護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果觀察

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1、護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果觀察護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果觀察【摘要】目的觀察護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中效果。方法將56例行肝癌介入治療的患者分為觀察組和對照組，對照組按肝癌介入治療護(hù)理常規(guī)護(hù)理，觀察組加護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組比較，觀察組在介入治療中焦慮、恐懼程度，術(shù)后疼痛程度均比對照組明顯減輕。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可使肝癌介入患者增強(qiáng)治療依從性，減輕痛苦，快速康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；肝癌介入；效果觀察近年來，肝癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。肝癌介入治療是指經(jīng)股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性局部化療，它是目前非開

2、腹手術(shù)治療肝癌的首選方法。護(hù)理干預(yù)是通過使用護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病的一種方法，良好的護(hù)理干預(yù)往往能夠減輕和避免患者的疼痛?，F(xiàn)將我科肝癌介入治療患者的護(hù)理干預(yù)體會總結(jié)報告如下。1資料與方法11一般資料2010年6月至2012年6月在本院行肝癌介入治療的患者56例，男54例，女2例，年齡37?64歲，平均年齡496歲。文化程度：小學(xué)及以下8例，屮學(xué)29例，大學(xué)及以上19例；職業(yè):工人12例，農(nóng)民4例，干部18例，其他22例；經(jīng)濟(jì)來源：各種醫(yī)療保險52例，自費4例。12方法將56例肝癌介入治療患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組28例，對照組按肝癌介入護(hù)理常規(guī)護(hù)理，觀察組加護(hù)

3、理干預(yù)。13結(jié)果比較將兩組患者術(shù)中焦慮、恐懼、配合及術(shù)后疼痛等數(shù)據(jù)資料進(jìn)行比較。2護(hù)理干預(yù)方法21術(shù)前護(hù)理干預(yù)211心理干預(yù)肝癌患者對疾病的心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為恐懼、懷疑與否認(rèn)、憤怒與沮喪、認(rèn)可和依賴等［1］。責(zé)任護(hù)士對待患者和藹可親，使患者產(chǎn)生信賴感。注意聆聽患者的傾訴，鼓勵患者提出自己的問題與要求，針對患者的焦慮、恐懼、擔(dān)憂等心理，與其進(jìn)行耐心交談，使其感到受重視，以穩(wěn)定其情緒，同時給予熱情的鼓勵和支持，可以使患者減輕焦慮、恐懼程度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合介入治療。212認(rèn)知干預(yù)由于肝癌患者對相關(guān)疾病知識缺乏了解，多數(shù)患者表現(xiàn)為明顯的焦慮與恐懼，在圍手術(shù)期出

4、現(xiàn)緊張、失眠、話語增多或減少等癥狀［2］o責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的文化水平及接受能力選擇合適的方法詳細(xì)向患者及家屬講解肝癌介入治療的重要性及必要性；形象、生動的講明肝癌介入治療的具體方法及過程；告知患者術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)及應(yīng)對措施；重點講解肝癌介入治療的優(yōu)點、介入醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗以及肝癌介入治療成功病例以消除患者疑慮、增加患者對醫(yī)院的信任度，從而減輕患者焦慮、緊張、恐懼的情緒。213支持干預(yù)安排與介入治療成功的患者同住一室，用事實給與患者信心與力量；安排患者家屬、朋友及時探視，教育家屬如何控制消極情緒，多給子患者安慰和鼓勵；對擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題的患者，應(yīng)先給予安慰，

5、陳述身體健康的重要性，使其放下包袱，接受手術(shù)治療。22術(shù)后護(hù)理干預(yù)221心理干預(yù)責(zé)任護(hù)士守護(hù)在患者身邊，給了患者安全感；祝賀患者介入治療過程順利，引導(dǎo)患者正性情緒；提醒患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)：如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛等，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備，鼓勵患者及時將各種不適癥狀述說出來以便采取對癥處理，及吋消除患者不適癥狀，減輕患者不良情緒。222疼痛干預(yù)栓塞后可出現(xiàn)右上腹肝區(qū)脹痛，系因栓塞劑引起肝臟癌腫部位缺血壞死，肝臟組織體積增大，包膜緊張所致［3］。除對癥用紗、鼓勵患者積極應(yīng)對外，應(yīng)指導(dǎo)患者采用放松法、轉(zhuǎn)移注意力法、傾述法等緩解術(shù)后疼痛。如讓患者聽輕松舒緩的音樂、

6、看喜歡的電視節(jié)目、和患者聊喜歡的話題、為患者按摩制動肢體等，都可以使患者暫時減輕對疼痛的感知，忘卻疾病的痛苦。223支持干預(yù)允許患者的家屬、朋友探視，教育家屬以樂觀向上的態(tài)度和患者溝通交流，傳遞有利信息，給子患者信心，引導(dǎo)患者保持心情愉快、積極應(yīng)對各種不適癥狀。3結(jié)果31護(hù)理干預(yù)對術(shù)屮患者焦慮、恐懼、配合等影響的判定標(biāo)準(zhǔn)無焦慮、恐懼，能積極配合為0級；有輕度焦慮、恐懼但不回避配合為I級；有恐懼感并試圖回避配合為II級；有強(qiáng)烈恐懼感并盡力回避配合，需醫(yī)護(hù)人員協(xié)助才能完成配合為III級。兩組患者術(shù)中焦慮、恐懼、配合情況比較(見表1)。32護(hù)理干預(yù)對術(shù)后疼痛程度的判定標(biāo)準(zhǔn)

7、采用VAS(視覺類比量表)評價患者術(shù)后疼痛程度。在術(shù)后4h測定兩組患者疼痛的程度：0?3分為I級；4?6分為II級；7?10分為III級。兩組患者術(shù)后疼痛程度比較(見表2)。表1兩組患者術(shù)中焦慮、恐懼、配合情況比較(例，%)組別例數(shù)0級I級II級III級對照組282(71)15(536)10(357)1(36)干預(yù)組2819(679)9(321)00表2兩組患者術(shù)后疼痛程度比較(例，%)組別例數(shù)I級II級II［級對照組283(107)20(714)5(179)干預(yù)組2812(429)16(571)0由表2可以看出，護(hù)理干預(yù)組疼痛程度多為I級和II級，III級為0