金雙歧與思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床研究

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1、金雙歧與思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床研究金雙歧與思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床研究摘耍：目的：探討使用思密達與金雙歧聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：本次研究為80例腹瀉患兒，他們均是我院2012-2013年收治的腹瀉小孩。將患兒隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組40例。觀察組采用思密達與金雙歧治療，對照組則使用思密達治療。結果：治療后，兩組患兒的病情均有好轉，但觀察組的效果更加明顯。觀察治療總有效率，觀察組為95%,對照組較低，僅72.5%o因此，差異顯著，P<0.05,這表示存在一定的統(tǒng)計學意義。結論：思密達與金雙歧聯(lián)合用藥的方法對小兒腹瀉有明顯的療效，

2、因此，建議在臨床中推廣應用。關鍵詞：小兒腹瀉；金雙歧聯(lián)合思密達；效果在我國小兒腹瀉屬于一種常見的兒科疾病。該病多見于不滿2歲的嬰幼兒，未滿1歲的嬰幼兒更是高發(fā)群體［1］。小兒腹瀉還會讓孩子營養(yǎng)不良，直接影響到他們的健康發(fā)育。因此，要及時到醫(yī)院就診。本次研究分為對照組與觀察組，對照組患兒只利用思密達治療，觀察組則在此基礎上采用金雙歧治療，現將研究情況匯報如下。1資料與方法1?1一般資料本次研究的患兒均來自本院兒科丁?2012年12月至2013年12月診治的腹瀉小兒，共80例。男48例，女32例；最小患兒僅3個月大，最大5歲，他們的平均年齡約是(1.65±0.4

3、6)歲；病程為l-7d,平均病程為(3?24±1?23)d。臨床癥狀：體溫低于38.3°C；大便為稀水樣便、黏液便；未發(fā)現患兒有脫水癥狀，也無嚴重的屮毒癥狀。腹瀉次數:3-10/d,平均次數為(7.1±2.2)次。將其隨機均分，對照組與觀察組各40例。對比小兒的臨床資料未發(fā)現有明顯差異，P>0.05,說明有可比性。1.2治療方法對80例患兒實施常規(guī)治療，包括靜脈滴注，糾正水與電解質紊亂等。1.2.1對照組本組單用思密達進行治療，用藥方法：①低于1歲小兒：每天3次，1天服用1袋，每袋3g；②1-2歲小兒：3次/d,每天1-2袋；③超過2歲的兒童：3次/d,每天

4、2-3袋。1.2.2治療組本組思密達的用法參照對照組，外加金雙歧治療。金雙歧(0.5g/片)的用法：①未滿1歲的小兒：3次/d,4片/次；②1-5歲的兒童：3次/d,2片/次；③6-12歲的兒童：3次/d,4片/次。可以將藥片碾碎后混合到牛奶屮讓嬰幼兒服用［2］。持續(xù)治療3H后，比較兩組患兒的情況。1?3療效判定①顯效：72小時內大便次數明顯減少，一天內最多2次大便，主要癥狀也基本消失。觀察患兒大便性狀也基本恢復正常狀態(tài)；②有效：72小時內大便次數減少，一天4次，大便的相關性狀也有顯著改善；③無效：72小時內患兒的大便次數與相關性狀都與治療前無明顯變化，甚至

5、癥狀更加嚴重。1.4統(tǒng)計學分析我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對所得數據作統(tǒng)計學處理。將計數資料采用x2檢驗，相關計量資料則運用t進行檢驗。如果P<0.05,說明有統(tǒng)計學意義。2結果觀察組運用金雙歧與思密達治療后，患兒腹瀉癥狀明顯改善，僅2例醫(yī)治無效，因此，治療總有效率為95%。對照組的療效較差，對照組中有11例無效，治療總有效率僅為72.5%o兩組的治療總有效率有明顯的差異，P<0.05,表示存在統(tǒng)計學意義。兩組患兒均未出現不良反應,詳見表E表1對比兩組患兒的治療效果［例,(%)］組別n(例)顯效有效無效治療總有效率(%)觀察組4020(50)18(45

6、)2(5)95對照組4014(35)15(37.5)11(27.5)72.53討論引起小兒腹瀉的原因比較復雜多樣，大部分屬于胃腸道感染或飲食問題引起的。其中，大多數患兒均是由相關病毒、細菌引發(fā)腹瀉癥狀的。輪狀病毒屬于最主要的致病病毒［3］。根據相關研究顯示，小兒腹瀉的主要原因有兒點：①小兒消化系統(tǒng)比較脆弱，還未發(fā)育成熟。如果食物性質與攝入量突然發(fā)綸變化，胃腸道則無法快速適應；②小兒的抵抗力很弱，胃酸pH值較低，殺菌能力弱。IgA、IgM(血清免疫球蛋口)及胃腸道黏膜的slgA(分泌型血清免疫球蛋白)都較低；③嬰幼兒的食物以液態(tài)、半流質食物為主，如果攝入過多，

7、則會增加腸胃道負擔；④如果用奶粉喂養(yǎng)小兒，則更易導致腸道感染。母乳不僅營養(yǎng)豐富，還含有很多抗體，能增強小兒的抵抗力。奶粉中的成分類似于母乳，但奶粉需要加熱處理。在加熱過程中，部分有用物質將遭到破壞，營養(yǎng)價值將低于母乳。同時，采用人工喂養(yǎng)的方式，若不注意衛(wèi)生，使用不潔的餐具或食物將引發(fā)小兒腹瀉［4］。雙八面體蒙脫石微粉是思密達中的主要物質。它的主要功效是對消化道黏膜產生保護作用。它能抑制患兒消化道內存在的多種病毒，也能迅速修復其消化道黏膜。同時，該藥還能和黏液蛋白相結合，從而增強小兒腸黏膜的抵抗能力。金雙歧中含有很多益生菌，比如保加利亞桿菌、嗜熱鏈球菌等。上述

8、益生菌能奪取腸道內有害菌所需的氧氣，并能生成乳酸。乳