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《何金貴醫(yī)生講述_推拿治療頸肩腰腿痛》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、何金貴醫(yī)生講述—推拿治療頸肩腰腿痛推拿也叫按摩或手法治療。川醫(yī)推拿歷史悠久，手法多樣，經(jīng)驗(yàn)豐富。對頸肩腰腿痛治療安全經(jīng)濟(jì)，效果良好，受到醫(yī)患雙方推崇。推拿基本作用在于它的力學(xué)效應(yīng)。手法用力使局部組織變形，促進(jìn)組織液從高壓流向低壓；停止用力后，組織又恢復(fù)到原來狀態(tài)。按規(guī)律輕重交替地用力，可促進(jìn)組織內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，使血管內(nèi)外、細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換增加，血流循環(huán)加快，生理和代謝紊亂得到調(diào)整糾正，氣血流通，陰陽平衡，癥狀緩解、消失。根據(jù)作用的不同，可將推拿手法分為兩大類。1、解痙止痛、活血化淤的手法：有撫摩法、按揉法、點(diǎn)壓法、推法、指揉法、彈撥分筋法、顫抖
2、法、叩擊法等。這些手法要求做到持久、有力、均勻、柔和，使功力集中而滲透到病損部位，充分發(fā)揮其治療作用。持久，指一種手法在一定部位持續(xù)地操作一定時(shí)間；有力，指手法要有一定的力度，否則達(dá)不到治療效果，但須注意恰到好處，力量太大反可造成新的損傷；均勻，指手法在持續(xù)過程中力度均勻穩(wěn)定，保持一定的頻率，不能忽大忽小，忽快忽慢，使患者感到不舒服；柔和，指手法在力度變化和移動(dòng)吋不能太突然，使患部產(chǎn)生不必要的反應(yīng)，影響治療。2、松解粘連，理筋整復(fù)的手法：有拔抻牽引法、按壓法、扳腿法、扳肩法、側(cè)扳法、盤腰法、盤腿法、反背法等。其屮扳法操作要求穩(wěn)、準(zhǔn)、輕巧，干脆
3、利落，一達(dá)目的即止。拔伸法要求持續(xù)穩(wěn)定。無論何種手法，都要循序漸進(jìn)，幅度由小到大，緩緩而行，不可急躁。不同病癥應(yīng)根據(jù)其病理特點(diǎn)，選擇相應(yīng)的手法組合。手法選擇應(yīng)簡潔實(shí)用，不宜太多。準(zhǔn)備期，選擇緩解肌肉痙攣、鎮(zhèn)靜止痛、促進(jìn)氣血循環(huán)的第一類手法；治療期，選擇具有理筋整復(fù)、松解粘連、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的第二類手法；結(jié)束整理期，宜選擇緩和刺激、促進(jìn)氣血循環(huán)的第一類手法。推拿療法適應(yīng)證很廣，主要包括急性頸肩腰背部扭傷、慢性頸肩腰背肌勞損、骨與關(guān)節(jié)退行性疾病、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性脊柱炎腰椎小關(guān)節(jié)綜合征、紙骼關(guān)節(jié)扭傷、梨
4、狀肌綜合征、陳舊性扭挫傷、骨折脫位康復(fù)期，以及風(fēng)寒濕性腰腿痛、關(guān)節(jié)痛。一、推拿的禁忌癥1、惡性腫瘤、急性傳染病、精神病和其它臨床病癥嚴(yán)重者，均不宜手法推拿。2、傷痛部有皮膚傷損或皮膚病者，不宜推拿。3、孕婦及月經(jīng)期間、不宜在腰腹臀靚等部位推拿。4、骨折脫位在固定期間，或關(guān)節(jié)腫痛不減者、禁忌在局部作重手法和猛力扳拉屈伸手法，以防加重傷痛或創(chuàng)傷性骨化性肌炎發(fā)生。5、陳舊性骨傷疾病有關(guān)節(jié)功能障礙者，在功能恢復(fù)期，不宜反復(fù)、強(qiáng)力作屈伸關(guān)節(jié)的扳位手法，以防加重?fù)p傷或骨化性肌炎發(fā)生。二、頸肩按摩常用穴1、肩井穴：低頭時(shí)，項(xiàng)部隆起高點(diǎn)的下緣與肩峰連線的中間
5、點(diǎn)。2、肩貞穴：位于肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸。3、大椎穴：第七頸椎棘突下方凹陷處。4、肩外俞穴：大椎穴向下，第三胸椎棘突下旁開3寸。5、天宗穴:肩胛部，岡下窩屮央凹陷處與笫四胸椎平行處。三、頸部按摩基本操作方法（九步法）坐位第一步：推法。操作者用拇指指腹從上至下分別推患者頸部韌帶、肌肉，按摩時(shí)用力要適宜，均勻，緩和，速度要慢。第二步：揉法。拿揉頸項(xiàng)部。操作者一手扶患者肩部，另一手用多指（3指或5指）指腹從后發(fā)際至笫六頸椎兩側(cè)，從上至下拿揉患者兩側(cè)頸部肌肉分別5-8次。操作時(shí)用力不宜過重。第三步：壓法。操作者用雙手拇指指腹分別放在
6、患者頸項(xiàng)部棘突兩側(cè)，至上而下，重復(fù)按壓5-8次。拇指指腹應(yīng)在棘突兩側(cè)各約0.5寸處，不能離得太遠(yuǎn)，以免壓迫患者頸動(dòng)脈竇造成休克。第四步：擠法。擠壓頸項(xiàng)部兩側(cè)肌肉。操作者雙手五指分開對插，利用掌根部擠壓患者頸項(xiàng)部兩側(cè)胸鎖乳突肌，從上至下，一擠一松，重復(fù)5-8次，每次擠壓不要超過10秒。第五步：拿法。（捏）提拿肩部。操作者雙手拇指分別放在患者兩側(cè)肩部，其余4指分別放在兩側(cè)肩胛崗上窩，至內(nèi)向外提拿肩部5-8次。第六步：點(diǎn)法。點(diǎn)揉風(fēng)池穴、肩井穴。操作者一手扶住患者頭部，另一手拇指和中指分別點(diǎn)揉患者兩側(cè)風(fēng)池穴，邊點(diǎn)邊揉，點(diǎn)揉約半分鐘。然后用雙手拇指點(diǎn)揉
7、患者兩側(cè)肩井穴,邊點(diǎn)邊揉，時(shí)間約半分鐘。第七步：拔伸法。（提）拔伸頸項(xiàng)部。操作者雙手拇指放在患者耳后，食指放在頜上，其余三指放在頜下，患者頸部放松，向上輕緩拔伸頸部，反復(fù)5-8次。注意力量不可過大，動(dòng)作宜輕緩，肌肉要放松。第八步：屈伸法。（偏）牽拉頸項(xiàng)部。操作者一手扶住患者肩部，另一手放在頭部一側(cè)，雙手輕緩向相反方向用力，做完一側(cè)再做另外一側(cè)，每側(cè)做5-8次。注意用力不宜過大,速度不宜過快，動(dòng)作要輕緩。第九步：搖法。搖動(dòng)頸項(xiàng)部。操作者一手扶住患者肩部，一手扶住患者頭頂，順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)5-8次。注意動(dòng)作要慢，幅度不宜太大。逐漸減慢結(jié)朿。四
8、、肩部按摩基本操作方法（七步）患者取坐位第一步：揉法。拿揉肩臂部。操作者雙手多指至上而下拿揉患者肩臂部肌肉，反復(fù)5—8次。用力要均勻、輕緩。第二步：滾法。滾肩部。操
