綜合療法治療慢性盆腔炎療效觀察

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1、綜合療法治療慢性盆腔炎療效觀察綜合療法治療慢性盆腔炎療效觀察［摘要］目的探討綜合療法治療慢性盆腔炎臨床療效。方法回顧性分析2011年6月?2012年6月本院收治的慢性盆腔炎患者100例作為研究對象，對照組給予靜脈滴注頭抱曲松鈉與甲硝哩注射液進行治療，1周為1個療程，根據(jù)患者病情酌情治療2~3個療程，各組50例。治療組采用靜脈給藥、中藥外敷結(jié)合微波理療的綜合療法進行治療。比較兩組患者治療總有效率。結(jié)果經(jīng)治療對照組總有效率為76%,而治療組臨床總有效率為92%,治療組療效明顯好于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論采用綜合治療方法能有效的治療慢性盆腔炎，值得臨床推廣

2、使用。［關(guān)鍵詞］慢性盆腔炎；子宮內(nèi)膜炎；輸卵管炎；綜合療法［中圖分類號］R711.33［文獻標識碼］B［文章編號］2095-0616(2013)10-197-02盆腔炎是婦女常見疾病之一，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎多為急性盆腔炎未徹底治療或患者體質(zhì)較差病程遷延所致［1］。慢性盆腔炎可局限于一個部位,也可同時累及多部位，且易反復(fù)發(fā)作，嚴重危害患者身心健康，甚至導(dǎo)致不孕不育。對于慢性盆腔炎的治療臨床上多以靜脈途徑給藥，雖具有一定療效，但不其理想，復(fù)發(fā)率較高。我院根據(jù)患者病變部位及主訴采用綜合療法治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.

3、1一般資料回顧性分析2011年6月?2012年6月本院收治100例的慢性盆腔炎患者，年齡23?48歲，平均(36±8)歲，病程3個月?2年,平均(14±3)個月，其中，輸卵管炎32例；輸卵管卵巢囊腫30例；子宮內(nèi)膜炎26例；盆腔腹膜炎12例。對照組50例患者自認為靜脈給藥療效較好，無特殊要求給予其他治療。治療組患者50例采用綜合療法進行治療。兩組患者在年齡、病程等方面一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）,具有可比性。1.2診斷標準[2]參照中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)慢性盆腔炎標準：（1）臨床表現(xiàn)有不同程度的下腹墜脹、疼痛及腰舐部酸痛，口帶增多或膿性口帶，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后

4、加劇。（2）婦科檢查子宮常呈后位，活動受限或粘連固定。常伴壓痛、有吋可觸到炎性包塊。（3）陰道B超檢查顯示邊界不清，盆腔有積液，雙側(cè)輸卵管增粗。（4）實驗室檢查：白細胞超過（++）,宮腔排出液涂片可見致病菌。1.3治療方法1.3.1對照組選用頭抱曲松鈉（上海羅氏制藥有限公司，H10983037）2.0g加入生理鹽水250mL中靜脈滴注，每口1次；甲硝呼注射液（北京紫竹藥業(yè)有限公司,H11020065）0.5g靜脈滴注，每日3次，1周為1個療程，根據(jù)患者病情酌情治療2?3個療程。1.3.2治療組（1）用頭抱曲松鈉2.0g加入生理鹽水250mL中靜脈滴注，每日1次；甲硝哇注射液0

5、.5g靜滴，每日3次，1周為1個療程，根據(jù)患者病情酌情治療2~3個療程。（2）采用中藥治療：予盆炎外敷散外敷下腹部（黃柏20g、口花蛇舌草30g、口芷20g＞蒲公英15g＞大黃10g＞薄荷5g、赤芍10g、金牛根20g）o（3）微波治療：患者在排尿后，采用側(cè)臥位，使用功率20-30W的微波理療機（GYP-I,珠海市和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司）照射其腹部及有壓痛部位，1次/d,每次30min,1周為1個療程，以患者耐受為度。1.4療效觀察[3]參照《中國新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的慢性盆腔炎療效評定標準擬定?；局斡喊Y狀消失，婦科檢查無陽性體征，B超檢查止常；好轉(zhuǎn)：癥狀部分消失，婦

6、科檢查炎癥包塊縮小，子宮、附件的粘連及壓痛減輕，B超提示包塊縮小或積液減少1/3以上；無效：癥狀和體征無明顯改善，甚至加重。治療無效患者建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院做進一步治療。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計，計量資料采用()表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療后，治療組與對照組結(jié)果進行比較，治療組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2二0.43,P<0.05)o見表1。3討論盆腔炎性疾病指女性上生殖道感染引起的一組疾病，主要包括了宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎，多發(fā)&在性活躍期、有月經(jīng)的婦女［4］。盆腔炎的

7、后遺癥包括盆腔炎反復(fù)發(fā)作、慢性盆腔痛、不孕癥和異位妊娠等。由于反復(fù)發(fā)作，盆腔組織增厚，瘢痕粘連，包裹形成包塊，局部循環(huán)障礙，使藥物難以滲入，從而對消除炎癥浸潤的纖維組織和結(jié)締組織較差，且抗生素治療不具備緩解粘連及止痛作用［5］。長期反復(fù)使用抗生素產(chǎn)生耐藥性、不良反應(yīng)等，嚴重影響到婦女身心健康［6］,因此，單一療法療效較差，有效的治療對患者有著重要的意義。本院根據(jù)患者的病變部位及主訴采用綜合療法治療取得了顯著療效。木研究治療組采用綜合療法治療慢性盆腔炎，31例患者基木治愈，15例患者好轉(zhuǎn)，總有效率達到92