微波聯(lián)合愛寶療治療慢性宮頸炎臨床觀察

《微波聯(lián)合愛寶療治療慢性宮頸炎臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、微波聯(lián)合愛寶療治療慢性宮頸炎臨床觀察【摘要】目的探討微波聯(lián)合愛寶療在慢性宮頸炎治療中的療效。方法150例慢性宮頸炎患者，中度86例，重度64例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組75例接受微波和愛寶療治療，用微波治療后3d,將愛寶療栓1片隔日1次放置陰道后穹隆，24d為1療程，3個月后評價療效。對照組75例僅給予微波治療。結(jié)果術(shù)后4周兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（?P?0.05）。?1.2治療方法兩組病例均作微波治療。應(yīng)用國產(chǎn)MTC-1型微波治療儀，微波輸出功率為40?60W,治療棒以宮頸外口為中心

2、，逐漸向外擴(kuò)展至正常組織約0.1cm,每次點灼時間持續(xù)4s,點灼5?6次。治療期間兩組患者均禁性生活2個月。試驗組微波術(shù)后3d開始用愛寶療陰道栓，隔日放置陰道后穹隆1枚，24d為1療程。術(shù)后4周、8周復(fù)查宮頸局部變化。?1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失，宮頸囊腫、宮頸息肉消失,癥狀消失。顯效:宮頸糜爛面較治療前明顯縮小，重度轉(zhuǎn)變成中度，中度轉(zhuǎn)變成輕度。有效：輕度宮頸糜爛面縮小1/2以上；中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛；重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛，癥狀好轉(zhuǎn)。無效：治療后宮頸糜爛面沒有縮小，癥狀無改變［

3、2］。?2結(jié)果?術(shù)后4周兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（?P?3.2術(shù)后出血的防止由于宮頸糜爛往往伴有血管增生，物理治療時增生的血管發(fā)生凝固。如治療過深或術(shù)者操作不熟練，可損傷深部較大血管，當(dāng)創(chuàng)面焦痂脫落后，已凝固的血管開放，不能自然止血。若患者術(shù)后過早性生活，創(chuàng)面未愈合，則創(chuàng)面會出現(xiàn)局部活動性滲血。?處理慢性宮頸炎物理治療后創(chuàng)面出血通常不會出現(xiàn)突發(fā)大量的陰道流血，有時未引起臨床醫(yī)生重視[4]o創(chuàng)面較小、出血不多者，可在門診進(jìn)行處理，局部用止血藥或紗塊壓迫止血。但對于出血量多創(chuàng)面深者，如此處理多無

4、效，反而拖延病情，導(dǎo)致不同程度的失血性貧血或感染，對于后者可采用縫扎、電灼、壓迫等方法止血?？p扎操作較為復(fù)雜且不方便，電灼有可能加深創(chuàng)面的損傷，致更多出血。?3.3關(guān)于微波治療慢性宮頸炎的治療技巧?3.3.1探頭移動的速度探頭在治療局部停留至少2?3s,探頭下的組織才會呈黃白色凝固變性。如果移動探頭時發(fā)現(xiàn)其下方組織表面剛發(fā)白，稍深層血管未凝固而出血，說明治療深度不夠，需延長凝固時間。?3.3.2治療功率和治療時間筆者認(rèn)為使用功率以40W最適宜，功率過低，難以在短時間內(nèi)達(dá)到有效治療深度，容易引起術(shù)

5、中出血。治療時間和使用功率要綜合考慮，隨著治療功率的增大，治療時間縮短，反之，則應(yīng)延長治療時間。3.3.3宮頸糜爛的深淺程度與治療深度的關(guān)系單純型糜爛治療深度稍淺，至白色稍泛黃凝固、不出血為度。顆粒型和息肉型糜爛治療程度要稍深，完全呈黃白色，否則，將影響療效。?3.3.4治療順序與治療深度一般來說，宮頸糜爛近宮頸管處較外周稍深。治療應(yīng)從宮頸管周圍開始，以同心圓向外周移動，由于探頭下治療面的部分重合，使中心治療程度稍深，外周稍淺。?3.4關(guān)于二次治療的時間微波治療后宮頸上皮的修復(fù)大多數(shù)需要6?8周

6、的時間，少數(shù)患者需8周以上。因此，對未痊愈的患者進(jìn)行第二次治療，應(yīng)在3個月以后。提前二次治療，使部分可能一次痊愈的患者不必要地進(jìn)行二次治療，既增加了患者痛苦，又增加了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.5愛寶療在微波治療基礎(chǔ)上的臨床應(yīng)用愛寶療的成分為聚甲酚磺醛，它是一種高酸物質(zhì)[5],對正常鱗狀上皮無影響，能使病變組織凝結(jié)而易排出，同時可以引起血管收縮而止血，促進(jìn)組織再生修復(fù)，還能明顯改善陰道內(nèi)環(huán)境及清潔度，提高抗感染能力，減少陰道排液，且治療后不易形成瘢痕。?通過筆者多年的臨床觀察，只有用特定的微波輻射

7、直接與被治療部位接觸，促使血液和細(xì)胞中蛋白質(zhì)凝固，阻斷病變部位的營養(yǎng)通路，使病變部位自身凝固、枯萎、脫落，再配合使用愛寶療，才能加速手術(shù)創(chuàng)面結(jié)痂形成、脫落，促進(jìn)炎癥等損傷黏膜和脫痂后創(chuàng)面的修復(fù)，同時陰道排液明顯減少，特別是術(shù)后不易形成瘢痕及宮頸堅硬等。應(yīng)用愛寶療與微波聯(lián)合治療慢性宮頸炎，可明顯縮短治愈時間，提高治愈率，減少不良反應(yīng)，且操作方法簡單，經(jīng)濟(jì)實用，是治療宮頸炎較為理想的方法。?參考文獻(xiàn)?[1]楊立新?保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2008,21(3)：324-

8、325.?[2]曹澤毅，沈鏗，段濤，等.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:246-249.?[3]豐有吉，沈鏗，馬丁，等?婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:272-275.?[4]徐素君，湯榮光?微波治療慢性宮頸炎的有關(guān)問題及處理.實用婦產(chǎn)科雜志,2002,18(5):298.?[5]陳鳳娥，何葉?愛寶療聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎388例?基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14（1）:92-93.?（收稿日期:2011-08-12）?（本文編輯：王宇）