阿昔洛韋治療水痘臨床分析

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1、阿昔洛韋治療水痘臨床分析阿昔洛韋治療水痘臨床分析觀察阿昔洛韋治療水痘的療效，2008年3月?2010年6月將122例水痘患者隨機(jī)分為阿昔洛韋治療組62例，對(duì)照組采用病毒醴治療。治療組的皮疹消退時(shí)間(P<0.01)較對(duì)照組縮短，取得了明顯效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2008年3月?2010年6月收治水痘患者122例，就診前病程均在12小時(shí)?3天。將英隨機(jī)分為治療組62例和對(duì)照組60例。治療組男36例，女26例，年齡4?28歲。對(duì)照組男33例，女27例，年齡3歲3個(gè)月?25歲。兩組在一般情況、起病形式、發(fā)病癥狀方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無差異性，具有可比性。治療方法：治療組給予阿

2、昔洛韋10mg/(kg?日)，加入生理鹽水中點(diǎn)滴，每8小時(shí)1次，成人予阿昔洛韋0.25g靜脈滴注，2次/日，每次滴注不超過1小時(shí)，禁止快速注射。對(duì)照組用病毒I坐10?15mg/(kg-El),1次/日。兩組療程均至無新的皮疹出現(xiàn)后48小時(shí),其他對(duì)癥支持治療兩組相同。結(jié)果治療組疹退時(shí)間7?48±0?75天，對(duì)照組疹退時(shí)間9.63±0.94天。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有非常顯著性(PV0.01)。討論水痘好發(fā)于冬、春季，為水痘-帶狀皰疹病毒感染所致急性呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童。而近年來成人水痘逐漸增多，全身癥狀亦重于兒童。本病發(fā)病率非常高，但大部分預(yù)后良好，也有部

3、分出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見的是皮膚傷口鏈球菌或金黃色葡萄球菌的二次感染，其他還包括心肌炎、睪丸炎、肝炎等。過去無特殊治療，主要是對(duì)癥治療和保持皮膚清潔。水痘-帶狀皰疹病毒是一?種DNA病毒，感染水痘病毒后，在出疹前24小時(shí)至水痘結(jié)痂前都有傳染性，水痘結(jié)痂后病毒消失，因此縮短其病程，使水痘迅速結(jié)痂，具有重要意義。阿昔洛韋是核甘類似物，在體內(nèi)經(jīng)病毒胸背激酶和細(xì)胞激酶轉(zhuǎn)變成三磷酸型而活化，然后通過制。②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。正常細(xì)胞的胸甘激酶不使本品磷酸化，因而對(duì)正常細(xì)胞毒性較小。阿昔洛韋對(duì)病毒有特殊的親和力，對(duì)單純皰疹病毒I型、I

4、I型及水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染有效；而對(duì)哺乳動(dòng)物的宿主細(xì)胞毒性較低。病毒呼是一種廣譜抗病毒藥物，其抗病毒作用機(jī)制不完全清楚，其進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌甘單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥昔轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥昔三磷酸的減少，損害病毒R7A和蛋口質(zhì)的合成，使病毒的復(fù)制和傳播受抑制。這兩種藥物都是治療水痘的理想藥物。但從木資料結(jié)果可以看出，阿昔洛韋對(duì)于水痘的治療效果比病毒醴更好，其皰疹結(jié)痂消退時(shí)間、病程較對(duì)照組均明顯縮短，且發(fā)現(xiàn)于皮疹發(fā)生后24小吋內(nèi)治療更能減輕癥狀、縮短療程，并且毒副作用少，宜作為

5、水痘治療的首選藥物，值得臨床推廣。兩種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA多聚酶,競爭性抑制病毒復(fù)參考文獻(xiàn)1趙辯?臨床皮膚病學(xué)[M]?南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:112.2黃炎，閻廣信?無環(huán)鳥甘治療兒童水痘療效觀察?中國實(shí)用兒科雜志，1995,10(6):373?