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1、乳腺癌的彩色多普勒超聲診斷分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.72摘要目的：探討二維和彩色多普勒超聲對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值。方法:冋顧分析經(jīng)病理證實(shí)的98例乳腺腫塊聲像圖特征及彩色多普勒超聲血流情況。結(jié)果：手術(shù)病理證實(shí)乳腺癌90例，6例超聲誤診為乳腺癌，1例超聲誤診為良性腫塊，1例超聲漏診。超聲診斷符合率(90/98)91.8%,漏誤診率(8/98)8.2%o結(jié)論：高頻二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲技術(shù)対乳腺癌有較高的診斷價(jià)值。關(guān)鍵詞乳腺癌超聲彩色多普勒Analysisofcolordopplerultrasoundinthediagnosis
2、ofbreastcancerShenWei,FuYuemei,YuSulanTheTraditionalChineseMedicineHospitalofJintanCity,Jiangsu213200AbstractObjective：Toevaluatethevalueoftwo-dimensionalandcolordopplerultrasonographyinthediagnosisofbreastcancer.Methods：98patientswithbreastmasshadbeendiagnosedwithpathology.Thesonographiccha
3、racteristicsandcolorf1owofthesepatientswereretrospectivelyanalyzed.Results:90caseswerediagnosedbreastcancerbyoperationandpathology.6casesweremisdiagnosedasbreastcancerbyultrasound.1casewasmisdiagnosedasbenigntumorbyultrasound.1casewasmisseddiagnosisbyultrasound.Theaccordancerateofultrasoundd
4、iagnosticwas91.8%(90/98)，andthemisseddiagnosisandmisdiagnosisratewas8.2%(8/98)?Conclusion:High-frequencytwo-dimensionalultrasoundcombinedwithcolordopplertechnologyhasahighvalueinthediagnosisofbreastcancer?KeywordsBreastcancor；Ultrasound；Colordoppler木文對(duì)98例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的乳腺腫瘤的聲像圖進(jìn)行了回顧性分析,旨在進(jìn)一步認(rèn)識(shí)高頻彩色多
5、普勒超聲技術(shù)在診斷乳腺癌中的作用，分析漏誤診原因，從而進(jìn)一步提高超聲診斷的準(zhǔn)確率，使乳腺癌患者得到盡早的診斷與治療。資料與方法2008年10月-2013年9月收治乳腺腫瘤患者98例，均接受手術(shù)治療,年齡37?78歲，平均年齡50.4歲，全部經(jīng)我院超聲和病理檢查。儀器和方法：飛利浦M2540A和飛利浦IID11型超聲診斷儀，探頭頻率5~10MHzo患者取仰臥位或側(cè)臥位，雙臂上舉，充分暴露乳房，掃查從乳房12點(diǎn)開(kāi)始，順時(shí)針從乳頭向外作放射狀或環(huán)狀掃查，然后再以乳頭為中心旋轉(zhuǎn)重疊掃查，并常規(guī)對(duì)腋窩進(jìn)行掃查。仔細(xì)觀察腫塊人小、部位、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。病灶內(nèi)血流信號(hào)分級(jí)判定按Ad
6、ler方法分四級(jí)［1］：①0級(jí)：腫塊內(nèi)部未發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)；②I級(jí)：少量血流，為1?2個(gè)點(diǎn)狀或細(xì)棒狀血管；③II級(jí)：中量血流，3?4個(gè)點(diǎn)狀血管或1個(gè)較長(zhǎng)血管，其長(zhǎng)度可接近或超過(guò)腫塊半徑；④III級(jí)：多量血流，可見(jiàn)＞5個(gè)點(diǎn)狀血管或2個(gè)較長(zhǎng)血管。結(jié)果木組98例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為乳腺癌的90例，術(shù)前超聲誤診為乳腺癌6例，1例誤診為良性腫瘤,1例漏診,超聲診斷符合率(90/98)91.8%。90例乳腺癌中形態(tài)不規(guī)則(呈毛刺狀或蟹足狀或呈角)84例(93.3%),回聲不均勻87例(96.6%),病灶內(nèi)微鈣化49例(54.4%),后方回聲衰減(或周邊強(qiáng)冋聲暈包繞)63例(70.0%),彩色血流分
7、級(jí)II級(jí)以上68例(75.5%),動(dòng)脈阻力指數(shù)大于0.7有63例(70.0%),伴有腋窩淋巴結(jié)腫大59例(65.5%)o討論隨著高分辨率彩超的應(yīng)用，使乳腺惡性腫瘤的一些微細(xì)結(jié)構(gòu)得以顯示，如腫瘤的外形呈毛刺狀或蟹足狀或邊緣成角，內(nèi)部回聲不均勻，其內(nèi)極微小鈣化(見(jiàn)圖1),或周邊高回聲暈及癌瘤內(nèi)的血流等(見(jiàn)圖2),這就為乳腺癌的診斷提供了有力的依據(jù)，但山于部分腫塊聲像圖中出現(xiàn)交替現(xiàn)象，也為超聲診斷帶來(lái)了一定的困難，如本組誤診的纖維腺瘤均為外形不規(guī)整，內(nèi)部回聲不均勻，2例低回聲中見(jiàn)粗大鈣化灶(見(jiàn)圖3
