肉?；鹕陥?bào)材料

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1、附件通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金管理機(jī)構(gòu)申報(bào)材料本部分申報(bào)材料包括三項(xiàng)內(nèi)容:一、封面（加蓋申報(bào)單位公章〉申請書相關(guān)附件材料（封面）通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金管理機(jī)構(gòu)申報(bào)材料公司名稱：法定代表人：公司地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金管理機(jī)構(gòu)申請書內(nèi)蒙古資產(chǎn)管理有限責(zé)任公司、通遼市國有資本投資運(yùn)營有限公司：依據(jù)《關(guān)于公開選聘通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金管理機(jī)構(gòu)的通知》要求，本單位擬申請成為通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金管理機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)提交相關(guān)申請材料，請審閱。附件：1?通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)基金申請單位承諾書2.營業(yè)執(zhí)照副

2、本的復(fù)印件及相關(guān)基金管理資質(zhì)證明文件復(fù)印件3.申報(bào)機(jī)構(gòu)簡介4.申報(bào)機(jī)構(gòu)主要管理人員簡介5.專職服務(wù)于本基金的管理團(tuán)隊(duì)簡介6.受托管理基金情況7?項(xiàng)目投資情況8?近三年（或成立以來）經(jīng)營情況及審計(jì)報(bào)告9.針對本基金的管理方案及增值服務(wù)10?有關(guān)訴訟、擔(dān)保、其他或有風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)說明11.銀行資信證明或企業(yè)信譽(yù)等級證明12.其他需說明事項(xiàng)法定代表人（簽字）：申請單位（簽章）：年月日通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金申請單位承諾書本單位已了解通遼市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金的相關(guān)政策、規(guī)定及基金管理機(jī)構(gòu)的申報(bào)要求，現(xiàn)擬申請成為通遼

3、市肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金管理機(jī)構(gòu)。本單位已認(rèn)真準(zhǔn)備了申報(bào)材料，并對本次申報(bào)鄭重承諾如下：一、本單位所提交的申報(bào)材料為本單位獨(dú)立編寫，無委托其他機(jī)構(gòu)代編寫行為；二、本單位所提交的申報(bào)材料相關(guān)內(nèi)容完整、真實(shí)、準(zhǔn)確，無欺瞞和作假行為；三、在項(xiàng)目申報(bào)過程中，本單位將積極配合相關(guān)盡職調(diào)查和評審工作。如違反上述承諾，本單位愿意承擔(dān)由此帶來的一切后果及相關(guān)法律責(zé)任。法定代表人（簽字）：申請單位（簽章）：年月日附件2營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件及相關(guān)基金管理資質(zhì)證明文件復(fù)印件附件3申報(bào)機(jī)構(gòu)簡介包括注冊資本、歷史沿革、股權(quán)結(jié)構(gòu)、

4、管理資金規(guī)模、組織結(jié)構(gòu)、人員配置、機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度文件（包括投資決策機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制、內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制、投后管理與增值服務(wù)機(jī)制的制度文件）等情況。附件4申報(bào)機(jī)構(gòu)主要管理人員簡介包括法定代表人簡表、高級管理人員簡表、主要專業(yè)技術(shù)人員簡表。（后附身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、從業(yè)資格證書等）法定代表人簡表姓名出生年月學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間主要從事專業(yè)工作經(jīng)歷：工作業(yè)績：簽名：年月曰高級管理人員簡表姓名出生年月學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間主要從事專業(yè)工作經(jīng)歷：工作業(yè)績：簽名：年月曰

5、主要專業(yè)技術(shù)人員簡表姓名學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間工作經(jīng)歷：工作業(yè)績：出生年月專業(yè)技術(shù)職稱所學(xué)專業(yè)主要從事專業(yè)簽名：年月曰附件5專職服務(wù)于本基金的管理團(tuán)隊(duì)簡介包括本基金管理團(tuán)隊(duì)情況表、本基金管理人員簡表（注:申報(bào)機(jī)構(gòu)需具有專職服務(wù)于本基金的管理團(tuán)隊(duì)）本基金管理團(tuán)隊(duì)情況表序號姓名職位工作經(jīng)歷簡介投資案例電話/手機(jī)郵件123本基金管理人員簡表姓名學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間工作經(jīng)歷：工作業(yè)績：出生年月專業(yè)技術(shù)職稱所學(xué)專業(yè)主要從事專業(yè)簽名：年月曰附件6受托管理基金情況從事本基金管理的管理團(tuán)隊(duì)中核心成員以往和當(dāng)前管理基

6、金情況列表及具有法律效力的相關(guān)證明文件（包括發(fā)起人協(xié)議、章程或合伙人協(xié)議、委托管理協(xié)議等原始文件或修正案）（注：同時(shí)管理一支以上基金的管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)說明機(jī)構(gòu)總體人員情況，所管理各基金的設(shè)立時(shí)間、規(guī)模、投向，各基金之間的關(guān)系，有無利益沖突及各基金的人員配比情況。）受托管理的政府投資基金情況表序號受托管理基金名稱受托管理基金類型（母基金/子基金）注冊時(shí)間募資規(guī)模已到位資金規(guī)模已投資項(xiàng)目數(shù)已投資規(guī)模投資領(lǐng)域和階段基金投資收益主要管理人總計(jì)受托管理的母基金情況表序號受托管理基金名稱注冊時(shí)間募資規(guī)模已到位資金

7、規(guī)模已投資規(guī)模投資領(lǐng)域和階段基金投資收益主要管理人總計(jì)受托管理的子基金情況表序號受托管理基金名稱注冊時(shí)間募資規(guī)模已到位資金規(guī)模已投資項(xiàng)目數(shù)已投資規(guī)模投資領(lǐng)域和階段基金投資收益主要管理人總計(jì)附件7項(xiàng)目投資情況從事本基金管理的管理團(tuán)隊(duì)中核心成員獲獎(jiǎng)情況（如有），近3年（或成立以來）的項(xiàng)目投資情況及相關(guān)證明材料（包括與被投資項(xiàng)目簽訂的投資協(xié)議、資金投入憑證、項(xiàng)目退出回收資金的憑據(jù)等）。已投資企業(yè)項(xiàng)目列表序號項(xiàng)目名稱所在行業(yè)投資時(shí)點(diǎn)投資輪次投資金額占股比例是否領(lǐng)投退出時(shí)間退出方式投資收益項(xiàng)目是否有后續(xù)融資

8、項(xiàng)目公司聯(lián)系人及電話已投資企業(yè)項(xiàng)目退出情況退岀方式TPO第三方并購回購清算其他項(xiàng)目數(shù)平均持有時(shí)間平均內(nèi)部收益率附件8近三年（或成立以來）經(jīng)營情況及審計(jì)報(bào)告近三年經(jīng)營狀況金額單位：萬元2014年2015年2016年一、總資產(chǎn)其中：固定資產(chǎn)流動資金二、總收入三、利潤四、稅收附件9針對本基金的管理方案及增值服務(wù)主要內(nèi)容包括但不限于：1、對本基金的政策目標(biāo)、投資領(lǐng)域、運(yùn)作管理模式等的理解，以及本基金運(yùn)營的短期、中期、長期目標(biāo)及預(yù)期收益情況。2、針對本基金的管理方案與管理機(jī)制。包括：針對本基