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《雙針透刺法治療突發(fā)性耳聾臨床觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、雙針透刺法治療突發(fā)性耳聾臨床觀察【中圖分類(lèi)號(hào)】R764.43+7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2009)07-0322-02【摘要】目的:探討突發(fā)性耳聾治療效果。方法:觀察62例突發(fā)性耳聾綜合治療的臨床資料。結(jié)果:應(yīng)用雙針透刺法治療突發(fā)性耳聾有效,配合西藥及高壓氧能提高療效。結(jié)論:只要條作允許在針刺治療的同時(shí)配合西藥及高壓氧能最大限度提高病人的聽(tīng)力水平?!娟P(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾;雙針透刺法;藥物;高壓氧突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的原因不明的感音性聽(tīng)力下降,是耳鼻喉科常見(jiàn)病也是針灸治療的常見(jiàn)病如治療不及時(shí)或方法不當(dāng),將給患者造成永久的耳聾。為探討有效的合理的治療方案。于200廣2006年
2、對(duì)我科及耳鼻喉科收治的突發(fā)性耳聾患者62例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組進(jìn)行觀察。結(jié)果如下:1臨床資料200廣2006年共收治突聾患者62例(74只耳),符合1997年中華耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì)頻布突發(fā)性耳聾診斷依據(jù)[1]。其中男34例(41只耳),女28例(33只耳),年齡22~76歲,平均51.3歲,病程3~30d,與上呼吸道感染有關(guān)6例,與面神經(jīng)炎有關(guān)3例,原因不明53例,伴耳鳴49例,頭暈16例,頭痛7例,聽(tīng)力下降62例,聽(tīng)力損失程度W60dE26只耳,61~89dB39只耳290dB9只耳。2治療方法62例患者按同期入院時(shí)間順序隨機(jī)分為治療組32例(39只耳),對(duì)照組3
3、0例(35只耳),對(duì)照組采用高壓氧擴(kuò)血管藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加針灸治療兩組患者一般臨床資料,包括性別、年齡、病程、病情輕重等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性意義(P>0.05)具有可比性。2.1藥物治療:步復(fù)邁250ml每日1次靜點(diǎn),彌可寶2片每日3次口服,2w為1個(gè)療程。2.2高壓氧治療:采用艙體YC2885型十人氧艙,治療壓力0.TO.12MPa,每次時(shí)間為2h,每日1次,20次為1個(gè)療程,中間休息2d,對(duì)于收縮壓>100mmHg,舒張壓>150mmHg的高血壓患者及咽鼓管狹窄者禁用。2.3針灸治療:取穴:耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、臀風(fēng)、供血[2]、外關(guān)、中渚采用雙透刺法,即耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)
4、每次選2個(gè)穴位(張口取穴),用1.5寸毫針,向下傾斜60°角刺入1~1.5寸,使兩針針感均通向耳中。其余穴位常規(guī)針刺,單耳取患側(cè)穴,雙耳取雙側(cè)穴。得氣后留針30min,每日1次,20次為1個(gè)療程,中間休息2d。3治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:痊愈:聽(tīng)力恢復(fù),耳鳴消失。顯效:耳鳴有改善,平均聽(tīng)力提高30dBo有效:耳鳴基本消失,平均聽(tīng)力提高15"30dBo無(wú)效:耳鳴無(wú)改善,平均聽(tīng)力15dB以下。3.2結(jié)果:見(jiàn)表1、表2o4討論突發(fā)性耳聾屬中醫(yī)''暴聾”"風(fēng)聾”等病范疇,多由于內(nèi)邪外感、痰火上擾、氣滯白瘀、脾腎虧虛等導(dǎo)致清竅阻塞或經(jīng)血衰少,經(jīng)脈空虛,不能上奉于耳。面針刺所選穴位,遠(yuǎn)近配合既可以疏通
5、耳部經(jīng)氣,促進(jìn)氣血運(yùn)行以治標(biāo)又能清肝瀉熱益氣升陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)以治本,二針透三穴加強(qiáng)局部治療功效,又可減輕針刺疼痛程度使患者易于接受。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明針刺能有效地改善局部組織缺氧狀態(tài),促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織細(xì)胞的恢復(fù),使殘存的聽(tīng)力得到充分利用。目前西醫(yī)認(rèn)為該病有兩個(gè)主要致病因素即內(nèi)耳供血障礙和病毒感染,而藥物治療又是擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的有效方法之一,高壓氧可以提高血液中氧的含量,切斷內(nèi)耳缺氧損害的惡性循環(huán),通過(guò)臨床觀察結(jié)果說(shuō)明中西結(jié)合對(duì)促進(jìn)突發(fā)性耳聾聽(tīng)力的恢復(fù)效果滿意,平日療效與治療時(shí)間的早晚關(guān)系密切,病程越短,效果越好。因此,雖然針刺治療突發(fā)性耳聾方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,見(jiàn)效快,但只要條件允
6、許,應(yīng)該早期配合西藥及高壓氧等綜合治療,最大限度恢復(fù)病人聽(tīng)力?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)會(huì).中華耳鼻咽喉科雜志編委會(huì)突發(fā)性耳聾診斷信據(jù)和療效分級(jí)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1997,32(2):72.[2]高維濱?神經(jīng)病針灸新療法.北京:人民衛(wèi)生出版社.[收稿2009-01-13]注:本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文