信陽(yáng)鼻出血治療

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1、信陽(yáng)鼻出血治療（木文由信陽(yáng)154醫(yī)院提供）信陽(yáng)154醫(yī)院：什么是鼻出血鼻出血又稱鼻蚯，是臨床常見(jiàn)癥狀之一，多因鼻腔病變引起,也可市全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè)；可間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血;出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止。信陽(yáng)154醫(yī)院：鼻出血從何而來(lái)鼻出血多數(shù)發(fā)牛于鼻中隔前下部位，該處有擴(kuò)張的血管形成血管叢，稱為鼻中隔易出血區(qū)，少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性，出血量可以很少，亦可為動(dòng)脈性大量出血，甚至發(fā)生休克。信陽(yáng)154醫(yī)院:鼻出血的原因鼻子出血是

2、因肺燥血熱引起的一種頑固性疾病，對(duì)人體的損害相當(dāng)嚴(yán)重，如治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)誘發(fā)鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少（長(zhǎng)期下去可導(dǎo)致白血病的發(fā)生）、記憶力減退、視力下降、免疫力低下，嚴(yán)重的患者會(huì)將血液或血塊吸入氣管造成窒息。局部原因：1、外傷：鼻和鼻竇外傷可合并顱前窩底或顱中窩底骨折，損傷篩前動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈，一般出血較劇，危及生命、鼻或鼻竇手術(shù)損傷血管未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或未妥善處理，或挖鼻、用力擺鼻。劇烈噴嚏、鼻腔異物、經(jīng)鼻插管以及氣壓急驟變化等損傷鼻粘膜血管，均可引起出血。2、鼻腔和鼻竇炎癥：齊種鼻腔和鼻竇炎癥均可因粘月莫病變損傷血管而出血。3、鼻中隔病變：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血之

3、常見(jiàn)原因。4、腫瘤：鼻、鼻竇或鼻咽部惡性腫瘤潰爛出血，早期常反復(fù)少量出血，晚期破壞大血管可致大出血，血管良性腫瘤如鼻咽血管纖維瘤和血管瘤出血一般較劇。所以說(shuō)，對(duì)于鼻出血，不僅僅大量出血需要引起注意，小量的岀血更應(yīng)提高警惕。在發(fā)現(xiàn)有小量鼻出血時(shí)，必須仔細(xì)查找出血原因。全身病因：有不少的全身性疾病會(huì)引起鼻出血，如血管硬化、高血壓、維生素不足、血液病、血小板減少等等。因此，當(dāng)鼻出血時(shí)，不能只從局部找原因，還應(yīng)當(dāng)對(duì)全身進(jìn)行必要的檢查，以便針對(duì)真正的原因進(jìn)行處理。對(duì)于鼻出血，有條件應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，找出鼻出血的原因，無(wú)論是鼻腔局部引起，還是全身疾病引起，及時(shí)治療原發(fā)病，鼻出血就可以停止。信陽(yáng)

4、154醫(yī)院：鼻出血的危害（一）失血性貧血和休克鼻出血引起的失血性貧血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期內(nèi)失血較多所致，后者則是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生少量鼻出血引起的慢性失血所致。鼻出血引起的失血性休克，主要發(fā)生于年老體弱者，因其心、肺、腎代償功能差，急性大量失血或出血持續(xù)不止時(shí)容易導(dǎo)致休克。（二）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥當(dāng)發(fā)生大量鼻出血時(shí)，血壓突降，可致急性冠狀動(dòng)脈供血不足對(duì)原有心血管機(jī)能不全者，更易促使發(fā)作或加重。發(fā)生嚴(yán)重貧血后還有導(dǎo)致心肌梗死的可能，有時(shí)成為鼻出血致死的原因之一。此外嚴(yán)重鼻出血還可誘發(fā)充血性心力衰竭和肺水腫。（三）腦血管意外多發(fā)生于伴有高血壓的鼻出血患者。高血壓動(dòng)脈硬化是主要原

5、因，治療屮的不合理用藥，如濫用止血?jiǎng)?、促凝血?jiǎng)┘敖祲核幬?，均可促使腦血管意外的發(fā)生。（四）窒息引起窒息的直接原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部粘膜表面血骯脫落等。患者年老體弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,較易發(fā)牛窒息。值得注意的是，在進(jìn)行鼻腔粘膜表面麻醉吋，如果患者將麻醉藥物吞咽過(guò)多，也可使咽喉粘膜麻醉。一旦發(fā)生窣息，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救，迅速讓患者處于頭低位，以食指伸入患者下咽部摳出阻塞物，或行緊急氣管切開(kāi)術(shù)。（五）耳部影響反復(fù)鼻出血后易發(fā)生老年性耳聾，其主要原因是失血性貧血導(dǎo)致的內(nèi)耳缺血缺氧。信陽(yáng)154醫(yī)院：鼻出血的生活調(diào)理與治療鼻出血生活調(diào)理鼻子出血與肺熱有關(guān)系，應(yīng)該在

6、飲食，生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生熱的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克，加上白茅根和麥冬，再適當(dāng)加一些甘草，用來(lái)泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。當(dāng)然，也有可能是因?yàn)槠渌恍﹪?yán)重疾病而引發(fā)流鼻血，女th腎病、尿毒癥、高血壓、腦溢血前兆、血友病等疾病。如杲多次或長(zhǎng)時(shí)間流鼻血，應(yīng)及時(shí)就診。鼻出血治療信陽(yáng)154醫(yī)院耳鼻喉科采用國(guó)際先進(jìn)技術(shù)治療鼻出血。如果當(dāng)吋條件不允許或來(lái)不及去醫(yī)院，可用下面幾種方法臨時(shí)止血:（1）首先要保持鎮(zhèn)靜，不要緊張。（2）如果出血量不多，用干凈棉花堵塞鼻孔，再用手指捏住兩側(cè)耳鼻，

7、稍用力壓迫，過(guò)5?10分就能止住。（3）把適量藥物放在棉球上，再填塞在出血的鼻腔內(nèi)，止血效果較好。