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《乙肝治療方法》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、乙肝治療方法乙型病毒性肝炎系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。以下是小編整理的乙肝治療方法、乙肝傳播途徑及預防護理,歡迎閱讀參考!乙肝治療方法-乙肝傳播途徑及預防護理乙型肝炎病毒(HBV)為直徑42?47nm的球形顆粒(Dane顆粒),由外殼與核心兩部分組成。外殼有許多小球狀顆粒,只含病毒表面抗原(HBsAg)o核心含環(huán)狀雙股脫氧核糖核酸(DNA)、DNA多聚酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。雙股DNA的正鏈短且不完整,長度僅為負鏈的50%,不含開放讀碼區(qū),不能編碼蛋白。負鏈完整,長度恒定,約含3200個核昔酸
2、,有4個大開放讀碼區(qū),可編碼全部病毒蛋白:①S區(qū)基因。編碼病毒外殼蛋白(HBsAg),分為S、前S1、前S2基因區(qū)共同編碼3種外殼蛋白肽段,即主蛋白由S基因編碼,中蛋白由前S2和S基因編碼,大蛋白由前S1、前S2和S基因編碼。3種外殼蛋白的功能和性質(zhì)有所不同;②C基因。編碼核心抗原蛋白及其可溶成分e抗原,前C基因區(qū)可能在HBV的裝配和分泌中起作用;③P基因。其翻譯產(chǎn)物為病毒的DNA多聚酶;④X基因。編碼HBxAg,存在于HBsAg或HEcAg陽性病例的肝細胞核內(nèi),可能是一種轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)蛋白。在HBV感染者的血清中存在3種不同形態(tài)的病毒顆粒,即小球形顆粒(直徑22nm)、管狀顆粒(直徑22n
3、m、長度100?lOOOnm)、Dane顆粒(直徑42nm)。前二者分別為過剩的HBV外殼蛋白和不完整或空心的顆粒,無傳染性,僅Dane顆粒在肝細胞中復制,具有傳染性。黑猩猩及恒河猴為易感動物。HBV可在人腎和猴腎細胞、人羊膜細胞中生長,可從上述組織培養(yǎng)液中檢出HBcAg,并引起細胞病變。HBV抵抗力強,煮沸30minl21°C高壓蒸汽15minl60°C干熱2h、環(huán)氧乙烷/L45min、%二氯異氧尿酸鈉30min、%碘附lOmin、2%堿性戊二醛、%過氧乙酸7min可滅活。醇類、季鐵鹽類、氯己定不易滅活。紫外線照射30min可殺滅HBV。HBsAg的亞型及其意X:HBsAg的組抗原決
4、定簇“a”是共同的,亞型d和y,w和r互為等位基因,因而分為4個主要亞型:adw、adr、ayw和ayroW亞型又可分為Wl、W2、W3和W4。HBsAg的亞型分布因地域、時間和民族而異。我國漢族以adr為主,adw次之;少數(shù)民族以ayw居多、ayr罕見。應用亞型單克隆抗體研究證明,d與y、w與r可以共同存在于同一抗原顆粒上,形成adwr、aywr.adyw或adyr等復合亞型。HBsAg各亞型間,雖然由于有組抗原決定簇“a”,存在一定的交叉免疫,但這種交叉免疫是不完全的。1、傳統(tǒng)保肝治療傳統(tǒng)保肝治療,只治標并不治本,保肝只能作為日常保健,病毒不能抑制或者殺滅,導致肝臟被病毒侵蝕最終導
5、致肝病惡化,轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不⒏伟K幬锓植既?,達不到殺滅病毒作用。2、免疫調(diào)節(jié)治療免疫治療在乙肝治療臨床上比較常用,一般采用抗免疫治療,療程長,須聯(lián)合用藥。免疫調(diào)節(jié)細胞比例失調(diào)或免疫調(diào)節(jié)分子消長失控??蓪е聶C體免疫功能的紊亂,并可引起疾病。3、乙肝抗病毒治療在乙肝治療過程中,乙肝抗病毒治療可以說是最核心的一部分。因為只有長久抑制或者清除乙肝患者體內(nèi)的病毒,乙肝患者的病毒才能長久穩(wěn)定。胎源性傳播母親在生育小孩時傳染給小孩,但是乙肝病毒攜帶者胎源性傳播也是可以有效避免的。在乙肝病毒攜帶者母親懷孕期間,及時注射乙肝免疫球蛋白,及嬰兒出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗能夠有效阻止。醫(yī)源性傳播如一些
6、醫(yī)院、美容院在乙肝病毒攜帶者用過的器具不消毒或者消毒不徹底導致乙肝病毒感染器具,在下一個正常人使用時很容易感染上乙肝病毒,這已經(jīng)醫(yī)源性傳染。日常生活中選擇醫(yī)院或者美容院時,一定要選擇大型正規(guī)的。生活密切接觸傳播與乙肝病毒攜帶者生活密切的人感染乙肝病毒的機率比較高,如共有刮胡刀,洗臉盆,碗筷等,乙肝病毒攜帶者把這些器具感染了,正常人使用很容易感染。但是并不需要太過驚恐,正常人在病毒抗體足夠多的時候一般是不會感染的。昆蟲叮咬傳播這種傳染方式主要見于熱帶、亞熱帶昆蟲較多的地方,昆蟲叮咬過乙肝病毒攜帶者后再叮咬正常人,很容易使正常人感染乙肝病毒。血液傳播血液傳播是最主要的傳染方式,如輸人全血、
7、血漿、血清或其他血制品,通過血源性注射傳播。性接觸傳播與乙肝病毒攜帶者發(fā)生關(guān)系時容易感染乙肝病毒。傳播的比率最大。因此為了他人和自己的健康,一定要采用避孕套。1.管理傳染源對于乙型肝炎病人可不定隔離日期,對于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院,對恢復期HBsAg攜帶者應定期隨訪。對直接接觸入口食品的人員及保育人員,應每年定期作健康體檢,急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常,HBsAg轉(zhuǎn)陰者,可恢復原工作。慢性患者應調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病