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《口腔根管治療急性牙髓炎臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、口腔根管治療急性牙髓炎臨床療效觀察［摘要］目的探討一次性根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的臨床療效。方法以2009年7月至2010年7月在我院口腔科因急性牙髓炎完成根管治療的161例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2組，治療組81例,采用一次性根管治療，對(duì)照組80例，采用常規(guī)分多次根管治療，比較2組治療效果。結(jié)果治療7d內(nèi)比較，治療組總有效率為95.1%,對(duì)照組總有效率為92.5%,2組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;6個(gè)月后復(fù)查，治療組明顯有效率高于對(duì)照組，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論一次性根管法是治療急性牙髓炎的有效方法，具有治愈率高，療程短，復(fù)診次
2、數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)。值得在臨床中廣泛應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］一次性根管治療術(shù)；牙髓炎；療效觀察［中圖分類號(hào)］R781.31E文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1005-0515(2011)-04-129-01急性牙髓炎是臨床上常見的口腔科疾病之一，對(duì)于這類患者，按照傳統(tǒng)治療方法通常采用失活、拔髓、根管預(yù)備、沖洗、消毒、封藥，待癥狀完全消失后，采用根充治療的方法進(jìn)行永久性充填，該治療方法要求患者多次就診，療程長(zhǎng)，給患者生活帶來很大的不便，甚至部分患者因種種原因無法堅(jiān)持完成治療。近年來，隨著診療技術(shù)和充填材料性能的提高、根管長(zhǎng)度測(cè)定設(shè)備及消毒手段的完善
3、、橡皮障的廣泛應(yīng)用，使急性牙髓炎患牙一次性根管治療成為可能。隨著人們生活水平的不斷提高，到口腔科進(jìn)行治療的患者也日益增多,我院自2009年7月至2010年7月采用一次法根管治療急性牙髓炎81例，追蹤觀察，取得良好的治療效果，現(xiàn)將臨床治療觀察報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院自2009年7月至2010年7月共收治牙髓炎患者161例，男93例，女68例，年齡18?61歲，平均年齡54.1歲，所有患者均有明顯的頻壞、探痛或冷熱刺激疼痛，多數(shù)患者可出現(xiàn)夜間痛。全部病例均確診為急性牙髓炎。其中前牙99例，后牙62例。治療前均應(yīng)向
4、患者了解病情及解釋治療方法。隨機(jī)將患者分為2組，治療組和對(duì)照組，治療組81例，采用一次性根管治療，對(duì)照組80例，采用常規(guī)分多次根管治療。2組患者在性別、年齡、臨床癥狀比較差異均無顯著性(P>0.05),有可比性。且每位患者全身狀況良好，均無其他系統(tǒng)性疾病，治療前拍攝牙片，所有牙齒均無根尖病灶。1.2治療方法所有患者治療前均進(jìn)行血常規(guī)、血壓、心電圖等常規(guī)檢查。根據(jù)患牙的具體情況進(jìn)行麻醉。一次性根管治療方法：常規(guī)采用局麻，局部注射2%利多卡因麻醉，阻滯和局部浸潤(rùn)麻醉，在局麻作用下用渦輪鉆開髓腔以使其開放，各根管以倒鉤拔髓針拔除根
5、髓、預(yù)備根管并測(cè)量根管長(zhǎng)度，同時(shí)以雙氧水、生理鹽水交替沖洗髓腔及根管，并用CP或FC消毒根管，用螺旋針向根管內(nèi)輸入根充糊劑，牙膠尖側(cè)方加壓充填,X線檢查根管填充狀況，根管內(nèi)要充填飽滿，窩洞應(yīng)永久性充填。多次根管對(duì)癥治療：常規(guī)采用局麻，治療分多次進(jìn)行。第一次開放髓腔后以CP安撫，再分次給予牙髓失活、拔髓擴(kuò)根沖洗消毒，向根管內(nèi)輸入根充糊劑，磷酸鋅水門汀墊底，銀汞合金或玻璃離子水門汀永久充填。1.3效果判定①治療后于72h內(nèi)治療效果評(píng)價(jià)：顯效:治療后疼痛消失,無任何癥狀和體征，無需止疼藥，無叩痛，患牙無松動(dòng)；良好：治療后有輕度疼痛
6、，咬硬物時(shí)癥狀明顯，出現(xiàn)不適，但無需使用止疼藥；無效：治療后疼痛癥狀沒有改變，牙齦腫，需止痛藥制止［1］。②1年后療效評(píng)價(jià)：成功：患牙無疼痛等不適，能正常咀嚼，無叩擊痛，牙齦無紅腫、痿管，6個(gè)月后復(fù)查攝x片，顯示根管充填完好、根尖周組織無病變陰影；失?。夯佳烙刑弁吹炔贿m，叩擊痛，不能正常咀嚼；或有牙齦紅腫、痿管；或1年后復(fù)查攝x片，顯示根尖周組織病變陰影、牙根吸收等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),P
