小板凝聚作用丹參能激活溶酶系統(tǒng)，對多種凝血因子有抑制作用，同時促使纖維蛋白溶解［2］。丹參煎劑能抑制腎上腺素所誘導(dǎo)的血小板聚集。丹參可促進(jìn)纖溶酶活性、抑制血小板功能、抑制凝血功能，對體外血栓形成有抑

6、制作用，其中以抑制血小板和凝血功能較強(qiáng)。1.3對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用1.3.1對屮樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用丹參有明顯的鎮(zhèn)痛作用，參與氯丙嗪和眠爾通合并應(yīng)用時，使其作用增強(qiáng)。與戊巴比妥鈉合用時，能增加睡眠的百分率，其睡眠百分率的增加與丹參用量成正比。因此，丹參能顯著地對抗苯丙胺的精神運(yùn)動興奮作用。1.3.2清心除煩作用《滇南本草》記載丹參具有“補(bǔ)心定志，安神寧心”的功能。丹參0.5g/kg腹腔注射可使小鼠自主活動減少,4g/kg時該作用更為明顯，且此作用與劑量大小成正比，與氯丙嗪、水合氯醛、環(huán)己烯巴比妥，眠爾通合用有協(xié)同作用，并可對抗苯丙胺的興奮作用。1.4對胃、胰

7、的作用丹參對胃竇部和體部粘膜血流量均有明顯增加作用。在生理情況下，丹參能增加胃粘膜血流量和電位差，減少氫離子的擴(kuò)散，有保護(hù)粘膜屏蔽完整性，增強(qiáng)其防御功能的作用。丹參還對急性出血壞死性胰及胰外器官損傷有保護(hù)作用。對自體移植脾組織再生有促進(jìn)作用。1.5對肝、腎的作用丹參注射液能有效減輕肝臟的病理損傷，具有抗肝纖維化的作用。丹參對肝損傷有保護(hù)作用，能改善肝內(nèi)微循環(huán)障礙，降低血液粘稠度，刺激膠原酶活性，促進(jìn)膠原降解達(dá)到抗肝纖維化的作用。通過在保存液中加入丹參低溫保存狗腎臟，說明丹參有較好的抗缺血性腎損傷的作用，表明丹參提取物對急性腎功能衰竭有防治作用。1.6抗菌、抗

8、炎作用體外抑菌實(shí)驗(yàn)表明：丹參含有多種抗菌、抗炎的成分