醫(yī)院醫(yī)改匯報材料與醫(yī)院醫(yī)改匯報材料2017匯編

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1、醫(yī)院醫(yī)改匯報材料與醫(yī)院醫(yī)改匯報材料2017匯編醫(yī)院醫(yī)改匯報材料子長縣醫(yī)改工作情況匯報中共子長縣委子長縣人民政府（20**年10月210）子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長將軍的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總?cè)丝?7.3萬人，其中縣城人口11萬人。20**年實現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元

2、，完成固定資產(chǎn)投資76.4億元，地方財政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農(nóng)民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。近年來，在部、省、市各級領(lǐng)導的重視、支持、指導下，我縣緊緊繞“?；尽娀鶎?、建機制”這一基本原則，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)改五項重點任務基本完成，長效機制初步建立，“子長模式”的醫(yī)改經(jīng)驗得到了中省市及世界衛(wèi)生組織的充分肯定，成為全國縣級公立醫(yī)院改革的“樣本”，并榮獲第六屆“中國地方

3、政府創(chuàng)新獎”最高獎一優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進縣。一、主要做法及工作進展情況子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。20**年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫(yī)療服務體系為重點、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機制為動力”的公立醫(yī)院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項

4、措施全面推進醫(yī)改工作。1、加大投入，建立凸顯公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。明確了政府舉辦衛(wèi)生事業(yè)的主體責任，加大財政投入力度，努力維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。一是取消了15%的藥品加成，實行零差率銷售，醫(yī)院因此形成的減收由財政補貼。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)平衡”的原則對全縣醫(yī)療機構(gòu)的收費價格進行了全面調(diào)整，把體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務的項目上調(diào)50%,對大型檢查和檢驗項目分別下調(diào)15%—30%。二是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預算單位，把過去財政對公立醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)。三是醫(yī)務人員津貼績效工資和人才培養(yǎng)費用納入財政預算

5、，縣財政每年為公立醫(yī)院安排130萬元的專項資金，獎勵優(yōu)秀人才。四是把公立醫(yī)院的歷史債務1941萬元經(jīng)過審計后，由縣財政統(tǒng)一打包，現(xiàn)已全部還清。五是醫(yī)院基本建設和大型設備更新由縣財政負擔。六是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運轉(zhuǎn)經(jīng)費由財政每院每年定額補貼8—10萬元。醫(yī)改五年來，縣財政累計投入5億元，占財政總支出的比例年均為8.7%,年增幅29.2%o全縣三級醫(yī)療機構(gòu)年均用于推進醫(yī)改增加的經(jīng)常性支出20**年為2900萬元，占當年醫(yī)療衛(wèi)生總支出的20.9%,占縣財政總支出的1.8%。2、實行全員聘用，建立良性競爭的選人用人機制。堅持總量、比例、結(jié)構(gòu)“三

6、不突破”原則，合理設置衛(wèi)生崗位，推行全員聘用制和院長任期目標責任制。對醫(yī)院院長公開選任，對專業(yè)技術(shù)人員實行競爭上崗、合同聘用、崗位管理，建立了能上能下、能進能出的用人新機制。采取專兼職相結(jié)合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位，給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實現(xiàn)了身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。定編定崗后，全縣共聘用醫(yī)務人員860人，其中專業(yè)技術(shù)人員占84%,較改革前提高15個百分點。3、推行績效工資，建立公平競爭的激勵分配機制。擴大活工資部分，重點向技術(shù)骨干、學科帶頭人、重點崗位和高風險崗位傾斜，適當拉開分配檔次。將財政撥

7、付的檔案工資和績效工資作為基礎工資，分為崗位工資和績效工資兩部分。崗位工資占基礎工資總量的40%,按崗位考勤結(jié)果發(fā)放；績效工資占基礎工資總量的60%,按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調(diào)動了各級各類人員的工作積極性?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務人員月績效工資相差7000多元。設立了3—5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達到8-10萬元以上突出精細化管理，建立

8、密切協(xié)作的內(nèi)部運行機制。首先,繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實行會計委派制，對財務集中核算、預算管理，強化財政對公立醫(yī)院的監(jiān)管。其次，在醫(yī)院內(nèi)部推行以三級成本核算為核心的財務管理改革，將過去粗放型的成本核算更加精細化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院、科室、單元（個人）三級成本