阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床分析

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1、阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床分析阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床分析【摘要】目的觀察分析小兒呼吸道感染治療中阿奇霉索的臨床效果。方法隨機分為研究組（41例）和對照組（41例），研究組采用阿奇霉素治療，對照組采用紅霉素治療，對比觀察效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組臨床總有效率對比，具有統(tǒng)計學(xué)差異意義（P<0.05）；研究組癥狀改善時間、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組對比，具有統(tǒng)計學(xué)差異意義（PV0.05）。結(jié)論給予呼吸道感染患兒阿奇霉素治療，效果優(yōu)于紅霉素?！娟P(guān)鍵詞】小兒呼吸道感染;阿奇霉素；紅霉索；效果小兒呼吸道感染是兒科臨床常見多發(fā)疾病，多由病毒?細菌和支原體導(dǎo)致，具有發(fā)病率高、危

2、害性大等特點，臨床癥狀主耍有咳嗽、發(fā)熱、咽痛、呼吸急促、肺部?音、流涕、鼻塞等,若不及時采取有效方法治療，會給患兒身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。隨著病原菌的不斷變異及耐藥性的加強，以往常用的青霉索類抗生索已難以有效控制患兒病情，需采用更為有效且適合小兒特殊體質(zhì)的藥物進行治療，如阿奇霉素⑵。本文選取82例小兒呼吸道感染進行研究，分析阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床效果，結(jié)果如下。1.一般資料和方法1.1一般資料選取2012年12月?2013年12月入院治療的82例呼吸道感染患兒作為研究對象,47例男性，35例女性，年齡6個月?11歲，病程1?5d。所有患兒經(jīng)診斷均符合呼

3、吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)胸部X射線、實驗室等檢查確診，無免疫缺陷、先天性心臟病及其他嚴(yán)匝更肝臟疾病，無阿奇霉素和紅霉素藥物禁忌。隨機將患兒分為研究組和對照組，每組各41例，兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異意義（P>0.05）,具有對比性。1.2方法采用研究組與對照組臨床效果對比研究的方法，對阿奇霉素的治療效果及不良反應(yīng)進行分析。兩組患兒均給予抗炎、消毒等常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上每天靜脈滴注1次10mg/kg阿奇霉索（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066572）；對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上每天靜脈滴注1次20mg/kg紅霉素（成都第一藥業(yè)有限

4、公司，國藥準(zhǔn)字H51023236）o兩組患兒均持續(xù)靜脈滴注5d,之后停止3d靜脈滴注，接著進行序貫治療。1?3效果評定標(biāo)準(zhǔn)詳細觀察記錄兩組患兒癥狀改善、不良反應(yīng)情況，參照《小兒呼吸道感染診療量化標(biāo)準(zhǔn)》評定患兒臨床治療效果，以顯效、有效、無效表不。顯效：治療后，患兒臨床癥狀完全消失，病原菌完全恢復(fù)正常，機體免疫力提高，胸部X射線檢查顯示正常；有效：患兒臨床癥狀明顯改善，病原菌明顯恢復(fù)，機體免疫力明顯提高，胸部X射線檢查顯示陰影好轉(zhuǎn);無效，患兒臨床癥狀、病情無明顯改善或加重，胸部X射線檢查顯示陰影明顯。將顯效、有效作為患兒臨床總有效情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)

5、軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)差異意義[3]o2.結(jié)果2.1兩組臨床效果對比兩組呼吸道感染患兒均完成治療，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，治療后研究組臨床總有效38例,占92.68%,顯效31例（75.61%）,有效7例（17.07%）,無效3例（7.32%）；對照組臨床總有效30例，占73.17%,顯效17例（41.46%）,有效13例（31.71%）,無效11例（26.83%）。兩組臨床總有效率對比，研究組明顯優(yōu)于對照組，x2-5.5126,P二0.0189,說明兩組臨床效果具有統(tǒng)計學(xué)差異意義（PV0?05）o2.

6、2兩組臨床癥狀改善吋間對比治療后，兩組患兒止咳、退熱、肺部?音消失吋間對比，研究組明顯短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異意義（P<0.05）,說明阿奇霉素臨床效果優(yōu)于紅霉素。具體見表lo表1兩組臨床癥狀改善吋間對比組別例數(shù)（n）止咳（d）退熱（d）肺部?音消失（d）研究組414.91±0.992.14±0.763.14±0.96對照組41&16±1.034.69±1.086.02±0.94tl7.14220.62819.126P<0.05<0.05<0.05注：與對照組對比，P值V0.052.3兩組不良反應(yīng)對比治療期間，研究組發(fā)綸2例（4.88%）輕微消化道不適、惡心不良反應(yīng)，不需特

7、殊處理，癥狀可口行緩解，對后續(xù)用約無影響；對照組發(fā)生8例（19.51%）明顯消化道惡心、嘔吐、腹痛、厭食等不良反應(yīng)，經(jīng)對癥處理后癥狀消失。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，研究組明顯低于對照組，x2=4.1,P二0.0429,具有統(tǒng)計學(xué)差異意義(P<0.05)o3.討論呼吸道感染多由多由病毒、細菌和支原體混合感染導(dǎo)致，而兒童因身體發(fā)育不全、機能較差、免疫力低,極易受病毒、細菌侵襲而感染呼吸道，以致嚴(yán)重危害身體健康和綸活質(zhì)量[4]。近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們居住環(huán)境的空氣質(zhì)量逐漸降低，小兒呼吸道感染發(fā)病率