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《肺膿腫誤診肺癌12例臨床及ct影像回顧分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、肺膿腫誤診肺癌12例臨床及CT影像回顧分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.55摘要目的：探討肺膿腫誤診肺癌的原因，以提高不典型肺膿腫的診斷正確率。方法：回顧性分析2008年5月-2013年12月12例術(shù)前均未能給出明確診斷，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的肺膿腫患者的臨床資料。結(jié)果：右肺上葉后段4例，左肺上葉前段4例，右肺下葉背段5例。CT表現(xiàn)：8例表現(xiàn)為類圓形孤立團(tuán)塊，不規(guī)則塊影3例。結(jié)論：當(dāng)胸部發(fā)現(xiàn)較人軟組密度腫塊，腫塊周圍生長(zhǎng)有細(xì)長(zhǎng)條索樣、柔軟性毛刺存在，復(fù)診腫塊外形或腫塊內(nèi)部變化相對(duì)較快或較長(zhǎng)時(shí)不變化，抗炎治療有縮小，腫
2、塊與胸膜粘連較廣泛，應(yīng)該考慮慢性膿腫可能。關(guān)鍵詞肺膿腫肺癌誤診Retrospective!yanalyzedtheclinicalandCTimagingof12caseslungabscessweremisdiagnosedlungcancerWangShiyouPeople'sHospitalofLanlingCountyinShandongProvince,277700AbstractObjective:Toexplorethecausesoflungabscessmisdiagnosistolungcancer,andtoimprovethedi
3、agnosticaccuracyofatypicalpulmonaryabscess?Methods：Retrospectiveanalyzetheclinicaldataof12patientswhohadbeenfailedtogiveaclearlungabscessdiagnosisinpreoperativebutconfirmedbyoperationandpathologyfromMay2008toDecember2013.Results：Theupperlobeoftherightlungsectionin4cases,4casesofl
4、eftupperlobeanterior,rightlowerlobedorsalsegmentin5cases.CTfeatures：8casesinthegroupwiththeperformancefortheroundsolitarymass,irregularmassin3cases?Conclusion：Whenthechestthatlargesofttissuemass,aroundthemassgrowthhasslendercablelikesoftness,burr,referralmassshapeormassinternalch
5、angerelativelyquicklyorlongerwithoutchange,anti-inflammatorytherapyhavenarrowed,massandpleuraladhesionwidely,considerationshouldbegiventopossiblechronicabscess?KeywordsPulmonaryabscess；Lungcancer；Misdiagnosis肺膿腫是由多種化膿菌引起的一種肺組織局限性化膿性炎癥，典型臨床表現(xiàn)可冇胸痛、高熱、咳嗽、咳膿痰、咯血，同時(shí)可冇乏力、虛汗等，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞
6、增高。急性期典型影像表現(xiàn)為人片致密影，邊緣模糊，密度均勻，進(jìn)一步發(fā)展中心壞死液化，當(dāng)液化壞死組織經(jīng)氣管排出后出現(xiàn)空洞及液平面[1,2]o2008年5月-2013年12月收集資料完整、術(shù)前均未能給出明確診斷、經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的肺膿腫患者12例，進(jìn)行回顧性分析，探討誤診的原因，以提高不典型肺膿腫的診斷正確率。資料與方法本組患者12例，男8例，女4例，年齡W40歲1例（8%）,40?60歲9例（75%）,>60歲2例（17%）012例患者均有不同程度胸痛、胸悶，6例就診時(shí)有低熱，3例曾有高熱病史，咳膿痰史7例，8例自述有反復(fù)上呼吸道感染病史，有3例既往曾有肺膿腫
7、病史，有2例咳血痰，就診前均在院外有不規(guī)則治療病史。實(shí)驗(yàn)室檢查，6例白細(xì)胞輕度增高。方法：患者均取仰臥位，采用Brilliancel25排全身CT機(jī)，掃描前認(rèn)真訓(xùn)練患者，使患者呼吸配合默契，于最人吸氣后自肺尖到肺底螺旋掃描，掃描參數(shù)120kV,175mA,矩陣512X512,螺距（pitch）=2：1,采用0.5mm層厚和標(biāo)準(zhǔn)算法重建。其中有4例行增強(qiáng)CT檢查，對(duì)比劑為碘海醇300,采用高壓注射器單相注射，速率4.5ml/秒，經(jīng)肘靜脈注射，一般造影劑總量80~100ml,20?30秒行動(dòng)脈期掃描，70秒行靜脈掃描。結(jié)果發(fā)生部位：右肺上葉后段4例，左肺上葉
8、前段4例，右肺下葉背段5例。CT表現(xiàn)：8例表現(xiàn)為類圓形孤立團(tuán)塊，邊緣有不同程度分
