兒童治療中的游戲治療

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1、兒童精神分析中的游戲治療概述兒童精神分析中的游戲治療是20世紀(jì)游戲理論研究和游戲治療運動的先驅(qū)。在精神分析游戲治療的形成和發(fā)展過程屮，做出重要貢獻(xiàn)的是克萊因和安娜等人。作者對這些先驅(qū)者的游戲治療技術(shù)作了概括、分析和比較，從屮總結(jié)了兒童精神分析中游戲治療的特征和規(guī)律。精神分析作為一種治療技術(shù)，最早用于治療成人神經(jīng)癥。在探索兒童精神分析的手段時，兒童的游戲成為分析者的首選。弗洛伊德對于第一例兒童病人“小漢斯”的分析，丿I：啟了兒童分析的先河。此后，經(jīng)過赫爾姆斯、法伊弗、克萊因和安娜?弗洛伊德等人的發(fā)展，不僅使兒童精神分析作為一門學(xué)科創(chuàng)建

2、了起來，游戲治療的理論也得以系統(tǒng)化。正如L.Kanner所言：游戲治療的發(fā)展的起源在于精神分析學(xué)派努力將其理論運用于兒童身上。然而，市于行為主義和人本主義游戲治療的影響日益擴(kuò)大，作為游戲治療之本源的精神分析游戲治療反而被人們忽視了。本文試圖在兒童精神分析的范圍內(nèi)，對于游戲治療的形成過程及使用原則作一簡單的梳理，總結(jié)兒童精神分析中游戲治療的特征和規(guī)律，以期對我國的兒童心理治療和心理教育提供一定的借鑒。1兒童精神分析中游戲治療的先驅(qū)1.1弗洛伊德的游戲思想弗洛伊德是精神分析的創(chuàng)始人，他不僅發(fā)現(xiàn)了潛意識的活動規(guī)律，而且探討了伊底、自我和超

3、我的人格結(jié)構(gòu)特征。盡管他認(rèn)為伊底遵循快樂原則，自我受現(xiàn)實原則支配，超我遵循至善原則，但他又認(rèn)為快樂原則是人類一切心理活動和行為的首要原則。在此基礎(chǔ)上，弗洛伊德提出了對于兒童游戲的看法。他認(rèn)為，游戲和其他的心理事件一樣，都受快樂原則的驅(qū)使，快樂原則體現(xiàn)在兒童的游戲中，表現(xiàn)為游戲能夠滿足兒童的愿望、掌握創(chuàng)傷事件和使受壓抑的敵意沖動得到發(fā)泄。在治療中，弗洛伊徳把游戲看作是癥狀化行為，并很自然地將游戲用于他的分析之屮。在《日常生活的心理病理學(xué)》（1901）屮，弗洛伊德描寫了對一個少年的咨詢過程。這個少年不能說出他的沖突，但是當(dāng)弗洛伊德注意到

4、那個男孩正在用而包球捏一個人時，他將男孩的注意力吸引到了這一癥狀化行為上來，并由此與男孩開始了初次的交流。后來，那個男孩把而包人的頭砍了下來，弗洛伊德再次把它用在了他的解釋之中。弗洛伊德闡明了游戲的動機(jī)和游戲在臨床屮的作用。在他的啟發(fā)下，游戲在臨床診斷和治療中被逐漸應(yīng)用，最終發(fā)展成為專門的游戲治療技術(shù)。1.2法伊弗的游戲理論法伊弗是布達(dá)佩斯精神分析學(xué)家。他首次利用精神分析的思想描述了兒童的游戲，證明游戲?qū)儆诟ヂ逡恋滤枋龅臐撘庾R的形式，與夢、幻想倒錯和口誤等具有同等地位。游戲就像夢一樣，用于想象的欲望滿足，不過它是用象征性的行為而非

5、意象來表達(dá)，闡明游戲的過程可等同于釋夢的過程。法伊弗在兒童觀察的基礎(chǔ)上，于1919年撰文闡明了自己的觀點。他從精神分析的觀點來評價游戲，認(rèn)為游戲是幻想的釋放，是兒童性欲的直接表達(dá)。也就是說，在俄底浦斯階段，在亂倫情結(jié)的壓抑下，進(jìn)入潛伏期的正常兒童，他們并未消失的力比多沖動只能通過游戲釋放出來。法伊弗還指出，分裂性認(rèn)同(splitting-with-identification)機(jī)制是兒童游戲的特征，它具有雙重功能：力比多在游戲人物Z間的分配和認(rèn)同的分布?！斑@一機(jī)制開辟了兒童移情的道路”o總Z,法伊弗已經(jīng)認(rèn)識到游戲的象征功能，游戲與原

6、始場景、與釋放自體快感相聯(lián)系，尤其是他認(rèn)為分裂性認(rèn)同機(jī)制開辟了兒童移情的道路。他的觀點對于克萊因的概念體系及游戲技術(shù)原則的建立起到了預(yù)見和啟示作用。1.3赫爾姆斯關(guān)于游戲治療的嘗試赫爾姆斯是自弗洛伊德之后第一個用分析的方法治療兒童的精神分析學(xué)家。但是，她對游戲的使用并不是純粹的精神分析治療，原因在于她反對使用解釋，反對觸及兒童最深層的情感。赫爾姆斯把游戲用于治療的主要目的是打破沉默從而與兒童建立接觸。游戲的介入是分析者決策的結(jié)果，使用游戲的原因是因為7-8歲的兒童不適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的分析情境。她的程序是這樣的：第一步，由分析者發(fā)明游戲的主題

7、，即分析者在治療屮編造游戲和故事以激起兒童的興趣，并使他做出反應(yīng)。笫二步，以這種方式與兒童的潛意識交流。赫爾姆斯認(rèn)為，游戲可被兒童有意識或無意識地理解，而兒童的反應(yīng)是由游戲的“潛在內(nèi)容”一一兒童自己的潛意識或欲望激起的，所以，游戲主要用于通過揭示兒童的潛意識而引起兒童的反應(yīng)。第三步，小心地避免任何解釋赫爾姆斯認(rèn)為，兒童分析的終結(jié)應(yīng)該是使?jié)撘庾R的內(nèi)容成為前意識的，達(dá)到這一目的無需用言語解釋，只用象征性的行為來表達(dá)就足夠了。由此可見，赫爾姆斯對于游戲采取積極的“指導(dǎo)性”的態(tài)度，并引導(dǎo)游戲，固定主題、人物和過程。實際上，通過這種游戲技術(shù)，

8、她對于潛伏期的兒童進(jìn)行了某些初期的、大部分是教育性的工作。她的這種治療策略與克萊因的治療技術(shù)差異明顯。赫爾姆斯的游戲技術(shù)盡管沒有形成一套完整的治療體系，但她大膽把游戲技術(shù)用于治療實踐的作法，卻給后來的分析者提供了借鑒和勇氣。2兒童精神