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《參苓白術(shù)散的臨床應(yīng)用進(jìn)展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、參苓白術(shù)散的臨床應(yīng)用進(jìn)展【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散;臨床應(yīng)用文章編號:1003-1383(2010)05-0614-02中圖分類號:R283文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A??doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.055參苓口術(shù)散是中醫(yī)傳統(tǒng)古方，由人參、白術(shù)、茯苓、灸甘草、山藥、扁豆、蓮子、憊戲仁、砂仁、陳皮、桔梗組成,有健脾益氣、和胃除滿、滲濕止瀉之功能，主治脾胃虛弱、納呆腹脹、便瀟脈虛等癥。隨著牛物醫(yī)學(xué)模式向社會、心理和生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床上廣泛采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療或輔助治療各類病證。根據(jù)文獻(xiàn)報道，應(yīng)用參苓白術(shù)散進(jìn)行的臨床療效觀察屢見不鮮，也獲得
2、滿意的療效，現(xiàn)綜述如下。？？一、脾虛型肺系疾病?？肺系疾病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，與肺脾不和有關(guān),脾為生痰之源，肺為儲痰之器。從中醫(yī)五行相生而論，脾屬土,肺屬金，脾為肺之母，肺為脾之子，遵“虛則補(bǔ)其母”的治則，運用參苓白術(shù)散培土生金Z法，健脾胃以益肺氣，待脾氣充實，健運復(fù)職,土旺則金自牛，肺虛之癥自去。鄧小琴［1］應(yīng)用參苓白術(shù)散加玉屏風(fēng)散治療慢性支氣管炎，體虛感冒、慢性鼻炎、肺不張，證屬脾肺氣虛、痰濕咳盛,治宜培土生金，扶止祛邪，連續(xù)治療2個月,癥狀明顯改善。楊玉彬等［2］采用參苓白術(shù)散加川貝母、黃苓、制半夏治療慢性支氣管炎,2周后諸癥消失，隨訪半年未復(fù)發(fā);加劑芥、
3、防風(fēng)、柴胡、辛萸花治療小兒感冒，恢復(fù)脾胃受納與運化之職，不易受外邪侵襲。劉美荷［3］用此方治療肺虛久咳，辨證為久病陰虛肺燥，肺脾兩虛，加用沙參、麥冬、天花粉、玉竹、百合、訶子,6劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。？？二、脾虛型消化系疾病?？患者以皖腹飽脹，痞滿或脹滿不適,伴有食少納滯，曖氣或大便澹瀉或便秘等，見于西醫(yī)的功能性消化不良，腸易激綜合征,腸菌群失調(diào)及慢性結(jié)腸炎等。中醫(yī)辨證多屬本虛標(biāo)實之證，在木為脾胃虛弱，在標(biāo)為濕阻氣滯，治療應(yīng)以健運脾胃入手，兼以化濕除滯。王偉［4］觀察參苓白術(shù)散治療功能性消化不良患者80例，并與嗎丁卩林進(jìn)行對照觀察2周，結(jié)果顯示治療組能顯著改善臨床癥狀
4、，較對照組有顯著性差異(P<0.05),治療組療效為87%,對照組為75%,提示:參苓白術(shù)散能有效治療功能性消化不良。胡大勇［5］將運動障礙型功能性消化不良的156例患者，隨機(jī)分為3組，中藥組用參苓白術(shù)散加味治療，西藥組用嗎丁咻與多酶片治療，觀察組用參苓白術(shù)散加味聯(lián)合嗎丁卩林多酶片治療，患者經(jīng)4周治療，中藥組有效率為56.25%,西藥組有效率為56.25%,觀察組有效率為77.08%,提示觀察組療效優(yōu)異。李靜君［6］用參苓白術(shù)散化裁治療腸易激綜合征100例，其中黨參30g、炒淮山30g、炒白術(shù)12g、炒扁豆30g,腹痛甚者加元胡、五靈脂、蒲黃，久瀉不止者加訶子、五
5、倍子、石榴皮等，對照組服用谷維素50mg,每日3次,30天后統(tǒng)計療效，治療組總有效率為98.0%,對照組為30.0%,兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較有顯著差異。黃澤輝［7］用參苓白術(shù)散加味治療慢性結(jié)腸炎伴植物神經(jīng)功能紊亂者，證屬脾胃虛弱型27例，有效率為85.l%o武西芬［8］中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎，治療組用參苓白術(shù)散等內(nèi)服和灌腸加服SASP（柳氮磺胺毗喘），對照組用西藥內(nèi)服和灌腸（牛理鹽水100ml加地塞米松5mg）;結(jié)果治療組總有效率為92.5%,對照組為65.0%,兩組比較有顯著差異（P<0.01）,說明加用中藥治療組療效明顯優(yōu)于單服西藥的對照組。劉海林等［9］用參苓
6、白術(shù)散治療腸菌群失調(diào)性腹瀉15例，用此方加訶子、罌粟殼等,用藥7天至20天、平均11天，患者臨床癥狀基本消失,腸道菌群恢復(fù)正常。？？三、糖尿病的輔助治療糖尿病性胃輕癱是由于糖尿病引起的全胃腸道動力障礙所致的一系列臨床癥狀，多由于高血糖狀態(tài)直接影響到胃腸道的運動，使患者胃張力降低，胃排空延遲，特別是進(jìn)食固體食物時，更加明顯，常訴燒心、泛酸厭食、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。張小紅［10］應(yīng)用參苓白術(shù)散和西沙必利聯(lián)合治療糖尿病性胃輕癱患者42例，結(jié)果治愈率為76.2%,有效率為92.9%。劉桂林［11］用參苓白術(shù)散治療糖尿病性腹瀉的體會,認(rèn)為糖尿病患者飲食不節(jié)，過食肥甘，
7、均可致脾冒受損，用此方加訶子、罌粟殼、烏梅酸澀收斂止瀉，可提高療效。顏振宇［12］通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)糖尿病的病理變化與脾虛有密切的關(guān)系，將56例糖尿病患者分治療組和對照組，兩組患者均按常規(guī)控制飲食，并均口服優(yōu)降糖2.5-10mg/H,治療組加服參苓白術(shù)散加減治療;對照組僅予優(yōu)降糖治療,2個月統(tǒng)計療效，治療組總有效率為94.34%,對照組總有效率為71.43%,從而說明參苓口術(shù)散治療糖尿病有一定的療效，也說明了糖尿病與脾虛有密切的關(guān)系。？？四、手術(shù)后的輔助治療?？中醫(yī)理論認(rèn)為:手術(shù)對整個身體造成很大創(chuàng)傷，除了身心疲憊,脾胃虛弱,肝郁氣滯，心神失養(yǎng)Z外,對整個全身亦造成
8、陰陽失調(diào)，
