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《中藥治療糖尿病足用藥規(guī)律及機(jī)制》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥治療糖尿病足用藥規(guī)律及機(jī)制［摘要］糖尿病足是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其高發(fā)病率與致殘率已成為臨床治療難點(diǎn)和重要的公共衛(wèi)生問題。中醫(yī)治療本病，從整體調(diào)節(jié)入手，立足于辨證論治，主張分型、分期施治，專方專藥亦多用之。重視內(nèi)外、整體與局部、防治結(jié)合等綜合治療原則，標(biāo)本兼顧，虛實(shí)并重，用藥靈活,療效頗佳。中西醫(yī)結(jié)合治療顯著提高了糖尿病足的治愈及有效率，降低了致殘率。而中藥在糖尿病的內(nèi)外治療中發(fā)揮了無可替代的作用，本文擬對治療本病的常用中藥其療效機(jī)制作一綜述。［關(guān)鍵詞］糖尿病足；中藥；綜述［Abstract
2、s］Diabeticfootisonecommonseverecomplicationaboutdiabetesmellitus,thehighincidencerateanddisabilityhavebeenbecomingtheDifficultpointsinclinicandanimportantpublichea1thproblem.ForTraditionalChinesemedicine,tobeginwithregulateasawhole,tohaveafootholdontreat
3、mentbasedonsyndromedifferentiation,togoinforsubtypesandbystages,meanwhiletherearemanyspecialherbandprescriptiontoparticularsyndrome?torespectinterna.1andexternal,localandsystemic,stressingbothpreventionandmanagementandsoon.Theusingofherbwithgoodflexibili
4、tyandgetbettercurativeeffect?theChineseherbalmedicinetakeanimportantrole,inthelightofthese,wedesignedtoreviewtheRegularityrateofTreatmentandMechanismsabouttheChinesemedicinetotreatDiabeticFoot.［Keywords］Diabeticfoot；Chineseherbalmedicine；review1辨證選藥梁少華［1
5、］治療濕熱毒盛型采用清熱解毒、活血養(yǎng)陰法治療，常選用金銀花、玄參、當(dāng)歸、赤芍、黃柏、蒼術(shù)、牛膝、丹參、天花粉、白芷、土茯苓、黃英、甘草等藥。氣陰兩虛型采用不氣養(yǎng)陰、活血生肌方法治療，常選用黨參、黃茂、山藥、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、山萸肉、丹皮、赤芍、甘草等藥。沈遠(yuǎn)東［2］等將糖尿病足壞疽臨床分為3型，其選藥規(guī)律如下：濕熱毒盛、筋腐肉爛（筋疽），治療常以清熱解毒化瘀，選方以茵梔蓮和四妙勇安湯加味；脾腎陽虛、痰瘀阻絡(luò)（脫疽），以溫補(bǔ)脾腎，化痰通絡(luò)，選方以金貴腎氣丸加減；氣血兩虛、絡(luò)脈瘀阻證（后期），以氣血雙
6、補(bǔ)，化瘀通絡(luò)為主，方用生脈散和血府逐瘀湯加味。張立芳［3］亦分三型論治，其中瘀血阻絡(luò)型給予補(bǔ)陽還五湯或血府逐瘀湯加減；陽虛寒盛型給予陽和湯加減；氣血兩虛型給予八珍湯加減。宋小梅［4］采用益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)法治療，藥物以北黃茂、生地黃、玄參、白芍藥、知母、當(dāng)歸、桃仁、水蛭、虎杖、桂枝、地骨皮、牛膝等。徐進(jìn)［5］等以黃英、當(dāng)歸、雞血藤、丹參、牛膝、玄參等內(nèi)服并用金銀花、大黃、硼砂等熏洗。王武軍［6］使用乳沒生肌散，其藥物有乳香、沒藥、血竭、赤芍藥、白芷、龍骨、冰片等組成。2基本方為主加減治療邢丹智［7］等自
7、擬生肌散，其中選用血竭、黨參、黃茂、生地、天花粉等為主。王志新［8］對糖尿病足采用活血化瘀、理氣通絡(luò)法治療，擬丹參通脈湯。齊學(xué)林［9］在基礎(chǔ)治療及外科清創(chuàng)治療前提下亦選用四妙勇安湯和桃紅四物湯加減。魏芮［10］等采用將軍通絡(luò)膠囊配合西藥降糖獲效較佳，其方以膏兒茶、乳香、麻黃、葛根、水蛭、地龍、追地風(fēng)、全蝎等為主。邢有東［11］擬麝香活血膠囊，其方以三七、當(dāng)歸、血竭、紅花、桃仁、麝香、土鱉蟲、豹骨等為主。魏學(xué)蘭等［12］以青黛、冰片等調(diào)制成散。李晶晶［13］擬糖足方，以黃英、生地黃、當(dāng)歸、川牛膝、莪術(shù)、玄
8、參、虎杖等藥組成。李洵等［14］以黃連、黃柏、白芷、血竭、乳香、冰片、鉛丹、蜂蠟、麻油等組方。3中醫(yī)外治選藥李亞美等［15］采用中藥外敷法治療糖尿病足潰瘍，采用血竭、乳香、沒藥、燉石膏、鍛石決明、冰片、麝香共研為末，適量調(diào)糊敷于創(chuàng)o祝麗波等［16］用大黃、川時、白芷制成油紗外敷。王英等［17］用黃柏、大黃、白芷、乳香、沒藥、紅花、血竭、連翹等煎湯外洗。張軍旗［18］等用清疽生肌膏，其組成以黃柏、蟆蚣、血竭、川莒、當(dāng)歸、白芷、紫草、冰片等為主
