肝癌介入治療后如何護(hù)理

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1、肝癌介入治療后如何護(hù)理患者一旦知情，一般就會感到悲觀失望，思想包袱很重，對生活喪失信心，對于這類患者我們治療時進(jìn)行現(xiàn)場說教，介紹介入治療的可行性、安全性以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和治療后出現(xiàn)的反應(yīng)，從而使患者有充分的思想準(zhǔn)備。根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)的不同，針對性地消除其恐懼、緊張、憂慮等不良心理，積極有效的配合治療。對不知情的患者進(jìn)行保密治療，使患者保持愉快的心情接受治療，治療前數(shù)日應(yīng)給病人進(jìn)食清淡易消化食物，多食新鮮蔬菜、水果、蛋類、奶類以及各種豆制品，術(shù)前8h禁食、禁水。穿刺部位的護(hù)理術(shù)后穿刺點用彈性膠布加壓包扎24h并用沙袋壓穿刺點6h

2、以上，防止穿刺點皮下出血和血腫。24h后松彈性膠布并覆蓋無菌紗布2?3天，避免浸濕，絕對臥床休息24h,穿刺肢體呈外展伸直位，24h后方可逐漸離床活動。應(yīng)嚴(yán)密觀察穿刺部位敷料包扎情況，加強(qiáng)巡視，注意觀察足背動脈波動有無減弱或消失,皮膚顏色是否蒼白及溫度是否下降，毛細(xì)血管充實時間是否延長，穿刺側(cè)下肢有無疼痛和感覺障礙以及早發(fā)現(xiàn)股動脈血栓形成。術(shù)后24h本組病人均未出現(xiàn)出血。胃腸道反應(yīng)的觀察介入治療后由于腫瘤被栓塞引起缺血缺氧壞死，胃腸道反應(yīng)均可出現(xiàn)不同程度的嘔吐。化療藥物，如5?氟尿喘睫、絲裂霉素等，可引起病人惡心、嘔吐。且介入手術(shù)時術(shù)中牽拉，栓塞

3、劑引起迷走神經(jīng)反射性興奮也可誘發(fā)惡心、嘔吐。本組出現(xiàn)31例不同程度的胃腸道反應(yīng)。嘔吐時囑病人暫禁食，取側(cè)臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入氣管，同時記錄嘔吐量、顏色和性質(zhì)，給予胃復(fù)安lOmg肌肉注射。少量多餐，加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少不良刺激,促進(jìn)毒素排泄。肝功能損壞的觀察介入治療術(shù)后病人可能因肝臟缺血缺氧、化療藥物影響等因素導(dǎo)致肝功能不同程度損害，術(shù)后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均有不同程度的升高，白蛋白降低，部分病人可出現(xiàn)膽紅素的升高，表現(xiàn)為黃疸加重、腹水，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、肝昏迷等等。對肝功能有損傷的病人，囑多臥床休息，保證充足睡眠。注意血象變化、保暖、

4、預(yù)防感冒，觀察患者的意識改變進(jìn)行保肝護(hù)肝治療，轉(zhuǎn)氨酶可慢慢恢復(fù)。術(shù)后4周白蛋白方可恢復(fù)。為防止病情加重，護(hù)士應(yīng)注意觀察病人皮膚顏色、尿量、意識的變化，及時報告醫(yī)生。腹痛的護(hù)理肝癌介入治療術(shù)后可出現(xiàn)右上腹肝區(qū)疼痛，一般在術(shù)后1?3天出現(xiàn)，3?5天可自行緩解，疼痛的程度與栓塞的范圍有關(guān)，也可能與腫瘤的供血情況有關(guān)。另外一個原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致，藥物在腫瘤組織產(chǎn)生高濃度高效價殺傷作用，肝組織局部發(fā)生水腫、壞死或異位動脈栓塞致腹痛。密切觀察腹痛部位、性質(zhì)及疼痛程度，向病人做好解釋，以增強(qiáng)心理承受力。對輕度疼痛者可不做特殊處理，對中度疼痛者

5、給予口服止痛藥物或肌肉注射強(qiáng)痛定鎮(zhèn)痛，對劇烈疼痛者給予哌替睫止痛。發(fā)熱的護(hù)理肝癌病人自身免疫力低下，化療藥物的使用使造血功能抑制，易造成局部或全身感染。器械要嚴(yán)格消毒滅菌，執(zhí)行無菌操作。術(shù)后使用抗生素防止感染,如體溫在38.5°C以下，一般5~7天自行消退;體溫波動在38°C?39.5°C,持續(xù)幾天給予藥物和物理降溫，防止因大汗發(fā)生虛脫，鼓勵病人多飲水。飲食護(hù)理如術(shù)后無明顯惡心嘔吐，鼓勵多飲水，給予補(bǔ)充水分。術(shù)后1?3天進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)食物，少量多餐，幾天后無胃部不適可進(jìn)食新鮮蔬菜、水果,食用豐富營養(yǎng)的食品?？祻?fù)指導(dǎo)康復(fù)階段幫助病人樹立信心

6、，面對現(xiàn)實保持愉快的心情，注意勞逸結(jié)合，提高自身免疫力。通過健康教育能提高病人的保健能力，配合治療，預(yù)防及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。肝癌病人往往存在恐懼心理，情緒不穩(wěn)定。幫助病人減輕不安情緒，做好家屬的思想工作，從而獲得更多的社會支持。出院時對其進(jìn)行有關(guān)休息、飲食、服藥、隨診等方面的講解。邱先生健康咨詢?nèi)藚⒃砦鬜h2挑戰(zhàn)肝癌人參皂昔Rh2挑戰(zhàn)肝癌肝癌是惡性程度很高的癌癥之一，被稱為“癌中之王”。它來勢兇，病程短，以往大部分病人均在一年內(nèi)死亡，常令人談之色變。下面我們講講人參皂昔RH2對肝癌的效果。肝癌的病因研究已歷經(jīng)了一個多世紀(jì)，現(xiàn)認(rèn)為

7、其發(fā)病是多因素的，在我國主要是乙型肝炎病毒感染，而我國目前至少有一億三千萬的乙肝病毒攜帶者。近幾年來，丙型肝炎病毒感染者有明顯增多的趨勢，在某些區(qū)域已成為肝癌的重要原因。肝癌的高危人群是：1、乙肝表面抗原陽性或有乙肝病史者，我國90%以上的肝癌病人均有這類肝病背景；2、有肝癌家族史者；3、肝癌切除術(shù)后患者。我國屬肝癌高發(fā)區(qū)，肝癌患者數(shù)量占全球總數(shù)的一半以上，形勢十分嚴(yán)峻。所以打響抗擊肝癌的戰(zhàn)役，刻不容緩。在人類與肝癌抗?fàn)幹校t(yī)藥學(xué)專家潛心研究，在治療方法和藥物研究方面取得了長足的進(jìn)展。人參皂昔Rh2就是近年來一個重要的抗腫瘤研究成果，其高效無毒的

8、特點彌補(bǔ)了以往一些藥物和治療方法的不足，必將在抗腫瘤領(lǐng)域發(fā)揮其重要的作用。對腫瘤細(xì)胞增殖周期進(jìn)行調(diào)控和誘導(dǎo)凋亡是人參皂昔Rh2抗腫瘤機(jī)制