11足少陽(yáng)膽經(jīng)

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1、十一、足少陽(yáng)膽經(jīng)(GallbladderMeridianOfFoot—Shaoyang，CB．)(一)經(jīng)脈循行：足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目外眥，向上到達(dá)額角，向后行至耳后(風(fēng)池)，經(jīng)頸、肩部后下入缺盆。耳部支脈從耳后進(jìn)入耳中，經(jīng)過耳前到達(dá)目外眥后方；外眥部支脈，從外眥部下行至大迎，再向上到顴骨部，下行經(jīng)頰車、經(jīng)頸部向下與前脈合于缺盆；從缺盆部發(fā)出內(nèi)行支進(jìn)入胸中，通過橫膈，聯(lián)系肝膽，經(jīng)脅肋內(nèi)，下達(dá)腹股溝動(dòng)脈部，再經(jīng)過外陰毛際，橫行人髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳)；從缺盆部發(fā)出的外行支，下經(jīng)腋、側(cè)胸、季脅部與前脈會(huì)合于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿外側(cè)下行到

2、外踝前至足背，止于第4趾外側(cè)；足背分支止于足大趾(圖3—75)。[原文]：《靈樞·經(jīng)脈》：膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角”，下耳后，循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，人缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于出頁(yè)，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫人髀厭④中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨⑥之前，直下抵絕骨⑦之端，下出外踝之前，循足跗上，人小指次指之間。其支者，別跗上，人大指之間

3、，循大指歧骨⑥內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛⑨。注釋：①頭角：當(dāng)額結(jié)節(jié)處。②下加頰車：指經(jīng)脈向下經(jīng)過頰車部位。③毛際：指恥骨陰毛部。④髀厭：即髀樞，相當(dāng)于環(huán)跳穴處。⑤髀陽(yáng)：指大腿外側(cè)。⑥外輔骨：即腓骨。⑦絕骨：腓骨下段低凹處。⑧大指歧骨：指第1、2跖骨。⑨三毛：指足趾背短毛。(二)主治概要：本經(jīng)腧穴主治肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。(三)本經(jīng)腧穴(44穴)1．瞳子髎(GB1)定位：目外眥外側(cè)約0．5寸，眶骨外緣凹陷中(圖3—76)。穴位釋義：（1）瞳子，瞳孔；髎，同峁，骨之空隙。此穴在眼眶

4、外緣空隙中，橫平瞳子，故名瞳子髎。（2）髎，骨穴也(《奇經(jīng)八脈考·釋音》)。穴當(dāng)“瞳子”外方．眶骨外凹陷中，故名瞳子髎。解剖：有眼輪匝肌，深層為顳??；當(dāng)顴眶動(dòng)、靜脈分布處；布有顴面神經(jīng)和顴顳神經(jīng)，面神經(jīng)的額顳支。主治：①頭痛；②目赤腫痛、羞明流淚、內(nèi)障、目翳等目疾。操作：平刺0.3-0.5寸?；蛉忉橖c(diǎn)刺出血。2．聽會(huì)(GB2)定位：耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處(圖3—76)。穴位釋義：（1）聽，聽力；會(huì)，會(huì)聚。此穴在耳屏下缺口前凹陷中，能使聽覺會(huì)聚之處，故名聽會(huì)。（2）會(huì)，指會(huì)聚。穴在耳前陷中，主治耳聾、耳中

5、癲溲風(fēng)(《甲乙經(jīng)》)，針此可使聽覺得以會(huì)聚，因名聽會(huì)。解剖：有顳淺動(dòng)脈耳前支，深部為頸外動(dòng)脈及面后靜脈；布有耳大神經(jīng)，皮下為面神經(jīng)。主治：①耳鳴、耳聾、聘耳等耳疾；②齒痛，口眼歪斜；③內(nèi)耳性眩暈。操作：微張口，直刺0.5—0.8寸。3.上關(guān)(GB3)定位：下關(guān)穴直上，顴弓上緣凹陷處(圖3—76)。穴位釋義：（1）上，上方；關(guān)，機(jī)關(guān)。此穴在顴骨弓上緣，與顴骨弓下之下關(guān)相對(duì)，故名上關(guān)。（2）關(guān)，指機(jī)關(guān)。穴在下頜關(guān)節(jié)前上方。牙關(guān)是開合之機(jī)關(guān)，又與下關(guān)相對(duì)，故而得名。解剖：在顳肌中；有顴眶動(dòng)、靜脈；布有面神經(jīng)的顴眶支及三叉神經(jīng)小分支

6、。主治：①耳鳴、耳聾、聘耳等耳疾；②齒痛、面痛、口眼歪斜、口噤等面口病證。操作：直刺0.3-0.5寸。4．頷厭(GB4)定位：頭維穴與曲鬢穴弧形連線的上1／4與下3／4交界處(圖3—76)。穴位釋義：（1）頷，下頜骨；厭，合也。此穴在額角發(fā)際頭維之下，咀嚼食物時(shí)下頜骨動(dòng)，此處亦應(yīng)合而動(dòng)，故名頷厭。（2）頷，含也，曰含物之車也(《釋名、釋形體》)。厭，合也(《史記·高相記》)。穴在曲周顳颥上廉，嚼物時(shí)，頷下與顳颥俱動(dòng)，因頷車與本穴處有牽合之狀，故而得名。解剖：在顳肌中；有顳淺動(dòng)、靜脈額支；布有耳顳神經(jīng)顳支。主治：①偏頭痛，眩暈

7、；②驚癰；③耳鳴、目外眥痛、齒痛等五官病證。解剖：在顳肌中；有顳淺動(dòng)、靜脈額支；布有耳顳神經(jīng)顳支。主治：①偏頭痛；②目赤腫痛；③齒痛。臨床應(yīng)用領(lǐng)厭透懸顱懸厘治偏頭痛：自頷厭進(jìn)針向懸顱、懸厘沿皮透刺、直進(jìn)直出，不捻轉(zhuǎn)，要求針感散射到整個(gè)顳部，留針30分鐘。如肝膽火旺加行間、陽(yáng)輔用瀉法，疾進(jìn)徐出，緊提慢按留針30分鐘，水不涵木加復(fù)溜、曲泉用補(bǔ)法，徐進(jìn)疾出，緊按慢提，留針30分鐘。共治療50例，顯效39例，有效10例（王佐良.上海針灸雜志，1988；7(1)：15）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：善嚏，頭痛身熱，頷厭土之。目眩無所見

8、，偏頭痛，引外眥而急，頷厭主之。2.《千金要方》：目眩無所見，偏頭痛，引目外眥而急，頷厭主之。3.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治頭風(fēng)眩，目無所見，偏頭痛，引目外眥急，耳鳴多嚏，頸項(xiàng)痛。4.《針灸大成》：主偏頭痛，頭風(fēng)目舷，驚癇，手卷腕痛，耳鳴，目無所見。目外眥急，好嚏，頸痛，歷節(jié)風(fēng)汗出。5.《類