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1、第一章細(xì)胞的適應(yīng)與損傷Cellularadaptationandinjury1代謝功能結(jié)構(gòu)的改變內(nèi)、外環(huán)境的變化適應(yīng)adaptation萎縮肥大增生化生損傷injury可逆性不可逆性生理負(fù)荷過(guò)多或過(guò)少輕度持續(xù)的病理刺激強(qiáng)度超過(guò)了適應(yīng)能力①②概述細(xì)胞組織器官機(jī)體細(xì)胞組織器官機(jī)體2第一節(jié)適應(yīng)adaptation二、肥大hypertrophy三、增生hyperplasia四、化生metaplasia一、萎縮atrophy3實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小/數(shù)量減少概念?發(fā)育正常的組織或器官的體積縮小?假性肥大pseud
2、ohypertrophy?發(fā)育不全hypoplasia?未發(fā)育agenesis萎縮單純萎縮數(shù)量萎縮正常區(qū)別4發(fā)生機(jī)制組織器官體積縮小代謝降低蛋白質(zhì)合成降低而分解增加功能性細(xì)胞器減少自噬泡和殘?bào)w增多細(xì)胞體積縮小細(xì)胞數(shù)目減少凋亡實(shí)質(zhì)細(xì)胞的負(fù)荷營(yíng)養(yǎng)刺激減少萎縮5病理變化自噬泡autophagicvacuoles增多溶酶體性殘?bào)wresidualbody增多功能性細(xì)胞器減少實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小數(shù)量減少胞漿內(nèi)可見(jiàn)脂褐素lipofuscin器官體積均勻縮小重量減輕顏色加深（如心臟褐色萎縮）電鏡光鏡大體萎縮6類(lèi)型?生
3、理性萎縮physiologicatrophy?病理性萎縮pathologicatrophy?青春期后胸腺萎縮?絕經(jīng)后生殖器官萎縮?老年性萎縮?組織器官退化?組織器官?gòu)?fù)舊營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮壓迫性萎縮廢用性萎縮去神經(jīng)性萎縮內(nèi)分泌性萎縮萎縮71、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮?全身性?局部性?蛋白質(zhì)等攝入不足或消耗過(guò)度?饑餓、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤?從逐漸消瘦發(fā)展到惡病質(zhì)cachexia?局部組織的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給不足?慢性動(dòng)脈缺血或靜脈淤血?腦AS致腦萎縮;高血壓顆粒性固縮腎病理性萎縮返類(lèi)型82、壓迫性萎縮pressu
4、reatrophy?組織器官長(zhǎng)期受壓迫引起的萎縮?如：?尿路梗阻?腎盂積水hydronephrosis?腎萎縮?腦積水hydrocephalus?腦萎縮返類(lèi)型病理性萎縮93、廢用性萎縮disuseatrophy?長(zhǎng)期工作負(fù)荷減少所致的萎縮?如：?骨折后肢體長(zhǎng)期固定?肌肉萎縮骨骼縮小?宇航員體重減輕返類(lèi)型病理性萎縮104、去神經(jīng)性萎縮neuroticatrophy?下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或軸突破壞引起所支配器官組織的萎縮?如：?脊髓灰質(zhì)炎?前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元壞死?下肢肌肉萎縮(小兒麻痹癥)?麻風(fēng)?侵犯周?chē)窠?jīng)?肢
5、體末端（肌肉、骨骼及皮膚）明顯萎縮返類(lèi)型病理性萎縮115、內(nèi)分泌性萎縮endocrineatrophy?內(nèi)分泌功能紊亂(主要為功能低下)可引起相應(yīng)靶器官的萎縮?如：?垂體損害?腎上腺、甲狀腺、性腺等因缺乏激素刺激而萎縮?甲狀腺功能低下?皮膚、毛囊和皮脂腺等萎縮?甲狀腺功能亢進(jìn)?機(jī)體分解代謝加速?全身性消瘦病理性萎縮12影響及結(jié)局?輕度萎縮，當(dāng)原因消除后---形態(tài)和功能可恢復(fù)正常?持續(xù)進(jìn)展---萎縮的細(xì)胞調(diào)亡、消失代之以纖維結(jié)締組織?萎縮的組織、器官功能?萎縮13實(shí)質(zhì)細(xì)胞肥大組織器官肥大正常肥大概念
6、?細(xì)胞、組織和器官的體積增大?細(xì)胞肥大與細(xì)胞腫大不同肥大14發(fā)生機(jī)制激素刺激增多代償性肥大DNARNA蛋白質(zhì)合成增加功能性細(xì)胞器增多實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大組織器官體積增大內(nèi)分泌性肥大工作負(fù)荷增加肥大15病理變化?核DNA增多、核大、多倍體化?功能性細(xì)胞器增多細(xì)胞體積增大、核大、核不規(guī)則組織器官體積增大，重量增加?心臟肥大時(shí)，心壁增厚?有分裂能力的細(xì)胞肥大可伴有增生?無(wú)分裂能力的細(xì)胞只能代償性肥大電鏡光鏡大體肥大16類(lèi)型?physiologichypertrophy?pathologichypertrop
7、hy?妊娠期子宮肥大(內(nèi))?運(yùn)動(dòng)員肌肉肥大(代)?高血壓心臟肥大(代)?肢端肥大癥(內(nèi))?晚期腎炎時(shí)殘存腎單位的肥大(代)肥大17影響及結(jié)局細(xì)胞肥大通常功能增強(qiáng)消除原因，可恢復(fù)正常失代償decompensation返適應(yīng)肥大18概念?組織或器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多●有絲分裂●可致組織、器官體積增大●可伴細(xì)胞肥大增生正常增生19發(fā)生機(jī)制激素生長(zhǎng)因子促進(jìn)有分裂能力的細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多生理病理刺激激素性增生代償性增生??增生20病理變化?實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多?可伴間質(zhì)增生?形態(tài)結(jié)構(gòu)基本正常?組織
8、、器官的體積增大?彌漫性或結(jié)節(jié)性?增生21類(lèi)型?Physiologichyperplasia?Pathologichyperplasia青春期和哺乳期的乳腺增生月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜增生前列腺子宮內(nèi)膜乳腺增生癥肝硬化時(shí)男性乳腺發(fā)育癥激素性增生代償性增生損傷后及炎癥性增生高原?骨髓RBC增生缺碘?甲狀腺增生低鈣?甲狀旁腺增生增生22影響及結(jié)局增生受機(jī)體調(diào)控一旦刺激消除則增生停止與腫瘤性增生顯著不同增生具有更新代償防御修復(fù)作用但過(guò)度增生常危害機(jī)體過(guò)度增生有時(shí)可演變?yōu)槟[瘤性增生返適應(yīng)增生23
