超聲檢測宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的臨床價(jià)值

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1、超聲檢測宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的臨床價(jià)值超聲檢測宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的臨床價(jià)值【摘耍】目的探討超聲檢測宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的臨床價(jià)值。方法選取在2008年6月一一2012年9月間到我院實(shí)行產(chǎn)前檢查的198例孕婦，對(duì)所有孕婦均采用超聲檢查，并對(duì)孕婦的妊娠經(jīng)過及分娩結(jié)局進(jìn)行隨訪。結(jié)果198例患者中，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的有80例，其中早產(chǎn)47例，118例孕婦屬于順利妊娠，足月生產(chǎn)。早產(chǎn)孕婦的宮頸長度明顯短于足月生產(chǎn)孕婦的宮頸長度。主耍以宮頸長度小于3.0cm為界，足月生產(chǎn)孕婦的宮頸長度不會(huì)隨著孕周的改變而改變。結(jié)論采用超聲檢測宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的效果顯箸，對(duì)于宮頸長度小于3.0cm的

2、孕婦應(yīng)當(dāng)警惕早產(chǎn)發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】宮頸長度；超聲檢測；預(yù)測早產(chǎn)根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國孕婦分娩時(shí)出現(xiàn)早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%-15%,-K中大約15%的早產(chǎn)兒容易在新生兒時(shí)期發(fā)生死亡，而且早產(chǎn)兒容易產(chǎn)生并發(fā)癥，從而在很大程度上增加了社會(huì)及其家庭的負(fù)擔(dān)，不利于家庭生活質(zhì)量的提升。當(dāng)前，對(duì)于早產(chǎn)仍沒有有效的治療方法，因此，應(yīng)當(dāng)積極采取有效措施預(yù)防早產(chǎn)，以降低早產(chǎn)率，確保新生兒的生命安全［1］?，F(xiàn)在選取到我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦，對(duì)其采用超聲檢測宮頸長度判斷早產(chǎn)的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取在2008年6月一一2012年9月間到我院實(shí)

3、行產(chǎn)前檢查的198例孕婦，年齡在21-34歲之間，平均年齡為28.7歲。對(duì)所有孕婦均采用超聲檢查，并對(duì)孕婦的妊娠經(jīng)過及分娩結(jié)局進(jìn)行隨訪。1.2方法對(duì)所有孕婦采用ALOKAa10型彩超進(jìn)行檢查，主要對(duì)孕婦實(shí)行經(jīng)腹彩超，在孕周達(dá)到28周和32周時(shí)對(duì)其宮頸長度進(jìn)行測量，主耍測量宮頸的內(nèi)口與外口距離，每個(gè)人重復(fù)測量2-3次，將測量最短的數(shù)據(jù)作為宮頸長度，在測量的過程中，出現(xiàn)宮頸內(nèi)形成漏斗的情況不予納入數(shù)據(jù)搜集范圍［2］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)于本文中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行I檢驗(yàn)，對(duì)于孕婦的年齡及其他身體指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、>0.05)o對(duì)于孕婦采用超聲檢測宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的情況進(jìn)行對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果118例孕婦屬于足月生產(chǎn)，孕婦在妊娠期間的宮頸長度沒有明顯變化，而出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的80例孕婦中，發(fā)生早產(chǎn)的有47例，發(fā)生早產(chǎn)的孕周平均為(33.7±1.9)周，33例孕婦屬于足月生產(chǎn)，其宮頸變化與足月生產(chǎn)孕婦的宮頸變化有顯著差異，而先兆流產(chǎn)孕婦組的宮頸變化與足月生產(chǎn)組孕婦的宮頸變化差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o發(fā)生早產(chǎn)的47例孕婦中，其宮頸長度小于3.0cm的有43例，宮頸長度大于3.0cm的有4例，118例足月生產(chǎn)的孕婦中，宮頸長度大于

5、3.0cm的有112例，宮頸長度小于3.0cm的有6例，由此可見，宮頸長度分界為3.0cm。3討論臨床上主要采用陰道指檢的Bishop評(píng)分方法對(duì)宮頸的成熟度進(jìn)行評(píng)判，此種方法也是用于診斷早產(chǎn)及先兆流產(chǎn)較為常用的方法，但是，此種檢查方法的操作者帶有一定的主觀性，其手指的粗細(xì)會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，而冃不同的檢查方法也會(huì)得出不同的結(jié)果，由此難以準(zhǔn)確對(duì)宮頸長度進(jìn)行測量。此外，應(yīng)當(dāng)陰道方法進(jìn)行檢查還會(huì)導(dǎo)致孕婦的了宮出現(xiàn)收縮現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎膜早破的情況，從而嚴(yán)重影響到孕婦及胎兒的生命安全［3］。超聲檢查近年來逐步在臨床上廣泛應(yīng)用，對(duì)于診斷早產(chǎn)和先兆流產(chǎn)情況起到

6、了良好的幫助作用，此種檢測方法主要是通過腹部或會(huì)陰部或陰道，本文主要采用經(jīng)腹部彩超診斷方法進(jìn)行診斷。完成診斷后發(fā)現(xiàn)198例患者中，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的有80例，其中早產(chǎn)47例，118例孕婦屬于順利妊娠，足月生產(chǎn)。而后對(duì)孕婦的妊娠過程及分娩結(jié)局進(jìn)行跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)果基本上與超聲檢查保持一致，這充分說明了超聲診斷方法對(duì)于診斷孕婦早產(chǎn)情況的應(yīng)用價(jià)值［4］。通過對(duì)宮頸長度進(jìn)行測量，得出了先兆流產(chǎn)與足月生產(chǎn)的分界線，3.Ocm,對(duì)于宮頸長度大于3.0cm的孕婦，屬于足月生產(chǎn)，只需要按照日常保胎方法進(jìn)行即可，但對(duì)于宮頸長度小于3.0cm的孕婦，臨床醫(yī)生則要給予其忠告警惕早產(chǎn)情

7、況的發(fā)生，以幫助孕婦及早采取有效措施進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)防,從而減輕其后續(xù)壓力。由此可見，臨床上應(yīng)用超聲檢查宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的方法效果較為顯著，對(duì)于孕婦的幫助較大,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]李萍，李雪，陳紅?超聲測量宮頸長度在早產(chǎn)預(yù)測中的價(jià)值[J].四川醫(yī)學(xué)，2010,48(09)：98-99.[2]王曉彩，張彥幾，邵曉明?胎兒纖維連接蛋口檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價(jià)值[J]?淮海醫(yī)藥，2010,25(02)：54-55.[3]馬仲秋，張運(yùn)平，楊慧霞?胎兒纖維連接蛋口及宮頸長度測量在早產(chǎn)預(yù)測中的評(píng)價(jià)[J]?中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2008,36(02)：63-64.

8、[4]時(shí)春艷，郭戰(zhàn)坤，楊慧霞?早產(chǎn)低危孕婦宮頸長度和胎兒纖連蛋白檢