淺談基層衛(wèi)生院急診護(hù)理的難點與對策

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1、淺談基層衛(wèi)生院急診護(hù)理的難點與對策(1新疆昌吉州木壘縣東城鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2新疆昌吉州木壘縣東城鎮(zhèn)衛(wèi)生院；3新疆昌吉州木壘縣疾病預(yù)防控制中心831900)摘要：通過對基層衛(wèi)生院急診護(hù)理現(xiàn)狀的分析，在護(hù)理過程中尋找難點，制定出相應(yīng)的對策,提高急診護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;護(hù)理對策;急診【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-3763(2014)09-0280-02急診護(hù)理是衛(wèi)生院的窗口，具有復(fù)雜性、多專業(yè)性、多需求性［1］等特點，且急診科是醫(yī)療糾紛比較集中的地方，同時也址搶救危重病人的重要場所。目前我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科所處的環(huán)境差、醫(yī)療設(shè)備陳舊、護(hù)

2、士與床位比例不協(xié)調(diào)、分科不細(xì)、護(hù)理人員編制不足、一人多崗,接觸病人多，病員復(fù)雜，其護(hù)理工作量大，涉及面廣，風(fēng)險性強［2］,作為一名急診護(hù)士，如何面對錯綜復(fù)雜的急診環(huán)境，既能做好病員的救治工作，又能確保自己不被卷入醫(yī)療糾紛中去，在日常護(hù)理工作中存在很大的難點和問題，現(xiàn)探討如下。1護(hù)理的難點1.1病員流動性大，病種復(fù)雜。急診科是衛(wèi)生院的前哨，且擔(dān)負(fù)著全院乃至全鎮(zhèn)的急救工作，不分晝夜，前來急診治療、就診病員絡(luò)繹不絕，病人住得快，出得急，流動性大，使護(hù)理工作經(jīng)常處于忙亂中容易發(fā)生差錯；同時急診病人一時很難確診，護(hù)理工作難做到位，常常不被病人家屬理解而遭到辱罵。1.2病員糾紛多，情緒易激

3、動?；鶎有l(wèi)生院急診科病員大多因車禍、事故、打架斗毆、酗酒、服毒等，這些人大多都存在文化程度低、素質(zhì)差、年齡小，在配合搶救過程中，很難與護(hù)士配合，他們往往把對造成事故者的怨氣、病人的痛苦、家庭矛盾、精神損失都施加在護(hù)士身上，事事與護(hù)士過不去，造成護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)士工作壓力大，護(hù)理工作很難開展。1.3人員短缺，是造成隱患的不安全因素。由于急診護(hù)理突出一個“急”字，需要搶救人員技術(shù)熟練，人員充足，才能保證搶救質(zhì)量。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因人員限制，大多時間都是一名值班護(hù)士，既要參加危重病人的搶救,又要兼顧門診其他病人的治療護(hù)理,往往由于搶救危重病人脫不開身，造成門診英他病人液體無人更換，不能保

4、證及時用藥而發(fā)生病患與護(hù)士爭吵的現(xiàn)象，甚至家屬出手打人。另外，治療室、護(hù)士辦公室無人照應(yīng),常常發(fā)生丟失醫(yī)療器械、藥品等現(xiàn)彖,這是急診科護(hù)士最苦惱的事情。1.4基礎(chǔ)設(shè)施差，影響搶救效果。衡量一個衛(wèi)生院急診丁作是否到位,一是要有一支技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員，二是要有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備作為支持系統(tǒng)，才能確保質(zhì)量和成功率。急診科工作環(huán)境差,工作中需要的儀器設(shè)備不足、老化是急診科護(hù)士的主要壓力源，既擔(dān)心器械出故障，又擔(dān)心病人出問題，釀成醫(yī)療糾紛。1.5礙于情面，丟失原則。山于急診科位置方便，院內(nèi)院外的一些熟人、朋友在此做各種治療，個別護(hù)士不按規(guī)章辦事，在無醫(yī)囑情況下，擅自給來人做各種皮試、注射、隨

5、意給藥，減化操作規(guī)程，聽信朋友諾言。一旦出現(xiàn)異常情況，既沒有收費，又可能引起糾紛成為被告。1.6受商潮沖擊，醫(yī)護(hù)關(guān)系不協(xié)調(diào)。近幾年來，由于商潮醫(yī)療市場的滲透，金錢腐蝕了個別人的心靈，人們的公仆意識淡薄。急診病人先搶救,再交費的制度，也往往因醫(yī)生只管給病人開處方、檢查，很少愿意主動協(xié)助護(hù)士，收回各種費用，以及做病員心理疏導(dǎo)和矛盾化解工作。因此，護(hù)士整天困擾在催交、加收各費用上。有時常常會遭受病員家屬的口眼，甚至受到不公正的指責(zé)。2急診護(hù)理的對策2.1轉(zhuǎn)變思想觀念，配套急救設(shè)施。爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，衛(wèi)生院重視，配備并完善各種搶救設(shè)施，使搶救設(shè)施達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，護(hù)士操作得心應(yīng)手，才能提

6、高搶救質(zhì)量，提高衛(wèi)生院知名度。2.2全面提高護(hù)士的整體素質(zhì)。應(yīng)從“三基”訓(xùn)練到規(guī)范操作程序，熟練掌握搶救技術(shù)抓起，掌握新型護(hù)理儀器、設(shè)備的使用，提高應(yīng)急應(yīng)變能力，做到反應(yīng)快、腦子靈、遇事不慌、沉著應(yīng)戰(zhàn)，才能完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)。2.3強化法制觀念，了解自己職責(zé)的法律范圍。要求護(hù)理人員要學(xué)法、懂法、用法、嚴(yán)格遵循法律規(guī)范，進(jìn)行各項護(hù)理活動時，應(yīng)嚴(yán)格限定在法律范圍內(nèi),提高工作責(zé)任心,減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生。不但要保護(hù)病人,而且也要懂得如何應(yīng)用法律武器來保護(hù)自己，維護(hù)自己的合法權(quán)益。2.4轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為。提高與服務(wù)對象的交流技巧和溝通技能，以病人為中心，增強服務(wù)理念，擴大

7、服務(wù)范圍。了解病人社會經(jīng)歷、健康狀況、發(fā)病原因，做到“醫(yī)患者之心，療患者之疾”。提高病人及家屬對我們工作的理解與信任。2.5合理利用人力資源。把有限的人員充分利用于無限的急救工作中去，合理排班，在人員多，病人少的情況下，可以靈活變動崗位，安排休息。在病人多，搶救任務(wù)重的情況下，可以調(diào)動其他休息人員參與搶救，提高搶救成功率。2?6加強責(zé)任心，嚴(yán)格履行護(hù)士職責(zé)。堅守工作崗位，隨時處于備戰(zhàn)狀態(tài)，遇到緊急情況及時采取職責(zé)范I韋I內(nèi)的急救措施，不因未交押金未掛號而延誤搶救治療，并準(zhǔn)確、及時、完整地書寫