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《聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析【摘要】日的：探究聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取40例肺癌患者、30例肺部感染患者以及20例健康者,作為肺癌組、對(duì)照組及健康組，采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定CEA水平，ELISA法測(cè)定CYFRA21-1.NSE、CA125等水平,分析三組人群腫瘤標(biāo)志物的水平。結(jié)果：肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的水平明顯高于對(duì)照組及健康組(P0.05)o結(jié)論：聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌診斷的準(zhǔn)確度和靈敏度均優(yōu)于單項(xiàng)檢測(cè)，可作為肺癌早期診斷的重要依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】肺癌；血清腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測(cè)肺癌是原發(fā)于支氣管及肺泡的惡性
2、腫瘤，亦稱(chēng)支氣管肺癌。由于早期診斷率較低導(dǎo)致肺癌的生存率沒(méi)有顯著性提高，肺癌I期的診斷率約為8%左右，多數(shù)患者在查出肺癌時(shí)，已處于中晩期，這嚴(yán)重制約了患者的生存率，因此肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療是臨床治療的關(guān)鍵［1］。相關(guān)研究表明，檢測(cè)患者血清腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)判斷英預(yù)后和治療效果十分有利，血清癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血清細(xì)胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、糖類(lèi)癌抗原125(CA125)是臨床上應(yīng)用較多的肺癌腫瘤標(biāo)志物，但單項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的準(zhǔn)確度及靈敏度不高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值受到一定的限制［2］。目前，臨床上多采用聯(lián)合檢測(cè)血清
3、腫瘤標(biāo)志物的方式輔助診斷肺癌，木研究旨在探究聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料肺癌組：選取2012年8月-2013年4月本院收治的肺癌患者40例，均經(jīng)活體組織病理檢查確診為肺癌，男22例，女18例，年齡36?75歲，平均（56±3）歲；均未接受過(guò)化療、手術(shù)或放療，均排除肝、腎功能不全、高血壓、充血性心力衰竭等并發(fā)癥及妊娠、糖尿病患者。對(duì)照組：選取同期本院收治的肺部疾病感染患者30例，男20例，女10例，年齡32~76歲，平均（54±2）歲；主要有肺結(jié)核8例、肺炎12例、支氣管炎及慢性阻塞性疾病10例。健康組：2
4、0例，經(jīng)檢查均排除心、肺、腎功能異常及家人有癌癥病史的健康人群。1.2檢測(cè)方法取清晨空腹患者外周血5ml,高速離心約10min進(jìn)行血清分離，分離后冰凍保存，批量測(cè)定。采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定CEA水平，測(cè)定儀器采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（ACS180：SE,德國(guó)Bayer公司生產(chǎn)）；采用EIJSA法測(cè)定CYFRA21-1.NSE、CA125水平［2］。各腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)參照李群英［3］的判定標(biāo)準(zhǔn)：癌胚抗原CEA>5.0ng/ml,CYFRA21-1>3.3ng/ml；神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE>13.0ng/ml；CA125>35U/ml；在聯(lián)合檢測(cè)中，若
5、至少有一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物水平超過(guò)了上述數(shù)值，則該患者判定為陽(yáng)性，反之則判定為陰性。聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的準(zhǔn)確度、特界度、靈敏度的計(jì)算參照李群英［3］的計(jì)算方法。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差界具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1三組人群血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果比較肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的水平明顯高于對(duì)照組及健康組，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05),見(jiàn)表1。2.2單項(xiàng)檢測(cè)、聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的結(jié)果比較聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的準(zhǔn)確度和靈敏度明顯高于單項(xiàng)檢測(cè)
6、，兩項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見(jiàn)表2。3討論肺癌是臨床當(dāng)中最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，也是致死率最高的一種惡性腫瘤。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，肺癌約占全部惡性腫瘤的19%,位居全世界癌癥死因首位，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)［4］。多數(shù)研究指出，早期診斷率較低是導(dǎo)致肺癌患者生存率降低的主要原因，肺癌I期的診斷率約為8%左右，臨床屮，50%以上的患者在查出肺癌時(shí)，已處于中晚期［5］,這嚴(yán)重制約了患者的生存率，因此早期診斷對(duì)于肺癌的治療，提高患者的生存率顯得尤為重要。近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的價(jià)值受到廣泛的重視［6］。CEA、N
7、SE、CYFRA21-KCA125等是臨床上應(yīng)用較多的肺癌腫瘤標(biāo)志物，早期肺癌的診斷多采用單項(xiàng)檢測(cè)的方法，雖對(duì)肺癌的診斷以及預(yù)后判斷具冇一定的價(jià)值，但仍存在準(zhǔn)確率不高等局限［7］。日前，臨床上多采用聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物的方法輔助診斷肺癌，且研究證明判斷患者腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)其預(yù)后和治療效果也十分有利［8］。CEA為腫瘤抗原免疫球蛋白超家族中的一種粘附分子，存在于人體內(nèi)的胚胎組織當(dāng)中，它具有免疫抑制的作用，能有效促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，屬于一種肺癌細(xì)胞可以直接產(chǎn)生出來(lái)的標(biāo)志物；NSE為小細(xì)胞肺癌最特異、最敏感的腫瘤標(biāo)志物；CYFRA21-1分布于單層上皮細(xì)胞骨架當(dāng)屮
8、的一種絲狀物，是一種新型的腫瘤標(biāo)志物[
