抵當湯臨床新用解析

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1、抵當湯臨床新用解析抵當湯臨床新用解析處方來源漢?張仲景《傷寒論》。藥物組成水蛭30個（熬），府蟲30個（去翹足，熬），桃仁20個（去皮尖），大黃3兩（酒洗）。功能破血祛瘀。常規(guī)用法上藥4味，以水5L,煮取3L,去滓，溫服1L,不下更服。本方為攻破瘀血之峻劑，方屮水蛭、府蟲吮血逐瘀，善消血積;配大黃蕩滌邪熱，攻逐瘀血；佐桃仁破血行瘀。此方重在入血活血,逐瘀破血，其力峻猛。血不下可再服，以下血為度，下之愈。臨床新用抵當湯加牛膝15g,當歸15g,川茸12g,紅花12g,治療血瘀經(jīng)閉。抵當湯加莪術(shù)15g,五靈脂12g,元胡15g,吳茱萸10g,香附30g

2、,治療子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的痛經(jīng)。抵當湯加鱉甲30go山甲12g,ill慈菇15g,三棱15g,丹參30g,治療子宮肌瘤。抵當湯加生南星6g,蟾賒10g,山甲10g,莪術(shù)15g,鱉甲30g,治療子宮內(nèi)膜結(jié)核包塊。醫(yī)案舉例例1患者，女，28歲。既往月經(jīng)周期正常，此次4個月未潮,小腹墜痛，腰酸腹脹，遇冷更其。白帶質(zhì)稀量不多，下肢常有冷感,脛酸乏力，性欲淡漠?？淘\：面色黯垢，肌膚欠潤，舌黯苔薄，脈沉澀。辨證：寒凝氣滯，血瘀經(jīng)閉。治法：溫經(jīng)散寒，逐瘀調(diào)經(jīng)。方藥：抵當湯加減。組成：桃仁12g,紅花12g,水蛭10g,大黃9g,肉桂10g,吳茱萸10g,當歸15

3、g,川12g,香附20幻寸蕓8g,杞果18幻牛膝15go1劑/日，水煎分早晚2次溫服。復(fù)診：藥服5劑，腰酸腹墜加重，有行經(jīng)Z兆，口帶見多，隨即血見黯紅，量少，夾有血塊，仍有滯留感。更服5劑，月經(jīng)暢行，諸癥消失。后服烏雞口風丸以資鞏固。例2患者，女，18歲。夏季田中作業(yè)，天氣炎熱，坑池沐浴,正值經(jīng)期，此后月經(jīng)閉止，8個月未行，小腹有一硬塊，B超未見任何陽性體征。患女形體FI見消瘦，面色黨黑，肌膚甲錯，腹有墜脹感，口帶全無。腰酸乏力，偶有潮熱，腹痛不甚，舌黯紅有瘀斑，脈弦且澀，重按乃得。辨證：血瘀痕積，寒凝經(jīng)閉。治法：活血消瘟，溫經(jīng)逐瘀。方藥：抵當湯加

4、減。組成：水蛭12g,桃仁12g,桂枝15g,丹皮12g,大黃9g,鱉甲30g,三棱12g,莪術(shù)15g,府蟲10g,當歸15g,川葦12g,吳茱萸9g,牛膝15go1劑/日，水煎分早晚二次溫服。復(fù)診：服藥3周?？趲г龆?，月經(jīng)初見點滴，隨服藥吋間的延長，月經(jīng)逐漸量多，由黯轉(zhuǎn)紅，硬塊變軟，最后消失。肌膚粗糙轉(zhuǎn)為細膩，面轉(zhuǎn)紅潤，飲食倍增，體漸有力，共調(diào)治2個月，痊愈。按語桃仁承氣湯、抵當湯是治血蓄胞宮，熱與血結(jié)，譙語如狂，小腹硬滿疼痛證的顯效方劑。然而，臨床中的此等瘀血證雖不盡從太陽傷寒傳變而來，但茵毒感染、氣滯血瘀、寒凝瘀滯者不少，諸如產(chǎn)褥感染、熱入血

5、室，胎死腹中繼發(fā)了宮內(nèi)膜炎癥，血瘀經(jīng)閉而成頫結(jié)囊腫，子宮內(nèi)膜增殖而致“功血”，子宮內(nèi)膜結(jié)核而成積癖，子宮內(nèi)膜異位而致經(jīng)血倒溢Z痛經(jīng)，以及形成卵巢部位的血瘀包塊及紫黯色的小結(jié)節(jié)等，皆可依桃仁承氣湯，抵當湯為基礎(chǔ)方，加減化裁而取效。至于所用約物如水蛭、干漆、山甲、莪術(shù)，三棱、鱉甲、生牡蠣、香附、川茸、元胡、靈脂、青皮、丹參等，目的是增強血流，促進循環(huán)，消散瘀血，破除頫結(jié)，恢復(fù)其臟腑組織的原有狀態(tài)為宗旨。專家稱甲型H1N1可能秋冬再爆發(fā)8月22H,亞太流感峰會在北京召開，會上多國流行病學(xué)領(lǐng)域?qū)＜液粲?，吸取以往流感大流行的?jīng)驗和教訓(xùn)，進一步加強防控措施以應(yīng)

6、對秋冬季節(jié)可能的流感大流行。泰國衛(wèi)生部疾病控制廳的Ungchusak教授稱，由于泰國針對此次甲型HINI流感爆發(fā)的防控策略不適當、不及時，國內(nèi)感染人數(shù)激增以及死亡率顯著上升。因此，Ungchusak教授呼吁其他各國吸取泰國防控甲型流感教訓(xùn)，及吋制定和實施合理的防控策略以應(yīng)對秋冬季節(jié)可能的流感大流行。來自中國大陸、香港、中國臺灣、新西蘭、泰國、越南、新加坡、巴基斯坦等多個國家和地區(qū)的500多名流行病學(xué)領(lǐng)域?qū)＜夜餐接懥巳绾螐膽?zhàn)略到執(zhí)行層面做好應(yīng)對季節(jié)性流感及流感大流行的各種準備，以及分享各國在流感防控方面的經(jīng)驗。據(jù)《醫(yī)師報》