結(jié)直腸癌術(shù)后輔以放療-化療的臨床觀察

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1、結(jié)直腸癌術(shù)后輔以放療化療的臨床觀察【摘要】H的探討結(jié)直腸癌術(shù)后的有效輔助治療,以積累臨床經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)臨床工作。方法選取我院診治的320例患者,依隨機(jī)的原則分為4組,A組共80例,術(shù)示不進(jìn)行任何治療;B組共80例,術(shù)后輔以放療,C組共80例,術(shù)后輔以化療,D組共80例,術(shù)后輔以放療及化療,觀察各組的療效及術(shù)后生存率。結(jié)果術(shù)后1年隨訪,生存率未見(jiàn)明顯差別;術(shù)后2年隨訪,D組的生存率明顯高于A、B、C組;術(shù)后5年隨訪,D組的生存率明顯高于A、B、C組,B、CS1的牛存率明顯高于A組。結(jié)論對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)行放、化療,能明顯提高臨床療效,臨床屮可以開(kāi)展應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】

2、結(jié)直腸癌;放療;化療;預(yù)后;術(shù)后Theclinicalobservationofcolorectalcarcinomabypost-operativeradio-chemotherapy【Abstract】ObjectiveTostudytheefffectofcolorectalcareinomabypost-operativeradio-chemotherapy,foraccumulationclinicalexperienee,directingclinicalwork.Methods320caseswithcolorectalcarcinomaweredi

3、videdintofourgroups(AB>C>D).TheAgroupineluded80cases,whichweretreatedonlybyoperation.TheBgroupincluded80cases,whichweretreatedbyoperationandradiotherapy?TheCgroupincluded80cases,whichweretreatedbyoperationandchemotherapy?TheDgroupincluded80caese,whichweretreatedbyoperationandradio-che

4、motherapy.Theeffectandsurvivalratewereobservedinfourgroup.ResultsTherewerenotobviouslydifferentinfourgroupof1year.ThesurvivalratewerehigherintheDgroupthanintheA,BandCgroupof2year.ThesurvivalratewerehigherintheDgroupthanintheA,BandCgroupoffiveyear?ThesurvivalratewerehigherintheBandCgro

5、upthanAgroupoffiveyear.ConclusionThepost-operativeradio-chemotherapyisworthyofbeingrecommendedincolorectaicarcinoma.[Keywords]Colorectalcarcinoma;Radiotherapy;Chemotherapy;Prognosis;Post-opcration手術(shù)是治療結(jié)直腸癌的主要方式,但術(shù)后是否進(jìn)行輔助治療一直存在爭(zhēng)議[l]o本文針對(duì)結(jié)臣腸癌手術(shù)后患者分組進(jìn)行放療及化療的臨床對(duì)照觀察,關(guān)注其預(yù)后,以期為臨床工

6、作提供支持。1資料和方法1.1資料收集2002年1刀至2004年12刀在我院確診的結(jié)直腸癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)病理確診為結(jié)肓腸腺癌的患者;②順利完成手術(shù)患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①術(shù)前進(jìn)行治療的患者;②合并其他內(nèi)臟器官嚴(yán)重疾病的患者;③有風(fēng)濕免疫疾病的患者;④未完成治療的患者。本組共320例,其中男性180例,女性120例,年齡35~74歲,平均54?1歲。本組患者腫瘤發(fā)生于結(jié)腸192例,發(fā)生于直腸128例。1.2方法應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將納入患者分為四組。四組患者在性別、年齡構(gòu)成、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤大小等相關(guān)因素的比較中,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,貝?有可比性。A組結(jié)直腸癌術(shù)后不應(yīng)用

7、任何治療。B組治療方法:術(shù)后患者應(yīng)用放療,即經(jīng)CT定位后勾畫靶區(qū),采用6niv或15mv射線照射,射3~5個(gè)共面野射線束,劑量分割:2?0~3?0Gy/次,1次/d,每周5次,總劑量60^70GyoC組治療方法:術(shù)后患者應(yīng)用化療,即:第一周奧沙利130mg/m2,靜脈滴注2h,第1天;亞葉酸鈣100mg,第1~5天;5-FU500mg/m2,靜脈滴注6h以上第廣5天。21d為1周期,共化療4?6個(gè)周期。D組治療方法,術(shù)后應(yīng)用放療及化療。放療瘤床劑量為60、70Gy,于放療第一周和放療最后一周進(jìn)行化療,奧沙利鉗130mg/m2,靜脈滴注2h,第1天;亞葉酸鈣100m

8、g,第1?

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