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《怎么得來績(jī)效工資》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、怎么得來績(jī)效工資工資問題你是人人關(guān)心的問題，怎樣發(fā)工資，工資如何發(fā)，是每一個(gè)人都要關(guān)心的問題。最近，國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部陸續(xù)出臺(tái)一些與醫(yī)改相配套的政策，媒體的采訪不少，而且很多我根本就是丈二和尚摸不著頭腦，既沒有具體的實(shí)施方案，也沒有使之可操作的配套措施。比如，基本藥物目錄制度的實(shí)施，本來就用藥而言是很容易實(shí)現(xiàn)的，但是若要同時(shí)取消零加成和推行藥事服務(wù)費(fèi)就復(fù)雜多了！如果再把績(jī)效工資也納入其中，那就亂上加亂，一團(tuán)糟了。所以，是不是應(yīng)驗(yàn)本人之愚見：醫(yī)改的五項(xiàng)任務(wù)是一環(huán)扣一環(huán)，環(huán)環(huán)緊扣呢？雖然我不在決策層，但是我還是“干著急”的。本人
2、才疏學(xué)淺，但卻有好學(xué)之習(xí)，對(duì)最近國(guó)務(wù)院在三年內(nèi)在事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的決定進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)。雖然未得“真?zhèn)鳌保]有任何關(guān)于如何實(shí)施的內(nèi)部消息），但也可以從實(shí)際的情況談?wù)勧t(yī)院實(shí)行績(jī)效工資的一點(diǎn)看法。目前城市醫(yī)院醫(yī)生的收入主要就是基本工資、掛號(hào)費(fèi)提成和科室獎(jiǎng)金三部分。所謂的基本工資就是按人事部門制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，基本上是你“混”夠了年份，大家基本一樣，與看病水平和績(jī)效沒什么關(guān)系，就是一種計(jì)時(shí)工資吧。掛號(hào)費(fèi)提成是計(jì)件的形式，各個(gè)醫(yī)院有不同的標(biāo)準(zhǔn)和提成的百分比，基本上與藥品提成和檢查費(fèi)用無關(guān)，如果有關(guān)只是“暗中”或個(gè)別現(xiàn)象?？剖要?jiǎng)
3、金是醫(yī)生收入的大頭，計(jì)算就非常就復(fù)雜了?；径际且越?jīng)濟(jì)為杠桿，加上醫(yī)院管理各項(xiàng)指標(biāo)，有月度獎(jiǎng)、季度獎(jiǎng)和年度獎(jiǎng)，這部分獎(jiǎng)金由科主任主要按級(jí)別分發(fā)。過去，科主任也將這部分的錢“提取”一點(diǎn)作為科室的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，包括參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)。醫(yī)生除了以上三種主要來源，有些經(jīng)濟(jì)狀況比較好的醫(yī)院，還有各種單項(xiàng)的獎(jiǎng)勵(lì)，比如計(jì)劃生育獎(jiǎng)、論文獎(jiǎng)、成果獎(jiǎng)、質(zhì)量安全獎(jiǎng)、特殊榮譽(yù)獎(jiǎng)等等。醫(yī)生應(yīng)該按照什么標(biāo)準(zhǔn)衡量收入？醫(yī)生是一個(gè)非常特殊的行業(yè)，企業(yè)的各種工資制度如果應(yīng)用不好都會(huì)造成不良的影響，甚至?xí)虊娜?。女口：以藥養(yǎng)醫(yī)，計(jì)件工資包括按項(xiàng)目收費(fèi)等等。醫(yī)生
4、的工資我認(rèn)為應(yīng)該要考慮三個(gè)因素：一個(gè)是不替代性。醫(yī)學(xué)依然是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，不僅僅是熟練工的概念,完全是靠本人知識(shí)的學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)的積累；第二個(gè)是高風(fēng)險(xiǎn)；第三個(gè)是勞動(dòng)強(qiáng)度高。勞動(dòng)強(qiáng)度包括精神和體力的。比如：大家的工資都一樣，誰(shuí)冒風(fēng)險(xiǎn)去看疑難、復(fù)雜和危險(xiǎn)的病人呢？干不好連基本工資惡化崗位都沒有了，如果加上目前“緊張”的醫(yī)患關(guān)系，恐怕連性命都難保。又比如:一天看40個(gè)病人的醫(yī)生和一天看80個(gè)病人的醫(yī)生，誰(shuí)更有價(jià)值呢？如果這40個(gè)病人是非常復(fù)雜的，或者醫(yī)生很耐心的；而那80個(gè)病人可能是一些容易的復(fù)診的病人，怎么去衡量這個(gè)差距呢？如果《公立
5、醫(yī)院改革指導(dǎo)意見》討論稿沒有改變的話,其中是提倡拉大不同界別和崗位的工資差別。而事實(shí)上，醫(yī)院的獎(jiǎng)金制度基本還是大鍋飯，按人頭大家一平均，就算有差距的話，也是一個(gè)非常微小的差距。因?yàn)槟壳搬t(yī)護(hù)人員的和不同級(jí)別的醫(yī)生的“基本工資”的差距不大，而在日常的工作中有“看不出”誰(shuí)的貢獻(xiàn)特別大，雖然院長(zhǎng)鼓勵(lì)科室拉大獎(jiǎng)金拉距離，但是科主任總是“一團(tuán)和氣=誰(shuí)也不想背罵名。協(xié)和醫(yī)院有一個(gè)非常經(jīng)典的案例。神經(jīng)內(nèi)科大夫遇到一個(gè)輾轉(zhuǎn)多少家醫(yī)院最后來到了協(xié)和病人，他在其他醫(yī)院所有的檢查都做過了，拿著一本長(zhǎng)篇小說似的病例，排一夜的隊(duì)掛了14塊錢的號(hào)，等
6、著協(xié)和大夫的最后診斷。我們的大夫得花很長(zhǎng)的時(shí)間來看他那厚厚的病例，然后決定出這個(gè)病應(yīng)該怎么治，病人滿意而歸，而醫(yī)院只有14塊錢的掛號(hào)費(fèi)收入，這位專家得到多少呢？那什么叫績(jī)效工資呢？我不知道國(guó)家人事部門的定義是什么？一般認(rèn)為績(jī)效工資是獎(jiǎng)勵(lì)工資的同義詞，是以職工被聘上崗的工作崗位為主，根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境優(yōu)劣確定級(jí)別。對(duì)于醫(yī)院來說，應(yīng)該是：用社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)生的社會(huì)價(jià)位確定工資總量，以個(gè)體的勞動(dòng)成果為依據(jù)支付勞動(dòng)報(bào)酬，是勞動(dòng)制度、人事制度與工資制度密切結(jié)合的工資制度。第1頁(yè)第2頁(yè)
