呋塞米的臨床新用途

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1、咲塞米的臨床新用途咲塞米的臨床新用途概述咲塞米，別名速尿、速尿靈、利尿靈、咲喃苯胺酸、利尿磺胺、腹安酸。咲塞米可抑制髓祥升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對Cl^-和Na⁺再吸收而起利尿作用。其利尿作用迅速、強大，多用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。藥物中毒時可用于加速毒物的排泄。臨床上主耍用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)右的排出。注意事項孕婦禁用；低鉀血癥、肝昏迷者忌用；小兒慎

2、用；嚴(yán)重腎功能不全患者慎用；rtr于本品利尿作用迅速、強大，必須注意掌握開始劑量，防止過度利尿而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)的不平衡。治療風(fēng)濕性舞蹈病在使用抗風(fēng)濕藥物的基礎(chǔ)上加用咲塞米治療風(fēng)濕性舞蹈病患者,全部獲得治愈。隨訪4年，均未見復(fù)發(fā)。用藥方法：肌注咲塞米，3?10歲者10mg,11?15歲者20噸/次，1次/口。5次為1個療程。治療支氣管哮喘應(yīng)用咲塞米治療支氣管哮喘患者，一般吸入15分鐘?1小時生效，第3、4日哮鳴音可消失?？傆行蕿?3.8%。用法：將咲塞米20~40mg,加入生理鹽水20ml中，霧化吸入，1?2

3、次/日，30分鐘/次。7天為1個療程。在使用咲塞米時，可同時給予抗感染、吸氧、補液及糾正酸堿失衡等綜合性治療。另有人用咲塞米治療支氣管哮喘18例，顯效13例，有效3例，總有效率為89%,而2例重度發(fā)作者無效。用法：咲塞米40mg,加生理鹽水5ml,加氧氣為動力，作霧化吸入（氧流量8L/分）。劉氏等1997年6月?1999年10月用咲塞米霧化吸入治療支氣管哮喘35例，取得了滿意的效果。其中男22例，女13例，年齡8~72歲。外源性哮喘11例，內(nèi)源性哮喘10例，混合性哮喘14例；重度10例，中度19例，輕度6例。所

4、有病例除給予控制感染、解痙平喘等治療外，給予咲塞米10mg霧化吸入，4次/H。結(jié)果：治療1周后顯效20例，有效11例，無效4例，總有效率為89%。木療法效果明顯，應(yīng)用方便，無不良反應(yīng)，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。治療急性酒精中毒咲塞米可以通過利尿排毒，迅速降低血屮乙醇濃度，促進(jìn)清醒。若煩躁不安者，宜肌內(nèi)注射給藥，同時給了維生素B_l^維生素B₂肌內(nèi)注射。用法:取咲塞米40mg,加入生理鹽水20ml中，靜脈注射。結(jié)果：應(yīng)用咲塞米治療急性酒精中毒患者，可迅速改善癥狀，促進(jìn)患者清醒

5、，一般15?30分鐘起效。用于B超診斷疾病據(jù)報道，傅氏等采用咲塞米口服液口服，用于了宮肌瘤、卵巢囊腫及實性囊腫、盆腔積液、宮外孕等多種婦科疾病的B超診斷。具有劑量小、服用方便，膀胱充盈快，效果滿意等優(yōu)點。方法：咲塞米2g,丙三醇2000g,蒸憾水加至10000ml,在無菌條件下配制,灌裝于200ml塑料瓶屮即得。將400例受試者隨機(jī)分成兩組，分別服用咲塞米口服液和飲水，受試者在做B超檢查前，1次用藥200ml,或飲水800ml。用木藥者約30分鐘膀胱即充盈，而飲用水者則需60~90分鐘膀胱才充盈。大大縮短了患者

6、的就診時間，為臨床診治創(chuàng)造了條件。在所有用藥者中，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。咲塞米具有酰胺基，易被氧化分解，在本品制備中，藥液不得與金屬接觸，操作吋應(yīng)避光，并盡量避免與二氧化碳接觸。治療嚴(yán)重腎功能不全有人應(yīng)用大劑量咲塞米治療嚴(yán)重腎功能不全患者3例，效果顯著。方法：給-了咲塞米300~800mg/R,即可有一定的利尿效果。在水腫消退后，要保持正常尿量則較困難。超過800nig/H的劑量并無增加尿量的效果，反因脫水而減弱利尿效果。這種療法的禁忌證為腎毒性或肝毒性藥物引起的腎衰和腎衰并發(fā)肝昏迷。