產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腸脹氣的療效觀察

《產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腸脹氣的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腸脹氣的療效觀察產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腸脹氣的療效觀察【摘要】目的探討產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，對剖宮產(chǎn)術(shù)后持續(xù)硬膜外自控鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦腸脹氣的臨床效果。方法選擇50例剖宮產(chǎn)術(shù)后持續(xù)硬膜外自控鎮(zhèn)痛48h天的產(chǎn)婦,為觀察對象。用隨機抽樣的方式抽取25例行常規(guī)護理的產(chǎn)婦為對照組;另25例產(chǎn)婦術(shù)后6h開始小量多次喝白蘿卜水和配合術(shù)后12h開始應(yīng)用低頻脈沖治療儀腹部理療為干預(yù)組。觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時間和腸脹氣發(fā)生情況。結(jié)果肛門排氣時間（h）,干預(yù)組（14.82±5.22）,對照組（25.65±5.67）,即剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門平均排氣時間兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<

2、0.05）;對照組25例,未發(fā)生腸脹氣22例（占88%）,發(fā)生腸脹氣3例（占12%）,干預(yù)組未發(fā)生腸脹氣24例（占96%）,發(fā)生腸脹氣1例（占4%）,合計共50例,其中未發(fā)生腸脹氣46例（占92%）,發(fā)生腸脹氣4例（占8%）由此可見，兩組產(chǎn)婦平均排氣發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)后持續(xù)硬膜外自控鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦術(shù)后6h開始少量多次喝白蘿卜水，并在術(shù)后12h應(yīng)用低頻脈沖治療儀腹部理療，促進了胃腸功能恢復(fù)及預(yù)防腸脹氣的發(fā)生。產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀是一種安全、有效、方便、療效確定的產(chǎn)后康復(fù)輔助治療，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；術(shù)后康復(fù);持續(xù)硬膜外自控鎮(zhèn)痛;腸脹氣;觀察【屮

3、圖分類號】R719?8【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2010）008-025-02近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的提高,剖宮產(chǎn)術(shù)后的康復(fù)已成為廣大產(chǎn)科工作者關(guān)注的問題。我院自使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀后，剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳、排氣、排尿、子宮復(fù)舊均效果滿意。本文采用低頻脈沖治療儀，對50例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進行腹部理療，研究其在其術(shù)后腸脹氣方面的臨床效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取在2008年7刀~2009年1刀期間，在我院婦產(chǎn)科行腹腔內(nèi)剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后持續(xù)硬膜外自控鎮(zhèn)痛48h的產(chǎn)婦50例。隨機分成兩組，干預(yù)組25例,經(jīng)知情同意后，應(yīng)用北京拓殖智業(yè)科技有限公司生產(chǎn)的TZ-CI

4、I300型產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，進行康復(fù)治療。同吋，抽取同期未使用任何輔助治療的25例剖宮產(chǎn)患者作為對照。兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次、麻醉方式、手術(shù)吋間、手術(shù)指征、病情基本相似，無可比性。均無嚴重并發(fā)癥。1.2方法對照組采用常規(guī)的護理措施。干預(yù)組除采用常規(guī)的護理措施外，術(shù)后12h開始行低頻脈沖治療儀理療腹部，清理相應(yīng)皮膚后，將2個腹部專用皮膚電極黑色一面涂滿耦合劑，緊貼到產(chǎn)婦的舐尾兩側(cè)，兩電極之間相距3~4cni,并用固定帶固定好。尿管未拔除之前，調(diào)節(jié)模式促排氣/子宮復(fù)舊，強度(180?250),低頻脈沖刺激20mino2次/

5、_

6、。術(shù)后6?8h開始。尿管拔除30min后，電極位置、方法同上

7、，低頻脈沖刺激30mino觀察兩組產(chǎn)婦排氣時間，腸脹氣發(fā)生情況,并進行比較。1.3診斷標準剖宮產(chǎn)術(shù)后48h肚門仍未排氣且腹脹嚴重，可見明顯的腹部膨隆，即診為鼓咅，稱為腸脹氣。1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS12?0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料釆用均數(shù)土標準差(x±s)進行統(tǒng)計，平均排氣時間的組間比較用t檢驗。2結(jié)果2.1通過對治療組各項觀察指標的統(tǒng)計，兩組患者術(shù)后康復(fù)情況見表lo由此可見，剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門平均排氣吋間兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.2兩組產(chǎn)婦腸脹氣發(fā)生率比較，見表2由此可見，兩組產(chǎn)婦平均排氣發(fā)生率比較，差杲有統(tǒng)計學意義（P〈0?0

8、5）。3討論剖宮產(chǎn)術(shù)后腹膜和腸管直接受到干擾刺激或因手術(shù)引起交感神經(jīng)興奮，使胃腸功能減弱，術(shù)后持續(xù)使用硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵，在麻醉作用的基礎(chǔ)上加強對中樞神經(jīng)的抑制，進一步降低神經(jīng)反射的作用，干擾了生理的胃腸道功能，增加了腸脹氣發(fā)綸的概率，其機理可能與自控鎮(zhèn)痛泵中配有阿片類藥物和局麻藥布比卡因有關(guān)［1］。部分患者腹脹持續(xù)不能緩解，導致全身水電解質(zhì)失衡和營養(yǎng)不良,腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁靜脈回流不暢，血漿大量丟失。由于腹脹加劇，膈肌上升，使肺活動減少，易產(chǎn)生肺部感染，過度腹脹可致傷口裂開,甚至腸麻痹、腸粘連。所以，有必要采取?定的護理措施,促進胃腸功能的恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。木文研究表明：

9、術(shù)后12h開始應(yīng)用低頻脈沖治療儀，腹部理療對促進肛門排氣、預(yù)防腸脹氣有明顯的效果。減少腸壁吸收毒素，加速腸壁功能的恢復(fù)。低頻脈沖治療儀通過不斷變化的蝸形磁場，這種低頻磁振蕩與人體胃腸道和互作用產(chǎn)山工物效應(yīng)，使血液循環(huán)和新陳代謝得到改善，有效地恢復(fù)肌肉組織的緊張度和彈性，促使胃腸平滑肌活動，促進腸蠕動，促進肛門排氣。術(shù)前做好剖宮產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識的介紹。告訴產(chǎn)婦自控鎮(zhèn)痛泵的原理及安全性，消除其緊張情緒［2］,告知產(chǎn)婦術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、排氣困難等問題。告