增齡引起的口腔疾病及防治對策

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1、增齡引起的口腔疾病及防治對策增齡引起的口腔疾病及防治對策摘要：隨著年齡的增長，人體的結(jié)構(gòu)和生理功能不可避免地會出現(xiàn)老化，口腔組織也不例外。老年人舗病及牙周病等口腔疾病發(fā)病率增加，在確定口腔治療方案時(shí)，應(yīng)綜合考慮老年患者的全身狀況及口腔組織的增齡變化，以恢復(fù)其功能為主，盡量選擇簡單有效的治療方法，治療處理時(shí)間不應(yīng)太長，應(yīng)盡可能減少復(fù)診次數(shù)，做好術(shù)前的心理疏導(dǎo)及術(shù)中的無痛操作。同時(shí)，用通俗易懂的語言對老年患者進(jìn)行宣教，教會其口腔保健方法。為保持老年人口腔健康，還應(yīng)加強(qiáng)口腔定期檢查，以利健康長壽。關(guān)鍵詞：增齡；口腔疾病；對策中圖分類號：R

2、780.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197(2008)06-075-03“老年”從生理意義上講，是生命過程中組織器官走向老化，生理功能走向衰退的階段。無論在組織結(jié)構(gòu)、臟器機(jī)能、免疫系統(tǒng)，還是在進(jìn)食習(xí)慣、營養(yǎng)和精神狀態(tài)上都有明顯的變化及機(jī)能減退現(xiàn)象。口腔組織也不例外。隨著年齡的增長，多數(shù)老年人口腔機(jī)能逐漸退化,舗病及牙周病發(fā)病增加。在對待老年患者時(shí)，口腔科醫(yī)師要充分考慮老年人的生理及心理變化特點(diǎn)，不僅耍解決和緩解老年患者的局部疼痛，恢復(fù)口腔正常的生理機(jī)能，更主要的是緩解口腔機(jī)能退化帶來的精神及心理壓力，以保障老年人的身心健康

3、，提高其生活質(zhì)量。1老年人口腔生理變化及其心理影響1.1口腔生理變化1.1.1牙體組織的變化隨著年齡的增長，牙體組織最明顯的變化是咬合磨損。磨損不僅限于頜面，鄰面的磨損量常與頜面成正比，老年人牙齒的近遠(yuǎn)中徑會顯著減小，接觸點(diǎn)變成接觸面。牙齒的其他面亦因使用牙刷等導(dǎo)致磨損，重度磨損的頜面趨于杯形。牙體的顏色也會隨年齡的增長而逐漸變暗。增齡使釉質(zhì)水份和有機(jī)成份含量降低，釉柱間有機(jī)粘連質(zhì)鈣化。老齡釉質(zhì)較脆弱，在溫度和壓力改變下易致碎。牙髓的變化表現(xiàn)為根尖動脈數(shù)量隨增齡而減少，靜脈高度扭曲,神經(jīng)纖維變性，出現(xiàn)鈣變、空泡變性、玻璃樣變性及脂肪

4、變性。牙髓內(nèi)形成的鈣化物和繼發(fā)牙本質(zhì)均隨增齡而增加，給開髓和根管擴(kuò)大造成困難，操作時(shí)易致髓腔穿孔和器械折斷。牙髓室的寬度和高度都明顯縮窄。徐劍青將老年人和青年人的上下頜第一磨牙分別制成磨片,測量后發(fā)現(xiàn)：牙髓腔高度的增齡性改變較寬度顯著得多，髓腔頂部的牙本質(zhì)變化最為明顯，老年人增厚為0.846?0.872mm^[l]o1.1.2頜骨、頜關(guān)節(jié)、牙槽骨的變化老年人都有程度不同的骨質(zhì)疏松，頜骨的骨密度也有不同程度的降低。隨著增齡，牙冠變短，頜關(guān)節(jié)功能減弱，頜運(yùn)動明顯受限，尤其是無牙頜的頜關(guān)節(jié)不斷創(chuàng)傷，矢狀驟突變平，關(guān)節(jié)囊

5、松弛。牙齒的缺失可引起牙槽111脊吸收，頜骨因之而萎縮及變形。如同時(shí)伴有牙周炎癥或無牙頜時(shí)，牙槽骨吸收可能明顯加快，造成牙槽骨高度的快速喪失。此外，老年人胃納不佳和胃酸缺乏可影響鈣和維生素D的吸收,甲狀腺功能減退也可使骨鈣與血鈣的交換減少，造成骨質(zhì)脫鈣，加速骨質(zhì)疏松，牙槽骨吸收。老年人穎下頜關(guān)節(jié)也會產(chǎn)生變化，關(guān)節(jié)盤、傑狀突關(guān)節(jié)區(qū)的成纖維細(xì)胞減少，膠原纖維呈致密排列，皮質(zhì)骨吸收而致髒狀突變小，關(guān)節(jié)面變平。關(guān)節(jié)的變位、變性使下頜關(guān)節(jié)易于脫位或發(fā)生穎下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征等。1.1.3口腔粘膜、唾液腺的變化由于增齡，口腔粘膜下組織菲薄，角

6、化過度或不全,舌乳頭減少，血管減少，組織不易愈合，易出現(xiàn)口腔潰瘍、糜爛、口炎及扁平苔癬等口腔粘膜病。唾液腺泡細(xì)胞萎縮，腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞變性。唾液腺功能減退，唾液量減少，分泌速度減慢，易出現(xiàn)口干癥。唾液由酸性轉(zhuǎn)變堿性，自潔作用及沖洗功能降低，食物殘?jiān)渍掣接谘例X表面或牙間隙內(nèi)，牙菌斑易積存，易導(dǎo)致翻齒及牙周病。1.1.4神經(jīng)、韌帶機(jī)能的變化隨著機(jī)能的老化，咀嚼肌、顏面肌群肌肉面積縮小，韌帶纖維數(shù)量減少，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度降低，神經(jīng)反射時(shí)間延長。咀嚼肌及口腔周圍肌群的運(yùn)動不協(xié)調(diào)，老年人常無意識出現(xiàn)下頜、口唇不自主的顫動，面部表情不規(guī)則抽搐、

7、呆癡等。1.2精神、心理的老化有些老年人因記憶力減退，交流吋會反復(fù)陳述，而形成嘮叨現(xiàn)象。老年人因腦力和精力不足，易造成注意力不能集中或持久，常在交流時(shí)出現(xiàn)因別的事情打岔而將話題轉(zhuǎn)到另一方面去的情況。由于腦細(xì)胞的退化，造成記憶力減退，有吋會出現(xiàn)詞不達(dá)意，加之老年人說話吐詞速度過慢，說話不連貫或不該停頓的地方作停頓，往往使聽者覺得費(fèi)解。一部分老年人過分自尊，敏感易激動，稍有不慎的話就會使其感到自尊心受損而大發(fā)脾氣，使交流氣氛緊張，甚至不能進(jìn)行。而另一部分老年人則表現(xiàn)過分口卑，當(dāng)其感覺口尊心受損時(shí)，會緘默，而使交流屮斷?？谇慌c牙齒不僅發(fā)揮

8、生理機(jī)能，它還具有支撐顏面，表達(dá)表情的功能，無牙頜老年患者顏面下垂，兩頰凹陷，口唇周圍呈現(xiàn)較廣泛的放射線狀皺折，不僅失去了年輕時(shí)的外貌，甚至失去了社交的自信，這也是阻礙老年人社會交往、身心健康的主要原因。2老年人常見的口腔疾病2.1舗