馬術(shù)治療基本概念

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1、馬術(shù)治療的基本概念馬術(shù)治療（Hippotherapy）,從英文字面上的解釋是“借助馬匹進(jìn)行治療”。來源于希臘字hippos,意思是馬。美國馬術(shù)治療協(xié)會(huì)（TheAmericanIlippothereipyAssociation,AHA）將馬術(shù)治療定義為，以馬作為一?種治療工具使用，在物理、作業(yè)和言語治療師（PT、OT、SLP）的指導(dǎo)下，利用馬的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)模式及人馬互動(dòng)的所冇活動(dòng),針對(duì)各種功能障礙和神經(jīng)肌肉疾患病人的身區(qū)體、心理、認(rèn)知、社會(huì)化及行為障礙進(jìn)行治療的一種康復(fù)治療手段，它是為了實(shí)現(xiàn)最終的功能性康復(fù)口標(biāo)所實(shí)施的全面整體康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目中很重耍

2、的一部分。2003年AHA對(duì)馬術(shù)治療的定義更加簡單，就是運(yùn)用馬的運(yùn)動(dòng)開展物理、作業(yè)或者言語治療的康復(fù)治療手段。在馬術(shù)治療的過程屮，用戶完成各種馬上的動(dòng)作，極具興趣和挑戰(zhàn)意味的。在可以控制的馬淑治療的環(huán)境下，治療師調(diào)節(jié)馬匹運(yùn)動(dòng)的方向并謹(jǐn)慎的逐步的給予感覺的輸入。訓(xùn)練中并不教授騎馬的技巧（therapeutichorsebackriding像治療性騎馬）,而是基于改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能和感覺整合。這些基礎(chǔ)性訓(xùn)練最終的目標(biāo)是提高各種日常生活動(dòng)作。在馬術(shù)治療過程屮，馬的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)對(duì)騎坐在馬上的病人的刺激積極作用是治療的源泉，一般是由馬主或者領(lǐng)馬人牽馬，而

3、不是病人本人，治療師直接指導(dǎo)馬的移動(dòng)的方式（速度、方向），并根據(jù)判斷病人的反應(yīng)，即使調(diào)整相應(yīng)的治療方案。當(dāng)然，馬術(shù)治療是全面康復(fù)、整體治療的一部分，在配合肢體康復(fù)功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理訓(xùn)練、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、文體訓(xùn)練、假肢裝配和社會(huì)職業(yè)康復(fù)的全方位的指導(dǎo)，使病人功能得以全面補(bǔ)償和恢復(fù)，最終回歸家庭或者社會(huì)。其他概念:治療性騎馬(TherapeuticRiding的)是指殘疾人或者機(jī)體功能障礙的人群所參與的騎馬活動(dòng)，這個(gè)名詞很常用，但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域經(jīng)常被濫用，請(qǐng)注意當(dāng)一個(gè)康復(fù)治療師運(yùn)用馬的運(yùn)動(dòng)作為一種促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)的手段時(shí)，這時(shí)候應(yīng)該用“馬術(shù)治

4、療(hippotherapy)"這個(gè)名詞。而不是治療性騎馬。不僅僅是小馬騎乘，治療性騎馬是獨(dú)一無二的項(xiàng)目，應(yīng)用馬作為馬治療師。在學(xué)習(xí)騎乘和騎士的一些技巧的同時(shí)，具有精神、情緒和/或軀體障礙的人們得到很多的好處。騎手從事治療性騎馬有各種原因：康復(fù)、馬術(shù)的提高、娛樂，甚至于上述全部的原因。為了滿足每一個(gè)齡手的特殊的需要，他們的訓(xùn)練項(xiàng)目內(nèi)容都是個(gè)性化設(shè)計(jì)的。物理治療師、教導(dǎo)員和騎手都需要可以參與設(shè)計(jì)訓(xùn)練項(xiàng)目。訓(xùn)練內(nèi)容包括刷馬、牽行、喂馬等。治療性騎馬包括3部分：運(yùn)動(dòng)一齡馬的教導(dǎo)員傳授殘疾齡手如何用盡可能止常的方式齡馬。齡手可以提高騎馬技巧，參加野外

5、騎乘和在馬術(shù)表演小競(jìng)技。此項(xiàng)活動(dòng)同樣可以使他們獲得娛樂和參?社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)。教育一照料馬匹和齡馬技巧的學(xué)習(xí)通常可以作為一種學(xué)習(xí)語言、拼寫、閱讀、解決問題和延長注意時(shí)間的方法。醫(yī)療一治療師運(yùn)用馬的運(yùn)動(dòng)作為一種放松緊張的肌力和捉高力量、I?辦調(diào)性和運(yùn)動(dòng)技巧的治療手段。馬術(shù)治療的康復(fù)治療小組成員:在馬術(shù)治療訓(xùn)練Z前，康復(fù)治療小組成員必須存在專業(yè)背景和認(rèn)證的教導(dǎo)員和治療師。在馬術(shù)治療過程屮，馬術(shù)治療小組成員經(jīng)常包括教導(dǎo)員、治療師(PT、OT、SLP)、領(lǐng)馬人、伴行者，這些人都向用戶提供馬術(shù)醫(yī)療和保護(hù)性服務(wù)。在進(jìn)行訓(xùn)練任務(wù)和決策時(shí)，用戶通常也作為馬術(shù)治療小

6、組的成員Z—參與決策。曲于康復(fù)醫(yī)學(xué)曲多個(gè)專業(yè)和跨學(xué)科的人員組成，所以為解決患者的功能恢復(fù)常采用“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”的形式，常由各專業(yè)共同組成康復(fù)治療組(rchabilitationteam),組的領(lǐng)導(dǎo)為康復(fù)醫(yī)師(physiatrist)，其他成員由物理療法師(physicaltherapist,PT)、作業(yè)療法師(occupationaltherapist,OT)、言語療法師(speechtherapist,ST/SLP)、心理療法師(psychologist)>康復(fù)工程師(rehabilitationengineer)、文娛療法師(recre

7、ationaltherapist,RT)、職業(yè)顧問(vocationalcounselor)和社會(huì)服務(wù)人員(socialworker,SW)等組成。顯然，馬術(shù)治療小組是沿襲傳統(tǒng)的康復(fù)治療組的模式發(fā)展起來的，從小的范疇看，，由于本治療參與的人數(shù)較多,自成一個(gè)小組，一般由醫(yī)學(xué)背景的教導(dǎo)員或者精通馬術(shù)的治療師為領(lǐng)導(dǎo)，以用戶的利益和最終的目標(biāo)為屮心，共同協(xié)作。從大的范疇看，馬術(shù)治療乂歸屬于文娛康復(fù)治療的一種，是選擇患者力所能及的一些文娛、體育活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，一方面復(fù)原其功能，一方面使患者得到娛樂、鍛煉身體、參與集體活動(dòng)的機(jī)會(huì)的一種治療方

8、法，它是傳統(tǒng)康復(fù)模式和治療手段的發(fā)展和有益的補(bǔ)充。