彩超診斷膀胱疾病的價值

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1、彩超診斷膀胱疾病的價值彩超診斷膀胱疾病的價值摘要目的：評價彩色多普勒超聲診斷膀胱疾病的價值。方法:采用彩超聲波診斷儀對60例膀胱病變進(jìn)行實時掃查。結(jié)果：經(jīng)手術(shù)和病理證實，膀胱腫瘤14例，膀胱結(jié)石36例，膀胱異物2例，膀胱炎5例，膀胱憩室3例，陽性診斷率為100%。結(jié)論：彩超對診斷膀胱疾病有重要的診斷價值，是首選的檢查方法。?關(guān)鍵詞彩超膀胱疾病價值資料與方法1999年1月?2005年8月收治經(jīng)彩超診斷并經(jīng)臨床證實膀胱疾病患者60例，男48例，女12例。年齡21?60歲，平均40.5歲。分別為腹痛、尿頻、尿急、血尿及排尿困難等癥狀。方法:采用東芝SSH-340A型超聲診斷儀，探頭頻率3.5~5.0

2、MHz,膀胱適度充盈，在下腹部進(jìn)行多切面掃查，發(fā)現(xiàn)異?；靥J后準(zhǔn)確記錄其位置、形態(tài)、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。結(jié)果彩超診斷為膀胱腫瘤M例，膀胱異物2例，膀胱結(jié)冇36例，膀胱炎5例，膀胱憩室3例。全部經(jīng)手術(shù)、病理證實，陽性率100%o討論膀胱結(jié)石多見于男性，由腎、輸尿管結(jié)石下降至膀胱造成。病人常出現(xiàn)腹痛、尿頻、尿急、血尿。超聲聲像圖特征：在膀胱液性暗區(qū)內(nèi)可見一顆或多顆強(qiáng)回聲光團(tuán)，呈卵圓形或不規(guī)則形，后方伴明顯聲影。光團(tuán)可隨體位改變而向重力方向移動。輸尿管出口結(jié)石嵌頓，多導(dǎo)致輸尿管出口處黏膜大泡樣水腫。在聲像圖上結(jié)石光團(tuán)前方有圓形囊樣回聲，頗似輸尿管囊腫，但其不會隨輸尿管噴尿出現(xiàn)節(jié)律性增大和縮小，可與Z鑒別

3、。膀胱腫瘤是泌尿系故常見的腫瘤，腫瘤多來口膀胱黏膜的移行上皮。90%為移行上皮乳頭狀癌，臨床表現(xiàn)為間歇性無痛性血尿。超聲聲像圖特征：膀胱無回聲區(qū)內(nèi)有一實質(zhì)性腫物自某一?側(cè)壁突入，分化良好的乳頭狀瘤在膀胱內(nèi)呈明亮清晰的菜花樣或乳頭狀凸起，膀胱壁回聲清晰，連續(xù)性好，帶蒂的腫塊。在改變體位和拍擊膀胱時可有晃動感，惡性乳頭狀癌基底部寬，侵犯基層使其回聲中斷、模糊，凸入膀胱內(nèi)瘤體邊緣毛糙或分葉狀。彩色多普勒腫瘤內(nèi)可見豐富彩色的高速動脈血流。膀胱炎患者出現(xiàn)尿頻、尿急，彩超檢查膀胱外側(cè)壁清晰光滑，內(nèi)側(cè)壁廣泛性出現(xiàn)明顯不規(guī)則增厚、毛糙，CDFI顯示有動脈血流信號，上述特征與膀胱腫瘤聲像圖表現(xiàn)是有區(qū)別的。彩超檢

4、查可見膀胱內(nèi)異常回聲，出現(xiàn)線狀或條狀回聲在膀胱內(nèi)移動及片狀低回聲團(tuán)塊，后經(jīng)膀胱鏡檢查為凝血塊，本組2例膀胱異物分別為16、18歲的男性患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，追問病史本人曾自行放入電線、小棍。膀胱憩室分先天性和后天性兩種，臨床上所見大多數(shù)為后天性膀胱憩室，主要是下尿路梗阻疾病引起，憩室可大可小。本組3例膀胱憩室患者均有排尿困難、排尿不盡的癥狀。聲像圖表現(xiàn):膀胱內(nèi)壁毛糙，在膀胱壁外有一圓形或不規(guī)則形的囊性暗區(qū)，其大小不一，有完整的邊界和側(cè)壁回聲，與膀胱有憩室口和通，讓病人排尿后再次檢查,膀胱后方無刨聲區(qū)明顯縮小。有的病人可合并憩室內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)或致密實性光團(tuán)時應(yīng)考慮合并結(jié)石或腫瘤。綜上

5、所述，彩超檢查對診斷膀胱疾病有重要價值，它可對膀胱內(nèi)異?；芈晥F(tuán)從內(nèi)部結(jié)構(gòu)、大小、血流情況及與膀胱是否相連進(jìn)行實吋、動態(tài)、多切面的立體觀察，對膀胱疾病的良、惡性診斷具有較高的特異性，因此彩超檢查對診斷膀胱疾病有非常重要的臨床意義。參考文獻(xiàn)1周永昌，郭萬學(xué)?超聲醫(yī)學(xué)?第3版?北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1998:777-781.?2呂明德，董寶瑋.臨床腹部超聲診斷.廣州:廣東科技出版社,2001:196-200.?3魯樹坤?現(xiàn)代超聲診斷學(xué)?長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1996:497-499.?