膽管癌轉(zhuǎn)移治療

《膽管癌轉(zhuǎn)移治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、膽管癌轉(zhuǎn)移治療鄭州希福小醫(yī)腫瘤醫(yī)院終結(jié)膽管癌轉(zhuǎn)移治療的癥狀。膽管癌早期發(fā)生轉(zhuǎn)移者較少，主要是沿膽管壁向上、向卜?浸潤(rùn)直接擴(kuò)散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比小、下段癌多見。對(duì)于膽管癌轉(zhuǎn)移鄭州希福屮醫(yī)腫瘤醫(yī)院總結(jié)最常見的是肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可至腹腔其他部位的淋巴結(jié)。血路轉(zhuǎn)移，除非是晚期癌者，一般較少。各部位的膽管癌，以肝轉(zhuǎn)移最多見，尤其高位膽管癌，癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓，可導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。也可向鄰近器官朕腺、膽囊轉(zhuǎn)移。早期發(fā)生轉(zhuǎn)移者較少，主要是沿膽管壁向上、向卜?浸潤(rùn)直接擴(kuò)散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比屮、下段癌多見

2、。最常見的是肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可至腹腔其他部位的淋巴結(jié)。血路轉(zhuǎn)移，除非是晚期癌者，一般較少。各部位的膽管癌，以肝轉(zhuǎn)移最多見，尤其高位膽管癌，癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓,可導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。也可向鄰近器官朕腺、膽囊轉(zhuǎn)移。膽管癌診斷要點(diǎn)膽管癌的診斷以往很困難，近年，由于影像診斷學(xué)的發(fā)展和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,部分病例已能在術(shù)前得到診斷。1.B超檢查可顯示因阻寒導(dǎo)致擴(kuò)張的膽管和梗阻的部位，偶可探及腫瘤。2.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)診斷膽管癌的重要方法，可顯示肝內(nèi)膽管情況和梗阻部位，從而明確腫瘤的所在部位和侵犯范圍，還可以通過此途徑插

3、管至梗阻處取活體腫物組織做病理檢杳，以得到明確診斷。3.逆行朕膽管造影(ERCP)可顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管，與PTC聯(lián)合應(yīng)用，可顯示膽管癌梗阻的范圍。4.CT和核磁共振檢查能顯示腫瘤侵犯的范圍以及腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。1.血管造影選擇性動(dòng)脈造影可顯示膽管癌本身的血管情況,經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影(PTP)可了解門靜脈是否受累。2.其他檢查如腹腔鏡檢、血清免疫學(xué)檢杳及一般實(shí)驗(yàn)室檢查，均可用于膽管癌的輔助診斷。膽管癌鑒別診斷1?本病早期表現(xiàn)為無痛性黃疸、肝大、上腹不適、消化不良或嘔葉，故早期易課診為病毒性肝炎、性肝炎、毛細(xì)膽管性肝炎、硬化性

4、膽管炎，以致延課治療。應(yīng)盡早、重復(fù)B超檢查常能及時(shí)、較早的發(fā)現(xiàn)膽管癌病例。2.應(yīng)與膽囊癌鑒別。膽囊癌早期無癥狀，直至發(fā)生肝門轉(zhuǎn)移，靠出現(xiàn)梗阻性黃疸才引起注意，做出診斷。主要依靠B超檢查判定膽囊的病變情況。3.從無痛性、進(jìn)行性加深的阻塞性黃疸這一獨(dú)特癥狀體征來說還需耍與肝門部轉(zhuǎn)移癌、肝細(xì)胞性(肝門部的)、肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或淋巴瘤相鑒別。4?近端膽管癌常合并有膽囊結(jié)石、肝膽管結(jié)石，膽管癌梗阻性黃疸合并感染時(shí)可出現(xiàn)膽管炎的癥狀、體征。在B超檢查中結(jié)石是容易發(fā)現(xiàn)的。故對(duì)一個(gè)梗阻性黃疸的病人不論是否伴有疼痛，不應(yīng)該輕易地滿足于膽管結(jié)石或

5、膽管炎性狹窄的診斷。了解了膽管癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀才能進(jìn)一步的做好轉(zhuǎn)移的治療，對(duì)于膽管癌轉(zhuǎn)移的治療小要注意以下：膽管癌轉(zhuǎn)移證明已到小晚期，這是手術(shù)、放化療已沒有多大作用，口前，臨床上普遍認(rèn)同中晚期的膽管癌患者能進(jìn)行手術(shù)的可能性不大，即便能夠手術(shù)也僅為姑息性的局部切除，而放、化療對(duì)其更是療效甚微，H前屮醫(yī)治療晚期膽管癌的優(yōu)勢(shì)則日益明顯，尤其是袁希福教授的中醫(yī)治癌“三聯(lián)平衡療法”，幾十年來使無數(shù)的晚期膽管癌患者得以康復(fù)。那么小醫(yī)治療膽管癌有哪些優(yōu)勢(shì)呢？屮醫(yī)治療晚期膽管癌有以下優(yōu)勢(shì)：1、整體觀念。腫瘤雖然是生長(zhǎng)在身體的某一局部，但實(shí)際上

6、是一?種全身性疾病，這一觀點(diǎn)腫瘤界已逐漸達(dá)成共識(shí)。對(duì)多數(shù)的晚期膽?管癌患者來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫(yī)由于從整體觀念岀發(fā)，實(shí)施辨證論治，既考慮了局部的治療，乂采取扶止培本的方法，對(duì)于改善晚期膽管癌患者的局部癥狀和全身狀況都具冇重要的作用。2、靈活辯證：這止是中醫(yī)治療晚期膽管癌突出優(yōu)勢(shì)。同是膽管癌，由于每個(gè)患者體質(zhì)有別，病癥分期不同，并發(fā)癥不同，表現(xiàn)并不完全一樣。小醫(yī)對(duì)待早、中晚期的胃癌患者采取不同的治療方案，對(duì)癥下藥，既有固定不變的主方，又有靈活加減不斷變化的藥物，一人一方，實(shí)現(xiàn)辨證施治。3、協(xié)同作用：應(yīng)用中醫(yī)治

7、療并不影響手術(shù)與放化療，手術(shù)前后使用可預(yù)防轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，放化療中同時(shí)應(yīng)用中跖有“增效減毒"效果，這一點(diǎn)，早已被國(guó)內(nèi)其他研究機(jī)構(gòu)和國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)家所公認(rèn)，被在鄭州希福屮醫(yī)腫瘤醫(yī)院的廣大晚期膽管癌患者親身證實(shí)。4、無副作用：中醫(yī)治療晚期膽管癌的優(yōu)勢(shì)在于攻邪不傷正、扶正不戀邪，所以，無論是晚期膽管癌患者的年齡大小，體質(zhì)強(qiáng)弱，均可使用。術(shù)后身體極虛，病重元?dú)獯筇澋奈Ｖ匚赴┎∪耍餐瑯幽軕?yīng)用，即使被判死刑而不治的患者也能達(dá)到減輕痛苦、延長(zhǎng)生命之效果。5、安全：小藥乃天然藥物，對(duì)晚期膽管患者沒有任何毒副作用。屮藥療法無手術(shù)事故和麻醉意外Z風(fēng)險(xiǎn)，

8、無手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)后遺癥Z痛苦，無放化療Z毒副反應(yīng)。這也是近年來小醫(yī)藥及針炙成為世界熱潮的主要原因之一。