新生兒敗血癥臨床分析

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1、新生兒敗血癥臨床分析新生兒敗血癥臨床分析摘要目的：分析新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)以及血培養(yǎng)病原菌的構(gòu)成和藥物敏感性，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗生索。方法:對(duì)20例新生兒敗血癥的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果:葡萄球菌是新生兒敗血癥的優(yōu)勢(shì)菌種，其中L金黃色葡萄球菌45%,L表皮葡萄球菌占35%。結(jié)論:早發(fā)現(xiàn)、早治療，以達(dá)到提高治愈率，降低病死率。關(guān)鍵詞新生兒;敗血癥;檢驗(yàn)AbstractObjective:Toanalyzetheclinicalfeaturesofneonatalsepsis,aswe11asthecompositionofbloodcultureandd

2、rugsensitivityofpathogenstoguideclinicalrationalapplicationofantibiotics?Methods:20casesofneonatalsepsisoftheclinicaldataanalyzedandsummarized?Results:StaphylococcusaureusisthedominantspeciesinneonatalsepticemiaofwhichLStaphylococcusaureus,Laccountsfor45%ofStaphylococcusepidermidi

3、s35%?Conclusion:Earlydetection,earlytreatment,inordertoachieveincreasedcurerateandreducemortality.KeywordsNewborn;sepsis;test新生兒敗血癥常無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，發(fā)生率近幾十年改變不明顯,但多數(shù)資料顯示病原菌確有很大改變。本病發(fā)病率死亡率均高，是造成新生兒死亡的主要原因之一。將我院2009年6月?12月的20例敗血癥患兒資料分析如下。1臨床資料1.1一般資料本組男9例，女11例。全部患兒均醫(yī)院出生。經(jīng)產(chǎn)道分娩15例，剖宮產(chǎn)分娩5例。足月兒

4、15例，早產(chǎn)兒5例。體重＜2500g,5例,2500?3000g,12例。3000g以上3例。發(fā)病日期〈3天4例,4~7天12例，＞7天4例。1.2臨床表現(xiàn)發(fā)熱8例，體溫＞38.550C7例，1例體溫達(dá)40.40C:體溫降低3例。黃疸7例;納差5例;皮疹、抽搐、臍炎均3例；消化道出血2例。1.3臨床診斷新生兒高膽紅素血癥6例噺生兒缺氧缺血性腦病4例；口腔炎、臍炎各3例;新*兒寒冷損傷綜合癥、肺炎2例；1.4實(shí)驗(yàn)室檢查學(xué)血培養(yǎng)表皮葡萄球菌9例;金黃色葡萄球菌7例;大腸埃希菌2例;枸椽酸桿菌2例oCOT37U/L12例;GRT＞54U/L7例；總膽紅素＞205

5、mm/Lo外周血象：白細(xì)胞＜5X109/L4例;5?10X109/L5例；10?20X109/L9例;30X109/L2例。1.5治療根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)顯示合理選用抗生素并注意抗生素的不良反應(yīng)，初次選用抗生素為青霉素+氨節(jié)青霉素，病情重者初次選用阿莫西林或第三代頭鞄。同吋予以輸血漿、輸血、口蛋口以增強(qiáng)免疫力及（保暖、吸氧）對(duì)癥治療。2結(jié)果木組20例中治愈16例，好轉(zhuǎn)2例，家長(zhǎng)放棄治療1例，早產(chǎn)兒死亡1例。3討論敗血癥是危機(jī)新牛:兒牛命的嚴(yán)重感染性疾病由于早期臨床表現(xiàn)不典型，易延誤診斷及治療，是造成新生兒預(yù)后不良甚至死亡［1］。對(duì)于新生兒不明原因的進(jìn)乳

6、差、黃疸、發(fā)熱嘔吐、臍炎、口腔炎均應(yīng)提高警惕［2］。并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,有利于新生兒敗血癥的早期診斷。根據(jù)報(bào)道目前表皮葡萄球菌感染有明顯的增高趨勢(shì)，成為新生兒敗血癥的主要致病菌［3］。由于新生兒皮膚黏膜嬌嫩，屏障功能差，護(hù)理不當(dāng),消毒不嚴(yán)均容易感染，故應(yīng)重視無(wú)菌操作，加強(qiáng)新生兒護(hù)理減少交義感染的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)感染預(yù)防。總Z新牛:兒敗血癥嚴(yán)重威脅著患兒生命急F1后的生存質(zhì)量，故應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早治療達(dá)到提高治愈率，降低死亡率。參考文獻(xiàn)［1］凱云?新生兒敗血癥臨床分析?河南醫(yī)學(xué)信息,2001,9(15):16.［2］金H珍、黃徳氓、關(guān)希吉?實(shí)用新生兒學(xué)，第3版?北

7、京人民衛(wèi)生出版社，2003:342^1348［3］宋韶鳴?新生兒敗血癥?新生兒雜志,2001,16(5):2333.