淺談高血壓病

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1、淺談高血壓摘要：高血壓病的患病率亦呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)有高血壓病人1.6億，并且以每年新發(fā)病例360萬(wàn)的速度遞增，高血壓病人長(zhǎng)期得不到有效的控制，還將會(huì)引起嚴(yán)重的心腦血管疾病面對(duì)我們國(guó)家高血壓病人口益增多，我們必須搞好預(yù)防。本文從高血壓的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療幾個(gè)方面對(duì)高血壓做了一個(gè)簡(jiǎn)單的闡述。關(guān)鍵詞：高血壓預(yù)防治療一、什么是高血壓高血圧是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎籌器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。正常成人血壓：收縮壓18.6kPa(140mmng)或以下，舒張壓為12.OkPa(90mmHg)或以卜根據(jù)世界J2生組織規(guī)定，高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為

2、收縮壓21.5kPa(160mmHg)或以上，舒張壓12.6kPa(95mmHg)或以上.凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，而乂可排除繼發(fā)性高血壓者，即可診斷為高血壓病。二、高血壓的發(fā)病原因高血斥病因?yàn)槎嘁蛩氐?，其發(fā)病與下列因素有關(guān)：①年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。②遺傳因素：倘若家族史屮有患高血壓、腦卒中、糖尿病及冠心病，患高血壓機(jī)會(huì)就較高。⑧體重因素：肥胖、超重的人，高血壓患病率較體垂正常者要高2?3倍。④營(yíng)養(yǎng)因素：口味重的人攝入過(guò)多的食鹽、過(guò)量飲酒、大量脂肪攝入均可使血壓升高。⑤環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市屮

3、的高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村。三、高血壓的臨床表現(xiàn)根據(jù)病情緩急及病情進(jìn)展情況，可分為緩進(jìn)型與急進(jìn)型兩種。緩進(jìn)型高血壓叉稱良性高血壓，其臨床表現(xiàn)如下：起病隱匿，病程進(jìn)展緩慢。早期僅在精神緊張、情緒波動(dòng)或勞累后出現(xiàn)輕度而暫時(shí)的血壓升高。去除病因或休息后可緩解。僅在體檢時(shí)或就診其他疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn)，并有少數(shù)病人在發(fā)生腦血管意外時(shí)才發(fā)現(xiàn)。高血壓病癥具體表現(xiàn)在：腦部表現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹是高血壓常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀心畦表現(xiàn)一般在高血壓數(shù)年或十采年后發(fā)生。左心室肥厚、擴(kuò)張而形成高血壓心臟病腎臟表現(xiàn)腎小動(dòng)脈硬化可出現(xiàn)血尿、蛋口尿管型尿。腎功能不全時(shí)則出現(xiàn)多尿、夜尿、多饋等四、高血壓的預(yù)防國(guó)內(nèi)外高血壓病的防治

4、實(shí)踐告訴我們，高血壓病雖危害嚴(yán)匝、但可以預(yù)防。對(duì)于目前還沒(méi)有高血壓的人來(lái)講，最重要的就是預(yù)防高血壓的發(fā)生。遺傳因素我們是很難改變的.所以預(yù)防高血壓發(fā)生最重耍的就是注意采取健康的生活方式，遠(yuǎn)離那些導(dǎo)致高血壓的因素。主要表現(xiàn)為下面兒條。1心態(tài)平衡；保持樂(lè)觀的、豁達(dá)心理，建立和諧的人際關(guān)系。避免精神刺激和過(guò)度疲憊。消除各種煩惱、憂慮、緊張的不良情緒，做到生活有節(jié)律。中老年人合理安排好工作和休息，做到早睡早起，中午睡覺(jué)，保證充足的睡眠吋間，養(yǎng)成良好的?；盍?xí)慣，對(duì)防治高血壓有重要意義。2改善飲食習(xí)慣：做到三少、兩多。三少是減少飽和脂肪酸和膽固醇的食物攝人，少些鹽和甜食；二多是多吃蔬菜和水果

5、，食物要多樣化，結(jié)構(gòu)合理，保持平衡。增加膳食纖維的攝人量；飲食合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)：將二分之一的主食改為粗糧、適當(dāng)攝入全麥?zhǔn)称?，多吃葉類蔬菜等。3適度的運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一般中老年人以步行、慢跑、游泳、騎車、登樓、登山、球類、健身操等為好。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。4戒煙：防便秘，戒煙，勿過(guò)量飲酒。心肌梗死的危害與吸煙指數(shù)的平方成正比，吸煙量大1倍，危害為4倍，吸煙量大2倍，危害達(dá)9倍。因此如吸煙者不能徹底戒煙，可勸其減少吸煙量至每日5支以下。飲酒量越少越好。吸煙促發(fā)

6、癌癥發(fā)生，促進(jìn)心腦血管病的發(fā)生。因此不吸煙、戒煙是保持健康，預(yù)防疾病的兩個(gè)有效手段5良好的社會(huì)環(huán)境及居住環(huán)境可減少高血壓病的發(fā)生：保持環(huán)境安靜適當(dāng)休息，注重防寒保暖。6,控制體重：肥胖人群(BMI>24kg/m)高血壓患病率均是體重正常人的2倍以上。顯然控制體重應(yīng)該得到重視。五、高血壓的治療高血壓的治療包括，非藥物治療和藥物治療。非藥物治療也就是要有一個(gè)健康的生活方式。世界衛(wèi)生組織推薦的合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，稱為健康生活方式的四大基石。藥物治療：冃前用于降壓的約物主要有利尿劑、B受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、a受體阻滯劑

7、等。在服用降壓藥時(shí)應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：①自最小劑量開(kāi)始。②推薦使用每日一次，24h有效的長(zhǎng)效制劑III,以保證24h血壓。③單一藥物療效不佳時(shí)，應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。④高血壓是一種終身性疾病，一旦確診后應(yīng)堅(jiān)持終身治療。因此對(duì)一期高血壓病，采取適當(dāng)休息服用少量鎮(zhèn)靜劑或少量利尿劑，每周復(fù)查血壓1次，很多病人可控制血壓的進(jìn)程若效果不佳或血壓不斷上升，出現(xiàn)癥，可適當(dāng)選用降壓藥降壓藥選用的原則是：長(zhǎng)期培藥，聯(lián)臺(tái)用藥以及從小劑量開(kāi)始。六、小結(jié)在了解了高血壓的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)