心理護(hù)理在臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

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1、心理護(hù)理在臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用心理護(hù)理在臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用摘要：目的為提咼臨床康復(fù)治療的效果，最終提咼人的生存質(zhì)量。方法在臨床康復(fù)護(hù)理中，靈活應(yīng)用心理護(hù)理的方法包括：環(huán)境安排、傾聽(tīng)、用非言語(yǔ)行為、善于交談、恰當(dāng)反應(yīng)及改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)等。結(jié)果心理護(hù)理方法可幫助患者消除心理障礙，積極參與康復(fù)治療。結(jié)論心理護(hù)理是康復(fù)護(hù)理發(fā)揮作用的重要保障，達(dá)到患者最大限度地改善生活治療和重返社會(huì)。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；臨床；康復(fù)護(hù)理隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高使疾病的死亡率逐年下降，需?？祻?fù)的對(duì)象日漸增多［1］?？祻?fù)患者在患有軀體功能障礙的同時(shí)往往伴有不同程度的心理障礙，軀體和心理因素相

2、互影響制約，往往會(huì)加重病情［2］。因此在臨床康復(fù)護(hù)理中，幫助患者克服挫折感、增加治療信心來(lái)消除心理障礙，心理護(hù)理顯得尤為重要。筆者現(xiàn)將心理護(hù)理在臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，介紹如下。1環(huán)境安排患者由正常的社會(huì)角色突然變成患者，由于患者對(duì)疾病的不了解,比如疾病的病因、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后不明確或?qū)膊〔徽_的認(rèn)識(shí)，擔(dān)心疾病影響以后的生活、自理能力和工作能力，擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟(jì)、精力上的負(fù)擔(dān)，以及醫(yī)院的陌生環(huán)境都會(huì)引起恐懼、焦慮的心理。護(hù)士可以將性格開(kāi)朗的與消極抑郁的患者安排在同一個(gè)房間；康復(fù)迅速的與病情反復(fù)的患者安排在一起，以方便交流，讓患者迅速了解疾病的預(yù)后，激發(fā)患者積極的心理狀態(tài)，取得

3、良好的康復(fù)療效。2心理護(hù)理的方法2.1傾聽(tīng)護(hù)士是心理護(hù)理先導(dǎo)者，與患者接觸機(jī)會(huì)多，時(shí)間長(zhǎng)，可以及時(shí)觀(guān)察到患者的心理狀態(tài)。傾聽(tīng)不僅是聽(tīng)懂語(yǔ)言，更重耍的是觀(guān)察表情、動(dòng)作等非語(yǔ)言信息，從而真正理解、體會(huì)患者的真實(shí)感受?；颊吒惺艿疥P(guān)注和尊重，便于形成的良好護(hù)患關(guān)系。2.2擅用非語(yǔ)言行為語(yǔ)言信息對(duì)人產(chǎn)生的影響僅占7%,非語(yǔ)言行為對(duì)人產(chǎn)生的影響占93%[3]O非言語(yǔ)行為包括：面冃表情、冃光接觸、身體姿勢(shì)、溝通距離、觸摸、語(yǔ)調(diào)表情。在溝通時(shí)可以適當(dāng)?shù)亟o予患者鼓勵(lì)性的回應(yīng)，比如點(diǎn)頭、目光注視、微笑。在語(yǔ)言、態(tài)度和行為方面讓患者感受到支持和鼓勵(lì)。恰當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言信息，患者因護(hù)士的理解而有共鳴和

4、欣慰，有利于交談順利進(jìn)行、也利于護(hù)患間的雙向信息交流。如目光患者可判斷患者的心理狀態(tài)和信息接收的程度。微笑能讓人感到撫慰，但若患者正傷心吋，微笑則另人反感。當(dāng)患者緊張時(shí)可以把手給患者握，觸摸可以讓患者感受情感支持與關(guān)注。2?3善于交談交談是臨床護(hù)士收集資料、建立關(guān)系、解決問(wèn)題的最主要方式。2.3.1充分準(zhǔn)備交談前確定初步的問(wèn)題，選擇適當(dāng)時(shí)間、地點(diǎn)，注意保護(hù)患者的隱私，了解患者的基木背景資料，有助于護(hù)士控制交談過(guò)程，抓住主要問(wèn)題做進(jìn)一步的了解，提高交談效率。2.3.2提問(wèn)方式以開(kāi)放式提問(wèn)為主，常用〃什么、怎么、如何、為什么〃等方式發(fā)問(wèn)，這樣引導(dǎo)式發(fā)問(wèn)有利于患者充分發(fā)揮，讓患

5、者就有關(guān)問(wèn)題、思想給予更詳細(xì)的說(shuō)明。如想核實(shí)或澄清患者的反應(yīng),宜采用封閉式提問(wèn)，女『是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、有沒(méi)有〃。把開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)結(jié)合起來(lái)，效果更好。2.4恰當(dāng)反應(yīng)在臨床調(diào)查中有80%左右的患者都關(guān)注護(hù)士的態(tài)度和反應(yīng)[4]。常用的技巧有：復(fù)述、澄清、沉默、共情。復(fù)述患者所述的部分或全部?jī)?nèi)容可鼓勵(lì)和引導(dǎo)其表達(dá)想法和感受。當(dāng)患者勾起傷心事時(shí)，如能保持一段沉默，患者會(huì)感到護(hù)士能體會(huì)其心情，鼓勵(lì)患者宣泄負(fù)性情緒，釋放內(nèi)心的痛苦體驗(yàn)。了解患者的痛苦，設(shè)身處地地理解患者。2.5改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)護(hù)士要向患者家屬詳盡地介紹病情、治療及預(yù)后情況，消除因?qū)膊o(wú)知帶來(lái)的心理

6、壓力，取得家屬配合。鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，家庭成員的關(guān)愛(ài)是患者康復(fù)的巨大心理動(dòng)力，讓家屬了解心理支持的重要性，并盡力協(xié)助患者進(jìn)行生活能力和社會(huì)能力的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者感到溫暖，保持情緒穩(wěn)定，提高治療的信心和生活的勇氣。3體會(huì)心理護(hù)理是康復(fù)護(hù)理發(fā)揮作用的重要保障。通過(guò)創(chuàng)造環(huán)境、傾聽(tīng)、擅用非言語(yǔ)信息等方法提高護(hù)患關(guān)系，改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)來(lái)鼓勵(lì)患者，使他們能正確面對(duì)各種軀體功能障礙，積極參與康復(fù)治療，才能確保康復(fù)治療的成效，最終提高人的綸存質(zhì)量，重返家庭和社會(huì)。參考文獻(xiàn)：[1]燕鐵斌?康復(fù)護(hù)理學(xué)[M]?北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：4-5.⑵劉潤(rùn)兵,杜美芳，張翠蘭，等.淺析心

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