亞低溫治療急性腦出血的臨床療效觀察

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1、亞低溫治療急性腦出血的臨床療效觀察【摘要】目的：分析亞低溫治療急性腦出血的臨床療效。方法：選取我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦出血患者作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各15例。對照組采用常規(guī)治療模式，觀察組在對照組的基礎上加用亞低溫治療,対兩組患者的治療效果進行分析對比。結(jié)果：觀察組有7名患者康復，占總數(shù)的46.67%；有4名患者取得明顯效果,占總數(shù)的26.67%；3例取得進步，占總數(shù)的20.0%；1例無明顯變化，占總數(shù)的6.67%,總有效率為93.33%；對照組有3

2、名患者康復，占總數(shù)的20.0%；有4名患者取得明顯效果，占總數(shù)的26.67%；2例取得進步,占總數(shù)的13.33%；3例無明顯變化，占總數(shù)的20.0%；2例惡化,占總數(shù)的13.33%；1例死亡，占總數(shù)的6.67%,總冇效率為60.0%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P〈0.05)。結(jié)論：亞低溫治療急性腦出血具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。【關鍵詞】亞低溫；急性腦出血；臨床療效【中圖分類號】R743.34【文獻標識碼］B［文章編號】1004-4949(2014)03-0115-01腦出血是一種腦部主要由外傷及其他原因引起

3、的局部出血，是一種非常嚴重的疾病，患者如果得不到及時的治療則可能引發(fā)中風、偏癱等嚴重后果，甚至會對患者的生命安全造成嚴重的威脅。隨著科學技術水平和醫(yī)療水平的進步發(fā)展，各種治療腦岀血的技術也不斷增多，亞低溫治療便是典型的一種［1］。為了進一步分析亞低溫治療急性腦出血的臨床療效，本文選取我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦出血患者進行分組試驗，最終取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦出血患者,所有患者均經(jīng)過《神經(jīng)病學》［2］中

4、腦出血標準確診，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各15名，觀察組中有9名為男性，6名為女性，最大年齡為77歲,最小年齡為60歲,平均年齡(67.56±5.11)歲,其中有11名患者為基底節(jié)區(qū)血腫，1例為腦室血腫，1例為腦葉血腫，1例為小腦血腫，1例為腦干血腫；對照組中有8名為男性，7名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為61歲，平均年齡(67.74±5.63)歲，其中有10名患者為基底節(jié)區(qū)血腫，1例為腦室血腫，1例為腦葉血腫，1例為小腦血腫，2例為腦干血腫。2組患者年齡、血腫部位等各項基本資料基木相同,差異無統(tǒng)計學意義(P〉

5、0?05)。1.2方法對照組采用常規(guī)治療模式，主要包括腦保護、降顱內(nèi)壓、并發(fā)癥預防等藥物治療；觀察組在對照組的基礎上加用亞低溫治療，使用的儀器為顱腦降溫綜合治療儀(ZLJ-2000型)，主耍物理降溫將患者的體位控制在三十二度至三十四度左右，治療時間為一周至兩周［3］。對兩組患者的治療效果進行分析對比。1.3效果判定標準患者在治療兩周后進行神經(jīng)功能缺損程度評分，評分標準根據(jù)1995年全國第四屆腦血管病會議制定的神經(jīng)功能缺損程度評分標準。同時對患者的牛命體征進行監(jiān)測，并進行常規(guī)體格檢查［4］。1?4統(tǒng)計學處理本次研究的試驗數(shù)據(jù)均經(jīng)

6、SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)土標準差表示，計數(shù)資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組有7名患者康復，占總數(shù)的46.67%；有4名患者取得明顯效果,占總數(shù)的26.67%；3例取得進步，占總數(shù)的20.0%；1例無明顯變化，占總數(shù)的6.67%,總有效率為93.33%；對照組有3名患者康復，占總數(shù)的20.0%；有4名患者取得明顯效果，占總數(shù)的26.67%；2例取得進步，占總數(shù)的13.33%；3例無明顯變化，占總數(shù)的20.0%；2例惡化，占總數(shù)的13.33%；1例死亡，占總數(shù)的6.67%

7、,總有效率為60.0%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P<0.05)o兩組患者治療前后神經(jīng)功能評分情況見表1.具體情況見表1。3討論亞低溫不是一種藥物，而是一種體溫的定義，在臨床上將27.99°C-35.00°C之間的溫度稱為亞低溫，亞低溫主要有以下兒方面的作用：首先是降低腦組織的耗氧量及乳酸量；其次是減少蛋白質(zhì)受到的損害，從而促使腦結(jié)構及腦細胞組織更加完整；第三是減少鈣離子的流失，保持鈣離子的穩(wěn)定性，以此避免鈣類物質(zhì)中毒性対神經(jīng)元產(chǎn)生的影響；第四是轉(zhuǎn)變?nèi)毖源竽X中的酶的活性及特點，以此減少神經(jīng)元因腦組織缺血而受到的損害；第五

8、是預防缺血的大腦發(fā)生腦炎等并發(fā)癥；第六是避免神經(jīng)元死亡或者退化；第七是診治和改善存在損傷的神經(jīng)功能狀態(tài)，降低致死率以及致殘率，提高患者的治療效果和預后[5]。木文通過分組對照的形式，對我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦岀血患者進行分組試驗。研究結(jié)果顯示